思辨高中祖教授活用和法治疗肺系疾病

和法属于八法之一,备受历代医家重视,不管是和法的内涵及外延,历代医家多有论述及发挥。导师高中祖教授深研和法的内涵,他认为中医和法是应用性质及作用相反的药物对矛盾的两个方面的调和制约,目的就是恢复脏腑功能,使各脏腑之间达到动态平衡,促进机体恢复“阴阳自和”的生理状态。人体之所以发生疾病,就是机体的“中和”状态遭到破坏而“失和”。高教授结合多年临床经验,遵照古训,师古而不泥古,采用“经方”灵活化裁创新,结合肺的发病机制,博采众方,以经方小青龙汤、小柴胡汤及小陷胸汤组合加杏仁、白蔻仁、川贝母、薄荷、桔梗创立了验方新加三小汤,其遵应肺的生理功能,以宣发肃降、条畅气机、健中土清肃肺金为宗旨,外可祛除风寒内可清除水饮郁热,治疗寒热错杂的寒包火证。方中配伍体现了寒热平调、表里双解、燥润结合、升清降浊的特色,以恢复气机的升降出入运转,辅助肺脏发挥正常功能。方中处处蕴含了和法思想,彰显了高教授治疗疾病以“顺应脏腑功能”“顺其性即为补”的观点,从而达到固本祛邪的目的,使机体达到动态平衡,为临床治疗复杂的肺系疾病提供了新的思路和借鉴。

《名医类案》产后病治验撷箐

目的:梳理挖掘《名医类案》中产后病用药特色,为现今产后病的预防及治疗提供临床参考及理论依据。方法:利用统计软件EXCEL分析产后篇涉列的63则医案及其他篇章中提及的产后医案共计12类疾病的论证治疗,分析证候分布特点,主要方剂应用频次,探讨产后病的发病机制及用药规律。结果:产后病篇应用频次3次(包括3次)以上的方剂为补中益气汤、六君子汤、十全大补汤、八珍汤、四物汤、八物汤。结论:明代以前医家治疗产后病重视健脾益气生血,强调产后气血不足的生理特点。常用健脾生血、益气化津的药物,同时少佐辛温药,以开启玄府微微发汗达到疏通经络,祛瘀生新,调和营卫、邪自外出的目的;临急症时多法并举,内服外治结合,急则治其标,缓则治其本,时刻注意顾护正气留人治病为基本大法。

韩氏中医治疗慢性肝病验案2则

验方攻补汤治疗慢性肝病以疏肝健脾、活血消癥为治疗大法。临证时刻注意攻伐勿过,以健脾疏肝、攻补兼施为大法,重视健脾益气药物的运用,结合疏肝、柔肝、补肝、潜肝阳敛肝阴以防理气药香燥戕害肝体。慢性肝病病程较长,久病穷肾患者多表现为肝肾亏虚的症状,针对这种情况临床重视补肾药物的应用,常用补肾药物有巴戟天、菟丝子、枸杞子、熟地黄等,同时为防止此类药物滋腻碍胃多配伍炒白术、醋青皮等动化药物,以防呆滞。治疗慢性肝病慎用破血逐瘀药,以活血养血滋养肝体为要,治黄勿忘治血,活血以退黄,和肝理脾重视气机,辨病与辨证相结合,分型施治,久病补肾兼以清化。韩氏中医认为肝脾不和、肝郁脾虚是慢性肝病主要病因,故治疗时应时时注意和肝理脾、调畅气机,并注意疏肝解郁,把握病机灵活化裁,标本兼治。气机不通,肝脉瘀阻为慢性肝病的主要病机,治疗应注重理气活血化瘀以阻止和逆转肝硬化,临床时针对肝病患者本虚标实、虚中夹实的病理实质,时刻注意破血药度和量,勿妄用逐瘀之品。依据慢性肝病不同阶段,结合辨证施治,在采用攻补汤治疗的基础上分型施治。文章分析韩氏中医治疗慢性肝病验案2则,以期为相关研究提供参考。

基于《名医类案》探讨补中益气汤治疗崩漏

目的:梳理总结《名医类案》中补中益气汤治疗崩漏医案的辨证施治要点,辨析其所治医案的病因病机,对医案中补中益气汤的运用规律及其化裁规范进行探讨。方法:以文献整理为基础,结合医案分析,探讨不同医案病因病机。结果:《名医类案》中应用补中益气汤治疗的崩漏案及其类方共计5案,围绕中气亏虚、气虚不摄崩漏案;脾气、脾阳虚崩漏案;脾虚兼夹湿热案;元气下陷,虚寒内生崩漏案;脾阳下陷崩漏案;以补中益气汤为基础方,灵活化裁理论与临床实践相结合,重视温补治病求本,有别与现代繁杂的加减变化。结论:补中益气汤为《名医类案》治疗崩漏最为常用方剂,疗效肯定,化裁灵活有度,总体以元气亏损,脾胃虚弱,气虚下陷为核心病机,在药物方面中重视黄芪、人参加量应用,符合“气为血之帅”“补气生血”的理论,蕴含后世血症治疗“塞流”理论的基础。

