李凡从肺脾大肠分型论治小儿湿疹的经验

李凡主任对小儿湿疹的诊治见解独到,其认为湿疹是在小儿先天特异禀赋基础之上感受风、湿、燥、火等外邪而发病,其病位在肺、脾及大肠。将湿疹分为渗出型和干燥型,渗出型湿疹治宜健脾化湿止痒,方选四君汤加减;干燥型湿疹治宜养血祛风、润燥止痒,方选消风散加减。同时配合外用药物,临床取得较好疗效。

急诊护士突发公共卫生事件应对能力现状的多中心调查研究

目的了解急诊护士突发公共卫生事件应对经历及能力现状,为改善突发公共卫生事件应急能力提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2023年3月—4月选取来自全国16个省市、119所医疗单位的1603名护士为调查对象,采用一般资料调查问卷、急诊护士突发公共卫生事件应急能力量表进行问卷调查。结果急诊护士突发公共卫生事件应急能力得分为[215.00(180.00,244.00)]分。多元线性回归分析结果显示,应急演练及培训经历、发热门诊轮转、性别、工作科室、年龄是急诊护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论急诊护士突发公共卫生事件应急能力处于中等水平,针对突发公共卫生事件应急管理的不同阶段、根据不同层级护士的突发事件应对能力要求,按层次、按梯队开展持续、有计划的教育培训。

陕产附子炮制前后急性毒性及强心作用研究

目的:考察陕产附子炮制前后的急性毒性和强心作用。方法:通过对生附子LD_(50)的测定和自制黑顺片最大耐受量实验比较生附子和自制黑顺片的急性毒性;通过复制慢性心衰大鼠模型,检测大鼠体质量、心脏指数、血流动力学指标,检测血清BNP及cTnI含量以及组织病理学检查比较其强心作用。结果:生附子的半数致死量(LD_(50))为9.45 g/kg,黑顺片的最大耐受量为27.39 g/kg,经炮制后毒性降低。与模型组相比,自制黑顺片组大鼠症状及体征均有改善,能够降低心脏指数、左心室指数降低和左心室舒张压(LVEDP),升高左心室收缩压(LVSP)、收缩期左心室内压上升最大变化速率(+dp/dt_(max))和舒张期左心室内压下降最大变化速率(-dp/dt_(max))(P<0.05,P<0.01);降低血清中脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量(P<0.05);心肌纤维排列相对紧密,胞核清晰可见,但有一定断裂,其中有少量空泡存在,未发现炎性细胞浸润,各指标有明显差异。生附子组各指标有一定程度的改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生附子经炮制后,毒性降低,起到减毒的作用;自制黑顺片较生附子强心作用有显著增强。

全球电影贸易网络时空格局演化特征分析

基于联合国商品贸易统计数据库,利用复杂网络分析方法,探讨2004—2019年全球电影贸易网络时空格局演化特征。研究发现:1)全球电影贸易网络节点数量、贸易关系流和平均加权度持续增加,各国或地区在全球电影贸易网络中的联系越来越密切。贸易网络的可达性和通达性良好,具有小世界特征和无标度性质。2)贸易网络的拓扑结构从以欧洲、美国为双核心演变为以欧洲、亚洲和美国的“多点开花”式多极结构,以往全球电影贸易网络中“自西向东、由北往南”的空间格局正在变化,亚洲国家在全球电影贸易中增长显著,中国成为亚洲区域性电影贸易中心。3)网络核心—边缘结构越来越明显,电影贸易出现较为明显的等级层次性。全球电影贸易网络表现出全球化和区域化共存的趋势,区域化已成为全球电影贸易网络演化的重要趋势之一。4)全球电影贸易网络可划分为4个主要社团,其分布呈空间的连续性,社团结构的存在促进电影贸易网络的稳定和发展。

护理实习生突发公共卫生事件应对能力培养路径的质性研究

目的探究急诊科护理实习生和临床带教教师双方视角下突发公共卫生事件(以下简称突发事件)应对能力培养实践过程中的潜在问题及限制性因素,为护理实习生突发事件应对培训策略发展提供参考资料。方法2022年12月—2023年10月选取北京市某三级甲等医院急诊科护理实习生、临床带教教师作为研究对象,进行半结构式访谈,使用Colaizzi7步分析法提炼主题。结果护理实习生突发事件应对能力培养可归纳为3个主题:突发事件应对及培训经历、突发事件应对的能力培养、突发事件应对能力的培养策略。结论医学院校和临床协作在提升临床带教教师突发事件应对能力的同时,建议明确定位护理实习生对突发事件应对的培养目标及能力要求,结合急诊科临床实习环境,多方协调形成突发事件应对培养路径。

