氨磺必利辅以无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效评价

目的观察氨磺必利辅以无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效。方法我院2018年5月-2019年5月收治的74例精神分裂症患者为本次研究对象,按照是否行氨磺必利辅以无抽搐电休克治疗将所有患者分为对照组(37例:未辅以无抽搐电休克治疗)与试验组(37例:辅以无抽搐电休克治疗),比较两组患者预后。结果试验组患者治疗3个疗程后总有效率(75.68%)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、泌乳素等相关数值均优于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者氨磺必利辅以无抽搐电休克治疗效果明显优于单一氨磺必利治疗。

甲基苯丙胺依赖6例

1 一般资料6例均为我中心1997年收治的男性戒毒者,其中强制戒毒5例,自愿戒毒1例.年龄在20～34岁.渔民4例,司机和无业者各1例.滥用时间3～14个月,平均8.2个月.均为烫吸.日剂量0.1～0.5g.以好奇、寻求刺激为主要原因.2

无抽搐电休克治疗对首发精神分裂症患者睡眠的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对首发精神分裂症的疗效及其对患者睡眠结构的影响。方法采用多导睡眠监测(polysomnographic,PSG)对20例对照组(单用氨磺必利治疗)和30例试验组(氨磺必利联合MECT治疗)在治疗前后进行睡眠监测,观察治疗前后PSG的变化。结果试验组和对照组治疗后PANSS量表得分均下降(P<0.001),但试验组减分率大于对照组(P<0.001)。两组治疗后都能增加总睡眠时间、提高睡眠效率;但试验组更优于对照组(P<0.001),且主要增加在睡眠的N3期,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论氨磺必利联合无抽搐电休克治疗较单用氨磺必利治疗效果更好。与单用氨磺必利治疗相比,氨磺必利联合MECT治疗不仅能更大程度地增加总睡眠时间和睡眠效率,而且还能优化睡眠结构。

氟西汀与利培酮联合治疗精神分裂症抑郁的临床观察

精神分裂症和抑郁症是不同的诊断,但临床观察显示:不仅个别抑郁症状而且类抑郁现象也频繁地出现于精神分裂症患者之中.精神分裂症伴发抑郁常与预后较差、功能缺陷、个人痛苦、复发率较高、再住院率较高或自杀相关,本文介绍氟西汀与利培酮联合治疗获得较好的疗效.

福州市区60岁以上老年人痴呆的患病情况及社会心理危险因素分析

目的了解福州市区老年期痴呆的患病率及其相关的社会、心理危险因素。方法采用整群抽样、两阶段调查的方法从福州市五个区中,每个区中抽取两个居委会,选择60岁以上的全体老人为调查对象,以简易智能状态检查量表(MMSE)为筛查工具,以日常生活能力评定表(ADL)、流调用抑郁自评量表为评定工具,入户采访筛查MMSE异常者,按相关的痴呆诊断标准予确诊分类。结果调查2 373人,老年期痴呆141例,患病率为5.94%,其中阿尔茨海默病占57.45%,血管性痴呆占24.82%,混合型占7.09%,其他类型占10.64%。老年期痴呆患者的日常生活能力受损程度和抑郁严重程度均高于非痴呆者。Logistic回归分析显示,自觉健康状况差(P=0.009,OR=1.490)、听力不好(P=0.000,OR=1.907)、心理情绪状态差(P=0.024,OR=1.495)、低教育水平(P=0.000,OR=0.611)、高龄(P=0.000,OR=1.428)、低收入(P=0.000,OR=0.706)是老年期痴呆的危险因子。结论福州市区60岁以上老年人痴呆的患病类型以阿尔茨海默病和血管性痴呆为主;对女性、高龄、一般健康状况差、低视听能力、心理情绪状态差、与邻居关系不好、经常感到孤独、低收入、有痴呆家族史、婚姻状况不良、低教育水平的老年人应给予关注和干预。

福州市老年人抑郁症状检出率及相关因素分析

目的了解抑郁症状在福州市老年人群中的检出率及其相关的影响因素。方法采用整群抽样的方法,从福州市5个区的每个区中抽取2个居委会,选择60岁以上的全体老人为调查对象,以流调用抑郁自评量表(CES-D)、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评定表(ADL)为评定工具,入户采访调查。结果调查2373人,CES-D平均分为10.12±6.79,CES-D总分≥16的有500例,抑郁症状检出率为21.07%;其中男性为14.72%、女性为26.01%,男性抑郁症状检出率低于女性(P<0.001)。Logistic多元回归分析显示,婚姻状况、性别、老年痴呆、健康状况、有痴呆家族史等因素与老年抑郁症状有关;有抑郁症状的老年人群日常生活能力低于无抑郁症状者。结论福州市老年人抑郁症状检出率较高,其相关的影响因素主要包括健康状况不良、心理和社会适应能力差等。

