CD4^(+)NKG2D^(+)T细胞联合hs-CRP在急性脑梗死肺部感染中的诊断价值

目的检测CD4^(+)NKG2D^(+)T细胞在急性脑梗死肺部感染患者外周血中的表达水平,并分析其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性脑梗死肺部感染的预测价值。方法选取2019年6月—2020年12月于徐州医科大学附属医院确诊的50例急性脑梗死合并肺部感染患者作为研究对象,并以同期住院的50例未合并肺部感染的急性脑梗死患者作为对照组。比较2组患者的临床资料以及外周血CD4^(+)NKG2D^(+)T细胞的表达水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查急性脑梗死合并肺部感染的危险因素,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CD4^(+)NKG2D^(+)T细胞百分比和hs-CRP单独检测以及联合应用的预测价值。结果与无肺部感染组相比,肺部感染组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高且多合并吞咽困难,血清中IL-6及hs-CRP水平更高,外周血CD4^(+)NKG2D^(+)T细胞表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析显示,CD4^(+)NKG2D^(+)T细胞百分率、hs-CRP水平升高是急性脑梗死合并肺部感染的危险因素。ROC曲线显示,CD4^(+)NKG2D^(+)T细胞百分率、hs-CRP单独作为肺部感染预测指标时,其曲线下面积AUC分别为0.941和0.814,二者联合应用时AUC为0.962。结论CD4^(+)NKG2D^(+)T细胞百分率与外周血hs-CRP水平联合应用对急性脑梗死并发肺部感染具有良好的诊断价值,可作为急性脑梗死发病早期预测并发肺部感染的生物学标志物。

论人民群众参与全面深化改革的必要性

当前,新一代中央领导集体提出了"四个全面"的治国理政方略,全面深化改革作为其中的一环,必将发挥重要的作用。笔者用群众观点揭示了人民群众参与全面深化改革应当发挥主体作用。

CD4^(+)效应型记忆T细胞与白细胞介素-6联合超敏C-反应蛋白对急性缺血性卒中合并肺感染的诊断价值

目的探讨CD4^(+)效应型记忆T细胞(CD4^(+)TEM)在急性缺血性卒中肺感染患者外周血表达变化,分析其与白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性缺血性卒中肺感染的诊断价值。方法选择2018年6月至2019年12月确诊的54例急性缺血性卒中并肺感染患者为研究对象,并以同期住院的55例未合并肺感染的急性缺血性卒中患者作为对照,比较两组发病特点,以及外周血CD4^(+)TEM细胞表达变化;单因素和多因素Logistic回归分析筛查急性缺血性卒中肺感染危险因素,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CD4^(+)TEM细胞百分率、IL-6和hs-CRP单独检测,以及联合应用的预测价值。结果经多因素Logistic回归分析,CD4^(+)TEM细胞百分率(OR=1.153,95%CI:1.069~1.244;P=0.000)、IL-6(OR=1.351,95%CI:1.046~1.747;P=0.021)和hs-CRP(OR=1.087,95%CI:1.008~1.172;P=0.021)水平升高是急性缺血性卒中肺感染的重要危险因素。经ROC曲线分析,CD4^(+)TEM细胞百分率、IL-6和hs-CRP单独作为肺感染预测指标时,其曲线下面积分别为0.906(95%CI:0.850~0.961)、0.799(95%CI:0.714~0.885)和0.831(95%CI:0.754~0.908);三者联合应用则曲线下面积增至0.943(95%CI:0.904~0.982)。结论 CD4^(+)TEM细胞百分率与外周血IL-6和hs-CRP联合应用对急性缺血性卒中肺感染具有良好的诊断价值,可作为急性缺血性卒中发病早期预测合并肺感染的生物学标志物。