IETA共识定义的超声征象在子宫内膜癌中的应用

目的:应用国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)共识术语,描述子宫内膜癌的声像图特征与肿瘤分期、分级的关系,并通过其声像图特征分析超声漏诊的原因。方法:回顾性分析153例子宫内膜癌患者的超声图像,评估超声特征与病理结果之间的关系。结果:国际妇产科协会(FIGO)ⅠA期肿瘤多为高或等回声,ⅠB期及以上肿瘤多为混合性或低回声(P<0.001)。高回声在高中分化肿瘤中较常见,而非高回声在低分化肿瘤中较常见(P<0.001)。多支血管(灶性起源)多见于ⅠB期及以上肿瘤(P<0.001)和低分化肿瘤(P<0.001)。ⅠB期及以上(P<0.001)、低分化(P=0.018)肿瘤以较高血流评分为主。结论:子宫内膜癌的超声声像图表现与肿瘤的分期、分级密切相关。IETA共识定义的超声征象可应用于子宫内膜癌的术前评估。

基于OBE理念的“Python程序设计”教学模式研究

“Python程序设计”作为一门程序设计语言课程,为其他程序设计提供了必要的基础知识和编程方法,是数据科学与大数据技术的专业必修课程,通过学习,可以培养学生的专业技能和编程能力。大数据专业后续课程包括数据挖掘、数据分析、数据可视化等均以Python语言为基础,因此,学生对此门课程的掌握极为重要。为了进一步提升“Python程序设计”课程教学质量,结合当前教学过程中存在的课程内容难、课程深度与就业市场需求之间存在差距,以及学生面对实际应用解决复杂工程问题能力薄弱等突出问题,结合“线上+线下”教学模式,研究合理的考核方式,针对教学资源进行分层,实施基于成果导向教育(Outcome-Based Education,OBE)理念的Python课程教学改革。同时,采用多维度考核评价机制,切实提高课程教学质量。

“以人民为中心”的新时代绿色发展观的独特视角——《新时代绿色发展观研究》评介

绿色发展关乎中国生态文明建设的成败,关乎人类的生死存亡,在解决中国式现代化进程中的生态问题和全球性生态危机中具有根本性、战略性、全局性的地位。孙素芳所著的《新时代绿色发展观研究》一书立足于“以人民为中心”的独特视角,基于价值逻辑、背景逻辑、理论逻辑、内容逻辑、实践逻辑、愿景逻辑等几个维度,对新时代绿色发展观中所蕴含的“以人民为中心”的思想进行了较为系统的研究和解读,读后令人耳目一新。

国际研发伙伴地理特征与创新成功和创新失败——“多多益善”还是“舍近求远”?

基于2015—2021年161家中国高技术产业企业的观测数据,以地理特征为核心,科学度量研发伙伴的地理邻近性和地理多样性,运用双变量Probit模型检验和比较不同情境下研发伙伴选择对创新成功和创新失败的影响,拓展经济地理学和知识基础观理论在国际研发伙伴选择中的应用。结果表明:(1)研发伙伴地理邻近性和多样性均会对创新成功和创新失败产生正向影响;(2)地理邻近性较高的研发伙伴对创新成功的促进作用更强,地理邻近性较低的研发伙伴对创新失败的促进作用更强;(3)地理多样性较低的研发伙伴对创新成功的促进作用更强,地理多样性较高的研发伙伴对创新成功和创新失败均有显著正向影响,但影响差异不明显。

屯宝煤矿井下爆破作业有毒有害气体管控方法研究

针对煤矿井下爆破作业有毒有害气体管控难的问题,以屯宝煤矿绞车硐室及瓦斯抽放硐室施工为工程背景,通过利用矿井瓦斯抽放系统、配合设置隔离和搭建气室等措施调整优化施工工艺,采用全新的技术方法,使爆破作业期间气体管控良好,在满足国家规定的基础上,有效对有毒有害气体进行管控,同时极大减少了作业时间,保障了施工安全,增加了工作效率,施工期间未发生气体超限和伤人事故,安全高效解决了炮烟问题,证明该方法安全有效。