艾司西酞普兰联合CCBT治疗帕金森病伴抑郁的效果

目的:观察艾司西酞普兰联合CCBT治疗帕金森病伴抑郁的疗效。方法:选取2019年9月-2020年9月笔者所在医院接收的帕金森病伴抑郁患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予艾司西酞普兰药物治疗和常规治疗;研究组在对照组基础上行加CCBT治疗;经8周治疗后比较两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMA)评分及药物不良反应情况。结果:(1)经治疗后观察组总有效率(90.24%)高于对照组总有效率(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)经治疗后观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为14.63%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在艾司西酞普兰用药基础上联合CCBT治疗可有效改善帕金森病伴发抑郁症状,值得临床推广。

米氮平治疗抑郁症患者体重变化与疗效的相关性研究

目的：探讨抑郁症患者服用米氮平治疗后体重变化与其疗效的相关性。方法55例抑郁症患者接受米氮平单一抗抑郁药物治疗，开放性观察12周，以HDRS－17评价疗效，于基线及治疗后第一、二、四、八、十二周末重复测量体质量和HDRS－17评分，对连续性数据采用重复测量资料方差分析、Pearson相关分析和 ROC 分析。结果治疗12周后，患者平均体重增加值为（3．4＆#177;0．4） kg，HDRS－17总分明显改善（ F ＝893．14，P＝0．000），体重增加（F＝2．43，P＝0．035），差异均有统计学意义。治疗4周后，患者体重增加与量表减分率之间呈弱相关（r＝0．270～0．306，P＝0．044～0．022），但抑郁症状的早期改善对终点体重增加没有预测价值（AUC＝0．64〔0．48－0．79〕）。结论米氮平所致患者体重增加与疗效呈弱相关相关，应注意相关健康教育以免影响患者的服药依从性。

度洛西汀治疗抑郁症的疗效及安全性

目的评价度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将131例抑郁症患者分为两组,研究组65例,采用度洛西汀治疗;对照组66例,采用帕罗西汀,疗程均为8周。分别于治疗后第1、2、4、8周周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)比较两组疗效和安全性。结果研究组有效率(64/65,98.5%)与对照组(66/66,97.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、2、4、8周周末两组HAMD总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后HAMD总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、2周周末,研究组较对照组减分明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周时,研究组TESS评分[(1.7±1.5)分]与对照组TESS评分[(1.8±1.6)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),以消化系统不良反应为主。结论度洛西汀治疗抑郁症疗效肯定,不良反应较少,依从性好。

电针治疗青少年癫痫伴发抑郁状态40例临床观察

目的研究探讨电针治疗青少年癫痫伴发抑郁状态的临床效果。方法选择2015年1月—2017年10月本院青少年癫痫伴发抑郁状态的患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为2组,2组都为40例,其中对照组采用常规的药物治疗,观察组在对照组用药基础上加用电针治疗,用汉密尔顿抑郁量表评价抑郁状态治疗效果,观察临床疗效,观察癫痫发作次数。结果观察组采取电针治疗,观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,观察组患者的疗效优于对照组,2组比较,P<0.05;观察组患者的HAMD评分为(0.89±0.12)分,对照组的评分为(1.15±0.31)分,观察组患者的HAMD评分情况明显比对照组的要低,2组比较,P<0.05,有统计学意义。结论对于青少年癫痫伴发抑郁状态的患者,采取电针治疗,效果显著,可以帮助患者改善其思维迟滞、情绪低落等症状,减少癫痫的发作次数,从而提高患者的生活质量,值得在今后患者的治疗过程中应用。

青少年癫痫患者精神心理障碍的发生及影响因素分析

目的观探讨青少年癫痫患者精神心理障碍的发生情况,分析影响青少年癫痫患者精神心理障碍发生的可能危险因素。方法以明尼苏达多相人格问卷计算机软件为研究工具,选取2014年10月至2017年3月于本院就诊的青少年癫痫患者98例为癫痫组,另选择同期健康青少年78例作为健康对照组。癫痫组填写一般情况和癫痫病情及治疗情况调查表。健康对照组填写一般情况调查表。分析癫痫组精神心理障碍的发生情况及可能的影响因素。结果青少年癫痫患者存在精神心理障碍,心理异常发生率占82.7%(81例)。与健康对照组相比,癫痫组患者精神病态量表(Pd)、神经衰弱量表(Pt)、癔病量表(Hy)、疑病量表(Hs)、抑郁量表(D)、轻躁狂量表(Ma)评分明显增高。多因素logistic回归分析示癫痫发作类型、癫痫发作频率、抗癫痫药物使用种数、家庭教育方式、家庭生活环境与青少年癫痫患者精神心理障碍的产生有关。结论青少年癫痫患者大多存在精神心理障碍。癫痫发作类型、癫痫发作频率、多种抗癫痫药物的使用以及家庭环境是影响青少年癫痫患者发生精神心理障碍的危险因素。