CD4^(+)效应型记忆性T细胞及NLR与特发性面神经麻痹的相关性研究

目的探讨特发性面神经麻痹患者外周血中CD4^(+)记忆性T细胞(CD4^(+)Tm)亚群、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)及血小板/淋巴细胞(PLR)的表达水平,并分析其与特发性面神经麻痹的相关性。方法选取2017年8月~2020年10月徐州医科大学附属医院神经内科住院的53例特发性面神经麻痹患者作为实验组,选择同时期年龄、性别相匹配的50例正常人作为对照组。比较两组的临床资料及外周血CD4^(+)Tm细胞亚群[中央型记忆性T细胞(central memory T cell,T CM)及效应型记忆性T细胞(effector memory T cell,T EM)]表达水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析研究特发性面神经麻痹患者的危险因素,进一步结合ROC曲线评估其对特发性面神经麻痹的预测价值。结果与对照组比较,实验组NLR、外周血CD4^(+)T EM细胞表达明显增加,差异均有统计学意义(P=0.000),Logistic回归分析显示NLR、CD4^(+)T EM细胞为特发性面神经麻痹的危险因素(P=0.006,P=0.000)。ROC曲线分析显示CD4^(+)T EM细胞及NLR的曲线下面积分别为0.910(95%CI:0.851~0.969,P=0.000)和0.783(95%CI:0.690~0.875,P=0.000),且CD4^(+)T EM细胞曲线下面积大于NLR(P=0.024)。结论CD4^(+)T EM细胞及NLR对特发性面神经麻痹具有较好的诊断价值,可作为特发性面神经麻痹的早期预警标志物。

急性脑梗死患者D-二聚体、Lp-PLA2水平变化的临床意义

目的探讨急性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者D-二聚体(d-dimer,D-D)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平变化的临床意义。方法选取2020年1月—2023年1月徐州市贾汪区人民医院收治的ACI患者和进行体检的健康人群分别设为观察组(n=90)和对照组(n=90)。根据根据病情严重程度[神经功能缺损评分(NIHSS)]将90例ACI患者分为重度组(n=25)、中度组(n=38)、轻度组(n=27),同时采用Pullicino公式对观察组梗死面积情况进行计算,依据梗死面积将90例ACI患者分为小梗死组(n=26)、中梗死组(n=36)、大梗死组(n=28)。经受试者工作曲线(ROC)评估模型诊断效能。结果与对照组相比,观察组D-D、Lp-PLA2水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);重度组D-D、LpPLA2水平高于中度组和轻度组,中度组则高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);与中、小梗死组相比较,大梗死组D-D、Lp-PLA2水平较高,且中梗死组高于小梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);由ROC曲线分析,D-D、Lp-PLA2联合检测模式下的AUC值最高,为0.862,且灵敏度、特异度分别为89.28%、85.71%。结论与正常人群相比较,ACI患者的D-D、Lp-PLA2表达水平较高,且病情越严重,D-D、Lp-PLA2水平越高。同时应用D-D、Lp-PLA2联合检测的方式在对ACI患者进行诊断和评估患者病情严重程度方面具有一定的临床应用价值。

重症肌无力患者非运动症状的临床分析

目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者非运动症状(non-motor symptoms,NMS)的临床特征。方法选取2010年9月~2020年6月于笔者医院神经内科门诊及住院治疗的130例MG患者作为MG组,另选取同期健康体检者130例为正常对照组,采用非运动症状筛查量表对两组的NMS发病情况进行调查,分析MG患者NMS的临床表现及其意义。结果MG组NMS发生率为86.2%,正常对照组NMS发生率为32.3%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=78.045,P<0.01)。MG组MoCA、MMSE评分明显低于正常对照组(t=3.74,P<0.01;t=4.33,P<0.01),NMSQ评分明显高于正常对照组(t=5.59,P<0.01)。与OMG患者比较,GMG患者NMS发生率较高(χ^(2)=14.356,P<0.01),MoCA、MMSE评分较低(t=3.719,P<0.01;t=5.996,P<0.01),NMSQ评分较高(t=7.206,P<0.01)。结论重症肌无力患者并发非运动症状普遍存在,且全身型重症肌无力患者非运动症状的发生率更高,故需全面认识及重视MG患者非运动症状,以便早期干预及治疗。

建湖杂技饮誉海内外

建湖县是中国杂技之乡、中国民间文化艺术之乡。全县共有11个镇、3个街道,80万人口。现有江苏省杂技团成员160多人,民营杂技团(马戏团)22家、演职员2500余人,马狮虎豹等动物100多只,常年活跃在大江南北,饮誉海内外。建湖杂技诞生于春秋战国时代,兴盛于汉晋时期,有两千多年历史,是中国南派杂技的代表。2008年,建湖杂技被列入第二批国家级非物质文化遗产保护名录。2019年,驻在建湖的江苏省杂技团被授予"江苏省华侨文化交流基地"。

试论如何完善中国社会管理

目前中国处于社会矛盾凸显期,为了应对社会风险、保持社会稳定,党中央适时提出并强调社会管理的重要性。本文从加强和创新社会管理的必要性谈起,重点从理论研究、社会管理体系建设、人民内部矛盾、党委领导和群众参与、文化建设几个方面论述了如何完善我国的社会管理制度。