高中祖教授活用高氏清暑益气汤经验探讨

高中祖教授擅长应用经方治疗疑难杂症,临证重视“升清降浊”,推崇“古中医的圆运动理论”,所创立的高氏清暑益气汤是其学术思想的体现。本文探讨高老灵活化裁运用高氏清暑益气汤的经验,传承高老临证学术思想。

韩氏中医应用攻补汤(丸)的临床经验

慢性肝病是严重危害人民群众健康的常见和多发疾病之一,中医药治疗具有一定优势,验方攻补汤(丸)专为治疗慢性肝病而设。文章阐述攻补汤的药物组成,临证配伍化裁用药经验。对于慢性肝病的不同阶段,依据临床不同表现,韩氏中医注意在采用攻补汤治疗的基础上用药各有侧重,紧扣病因病机。早中期肝硬化以疏肝理脾、活血化瘀、扶正消癥为治疗大法;慢性肝病后期注意消补兼施,寓消于补,活血不可妄用破血之品。针对肝硬化腹水,注重水、热、血、瘀之间的关系,分清主次慎用峻剂,以缓为治,兼顾肝肾亏虚之所在,理脾补脾各有侧重,结合情志疗法,注意食疗,以缓图效。韩氏攻补汤以肝十二味为组方的基本药物,健脾疏肝,活血消癥,理脾补脾兼施于一炉,气血同调,兼顾肝、脾、肾三脏之间的关系,柔肝不伐肝,健脾顾护胃气为组方要旨,重视服药的时间,辅以心理疏导,注意七情致病,疏肝、柔肝、调达肝气相结合。在治疗时,谨守病机,辨证施治,灵活化裁。方药组成配伍始终体现顾护胃气、健脾疏肝、气血同调的核心思想。韩氏治疗慢性肝病在“肝十二味”的基础上守常达变,临床应用多年疗效突出,安全可靠并形成了特色治疗经验。现将多年临床实践经验简述如下,以期为相关临床治疗提供参考。

浅议《伤寒杂病论》中桂枝配伍治疗痹证

"痹证"一名最早出现在《素问·痹论》,仲景在继承《内经》治疗理论的基础上,完善了针对"痹证"治疗的理、法、方、药。创立了桂枝芍药知母汤等一系列疗效确切,为后世医家所推崇的有效方药。其中桂枝一药对"痹证"的治疗配伍应用,为后世医家所重视,探讨《伤寒杂病论》中桂枝配伍治疗痹症的证治规律,对临床更好的配伍桂枝治疗痹症具有理论和实际的指导意义。

《伤寒杂病论》中结证与妇人腹痛探讨

妇人腹痛是临床中妇科常见疾病,其病因病机复杂,涉及多个脏腑系统,常反复发作,治疗起来颇为棘手。《伤寒杂病论》中多处提及"结证",分析归纳"结证"的涵义、病因、病机及临床呈现的"腹证",对治疗临床常见妇人腹痛有积极的指导意义,意在探索经方在妇人腹痛中的应用指征。

浅析《伤寒杂病论》中桂枝的配伍规律

《伤寒杂病论》[1]中用桂枝的方剂有76首,占总方数量的23.4%,可为用药之首,仲师对桂枝的认识及应用有独到之处,不仅应用于外感疾病,而且还应用于内伤杂病及妇科。就桂枝一味药在不同方剂中的配伍应用变化就已体现仲景临证用药的精髓。

仲景后历代医家对中医“汗法”的认识剖析

自仲景后汗法从理论到临床的运用都得到了长足的发展,但也出现了许多分歧和争论,如伤寒学派与温病学派崇尚辛温与崇尚辛凉之争。因此厘清仲景后历代医家对"汗法"的认识为清晰汗法的内涵和外延有重要的理论指导意义。

刍议《伤寒论》中津液的耗损途径

在《伤寒论》六经病传变中，每一经的病变都涉及津液异常产生的病证。正如陈修园《长沙方歌括·劝读十则》中提到；“《伤寒论》一百一十三方，以存阴津为主”。可谓一语道出津液的重要性。《医学三字经》中指出：“长沙论，叹高坚。