丙戊酸镁联合艾司西酞普兰或氟西汀治疗双相抑郁对照研究

目的评价艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗双相抑郁的疗效和安全性。方法将105例双相抑郁患者分为两组,研究组52例,应用艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗;对照组53例,应用氟西汀联合丙戊酸镁治疗,两组均治疗8周。分别于治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评分,比较两组疗效和安全性。结果治疗后第2、4、6、8周末两组HAMD总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗双相抑郁疗效肯定、不良反应较少、依从性好。

文拉法辛与帕罗西汀治疗伴有焦虑的抑郁症对照研究

目的:探讨文拉法辛与帕罗西汀对伴有焦虑的抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将61例伴有焦虑的抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛和帕罗西汀治疗6周。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamitlton焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:两组疗效差异无显著性。文拉法辛起效稍快。两组不良反应均较轻,安全性好。结论:文拉法辛与帕罗西汀均是安全有效的抗抑郁药。

104例海洛因依赖强制戒毒者心理、行为与社会因素浅析

我院自１９９７年６～９月收治海洛因依赖强制戒毒者１０４例，现就其心理、行为与社会因素进行肤浅探讨分析。临床资料一、社会人口学特征性别：男７８例（７５．００％），女２６例（２５．００％），男：女＝３：１年龄：最小１３岁，最大４９岁，平均２７．１６±６．...

322例药物滥用者的流行学调查分析

药物滥用已成为一种社会公害,为了解福州地区药物滥用人群的特征和滥用情况,从1997年1月～12月底对我院接受戒毒治疗的药物滥用者进行询问调查登记,现将结果报告如下.1 对象与方法被调查者均为在我中心接受戒毒治疗的药物滥用者.采用中国药物滥用监测中心设计的“药物滥用监测登记表”在出院时进行登记.根据《CCMD-2-R阿片类依赖诊断标准》进行诊断,并进行尿样吗啡定性检测.2

拉莫三嗪治疗青少年癫痫合并抑郁障碍的疗效观察

目的观察拉莫三嗪治疗青少年癫痫合并抑郁障碍的临床疗效及其安全性。方法将80例青少年癫痫合并抑郁障碍患者随机分为对照组(40例)与治疗组(40例),对照组给予丙戊酸钠治疗,治疗组给予拉莫三嗪治疗,观察比较两组患者治疗前后的癫痫发作次数和汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分,以判定临床疗效并记录不良反应。结果治疗后,两组患者的癫痫控制情况均较治疗前明显改善,治疗组的总有效率为87.5%明显优于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表评分下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪治疗青少年癫痫合并抑郁障碍的效果理想,且安全性高。

氨磺必利与氯氮平对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及生活质量的对照研究

目的 探讨氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及对生活质量的影响.方法 对70例以阴性症状为主的精神分裂症患者,按抛币法随机分两组,分别用氨磺必利与氯氮平治疗,疗程12周.于治疗前及治疗后1,2,4,8,12周末采用阴性症状量表（SANS）、简明精神病量表（BPRS）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定药物副反应,治疗前及治疗后采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量.结果 最后一次评定,氨磺必利组BPRS总分降至（30.68 ±4.62）分,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;氯氮平组BPRS总分降至（31.31 ±4.78）分,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.两组间疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.经12周治疗,氨磺必利组SANS的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍各因子分为（12.31 ±4.43）分、（9.66±3.07）分、（8.91±2.56）分、（10.29±2.68）分、（5.58±1.43）分;氯氮平组分别为（14.62 ±4.27）分、（9.32±2.81）分、（8.22±2.60）分、（9.54±2.67）分、（6.62±1.59）分.两组患者阴性症状的改善较治疗前均有显著改善（P ＜0.01）,但氨磺必利组在情感淡漠及注意障碍因子方面的疗效优于氯氮平（P＜0.05）.氨磺必利组和氯氮平组GQOLI-74的物质生活、躯体健康、心理健康和社会功能四个维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者生活质量较治疗前均有显著改善（P＜0.01）,但在躯体健康、心理健康和社会功能三维度,氨磺必利优于氯氮平（P＜0.01）.氯氮平组副作用比氨磺必利组多.结论 氨磺必利对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定的疗效,与氯氮平相当.但在改善情感淡漠、注意障碍和提高生活质量方面优于氯氮平,安全性更高.