董事会外部联系对初创企业创新的影响研究

董事会外部联系是初创企业获取知识溢出赋能创新的重要渠道。基于创业知识溢出理论,以中国225家创新型初创企业为样本,利用Probit回归模型探索董事会外部联系对初创企业创新的影响。结果表明:董事会外部联系不仅对创新型初创企业创新有影响,并且是创新型初创企业获得知识溢出赋能创新的重要原因。进一步研究发现,董事会外部联系既有利于初创企业获取在位企业“单向溢出”的知识,也有利于初创企业创造的知识回流到在位企业,形成双向互惠;董事会外部联系对吸收能力不同的初创企业影响具有异质性,初创企业吸收能力越强,董事会外部联系对初创企业创新的推动作用越强。研究丰富了创业知识溢出理论的内涵,对科学认识董事会外部联系这一知识溢出路径具有重要意义。

山东饮食文化的精神谱系及其当代价值

山东饮食文化精神凝聚于山东饮食文化的具体表现之中,形成了以“天人合一”为哲学基础、以“中和之美”与“守正创新”为基本内容的精神谱系,是至今仍影响着人们的思维方式、价值观念、审美情趣和道德风尚的深层心理积淀,反映了齐鲁文化的价值取向。作为中国特色社会主义新时代实践产物的山东饮食文化的时代价值,是以“开拓创新”为核心而形成的涵盖“以人为本、开放包容、崇尚节俭、饮食文明、科学健康”的有机整体,具有重要的实践价值:对个人而言,有助于人自由而全面的发展;对山东省而言,有助于文化强省建设。

混合式教学在乳腺外科临床见习中的应用研究

探讨混合教学模式在乳腺外科临床见习中的效果。方法 以我院乳腺外科为例,选取2021年1月至2023年1月期间参加临床见习的66名学生。他们被随机均等分配到对照组和观察组,每组各有33名学生。在观察组中,采用混合式教学法,而在对照组中,采用传统教育方法。 比较两组学习成绩及教学调查问卷结果。结果 观察组理论考核、临床思维构建等显著优于对照组(p<0.05)。结论 混合式教学法能够提高学生的学习成绩和满意度,促进他们的全面发展。

目标教学在甲状腺乳腺外科临床教学的应用研究

目标 观察分析甲状腺乳腺外科临床教学过程中目标教学方法的应用过程和效果。方法 选择2022年4月至2023年4月在我科室实习的62名学生,随机分为两组。观察组31名学生采用目标教学法,对照组31名采用传统教学法,在实习结束后对比学生的学习效果差异。结果 观察组学生理论与实践成绩、处理临床问题能力评分、学习兴趣评分、团队协作能力评分、交流沟通能力评分、自主学习能力评分、满意度评分都比对照组更高,以上各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在甲状腺乳腺外科开展目标教学方法可更好提升学生综合成绩,同时也增强学生的团队协作能力、临床问题处理能力等,获得更满意的临床教学效果。

以大科学装置触发形成新质生产力

由习近平总书记首次提出并系统阐述的新质生产力,是对马克思主义生产力理论的发展和创新,是当前和今后一个时期内推动我国高质量发展的内在要求和重要着力点。新质生产力是以科技创新为主导的生产力。新一轮全球科技竞争的制高点在大科学装置,世界各国将其视为构筑竞争新优势的必争之地。

轴对称Boltzmann模型方程统一算法与空天飞行环境喷管流动模拟

拦截机动飞行器周围大范围区域存在主喷/侧喷流/羽流影响,而传统的纳维-斯托克斯(Navier-Stokes,N-S)方程不能很好模拟发动机喷管扩张段出口附近流动情况,需要一种新的方法来处理这种全流域流动问题。为解决该问题,针对特定轴对称喷管内流动,本文通过数学推导确立描述不同克努森数稀薄环境条件下的轴对称喷管内流动Boltzmann模型方程,初步建立适于该模型方程的数值格式与气体动理论统一算法。通过开展同轴圆筒间的定常/非定常旋转流动以及轴对称喷管内流动数值计算研究,发现统一算法计算流场与其他途径得到的结果吻合较好,验证了统一算法在全局克努森数喷管流动模拟的适应性和可靠性。通过与低密度风洞实验对比,喷管出口核心区羽流结构一致,羽流轴线压力分布一致,表明统一算法可以有效解决喷管入口压缩段到扩张段多流域混合,尤其是出口附近稀薄气体真空低压环境流动问题。

基于时频域联合数据辅助MIMO均衡算法的多维度复用千公里级相干传输系统

基于少模光纤的模式复用系统利用单根纤芯中的正交模式实现各独立信道的并行传输,能够有效提升系统容量,解决单模光纤系统的容量危机.本文联合使用模式复用、波分复用与偏振复用技术,基于六模渐变型光纤实现了80个波长通道下32 Gbaud四模双偏振16阶正交振幅调制信号的1000 km相干传输,并在接收端使用时频域联合数据辅助8×8多输入多输出最小均方算法,以补偿由光纤传输导致的模式耦合及模间色散等线性损伤.与传统的纯时域或纯频域多输入输出最小均方均衡算法相比,该算法分别实现了57.1%的收敛速度提升与25.1%的收敛误差下降.经过1000 km少模光纤传输后,80通道每个模式及偏振态的误码率均低于开销为20%的软判决前向纠错编码阈值2.4×10^(-2),系统净速率达68.2 Tbit/s.

新辅助免疫化疗对比新辅助化疗用于局部进展期胃癌的临床疗效分析

目的分析新辅助免疫化疗(neoadjuvant immunochemotherapy,NAIC)和新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)用于局部进展期胃癌的临床疗效,探究疗效相关临床病理特征。方法本研究采用回顾性队列研究设计方案,收集2017年1月至2023年7月陆军特色医学中心(大坪医院)和中国医科大学第一附属医院共243例局部进展期胃癌患者的临床资料,通过纳入排除标准和倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)均衡2组间混杂因素后,分析2种新辅助治疗方案的肿瘤病理缓解率和安全性,并对临床病理特征进行亚组分析寻找与疗效相关的临床病理特征。结果对两组患者采用PSM平衡两组基线特征后,每组各53名受试者纳入分析。在肿瘤病理退缩方面,NAIC组(13名,25%)的病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率显著高于NAC组(2名,3.8%,P<0.05)。在主要病理学缓解(major pathological response,MPR)方面也观察到类似的结果,NAIC组有23名(43%)患者实现了MPR,而NAC组有9名(17%)患者实现MPR(P<0.05)。安全性方面,NAIC组和NAC组的任何等级TRAEs发生率相当(分别为96.2%和96.2%)。基于肿瘤病理退缩的探索性亚组分析发现,符合年龄<65岁、男性、AJCC分期的Ⅲ~ⅣA期、腺癌、高-中分化、肠型胃癌、T分期的T3~T4分期和N分期的N2~N3分期等临床病理特征的胃癌患者,更可能获益于新辅助免疫化疗。结论局部进展期胃癌接受新辅助免疫化疗的病理学缓解率优于新辅助化疗,不良反应发生率相当。

白细胞介素-33/ST2信号通路调控辅助T细胞/调节性T细胞免疫平衡参与慢性阻塞性肺疾病发病机制分析

目的探究基于白细胞介素-33(IL-33)/ST2信号通路激活树突状细胞(DCs)成熟,调控辅助T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡参与小鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的临床机制。方法选择36只SPF级C57BL/6健康小鼠,随机选取12只作为健康对照组,其余小鼠用于制作COPD模型,采用香烟烟雾刺激和气道内注入脂多糖的方式建立COPD模型,以小鼠肺部压力-容积曲线移动或弹性程度降低为造模成功,将模型小鼠按照随机数字表法分为COPD组(n=12)和IL-33抗体干预组(n=12)。于造模开始第3周时为IL-33抗体组小鼠腹腔注射IL-33抗体,健康对照组和COPD组小鼠注射同等剂量生理盐水,于造模开始第28天在小鼠清醒状态下采集三组小鼠的内眦静脉从血液,使用PBS液冲洗三组小鼠右肺组织并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),比较三组小鼠外周血、BALF中DCs、IL-33表达情况差异,采集肺组织甲醛固定后染色处理,光镜下观察肺组织病理变化。结果COPD组小鼠外周血、BALF中Th17/Treg比值均高于健康对照组和IL-33抗体干预组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组小鼠外周血、BALF中DCs成熟标志物CD80、CD86水平均高于健康对照组和IL-33抗体组,主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ低于健康对照组和IL-33抗体组,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR分析显示,COPD组小鼠IL-33灰度值高于健康对照组和IL-33抗体干预组,差异有统计学意义(P<0.05);三组小鼠气道炎症病理差异较大。结论调控IL-33/ST2信号通路可以激活DCs细胞成熟,恢复COPD小鼠Th17/Treg平衡,改善COPD小鼠炎症指标水平。