重组人脑利钠肽联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死病人急诊PCI术后新发心房颤动的疗效观察

目的:观察重组人脑利钠肽联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后新发心房颤动的临床疗效。方法:选取衡水市人民医院及衡水市第四人民医院2016年5月—2020年5月收治的42例急性心肌梗死行急诊PCI术后新发心房颤动的病人,随机分为观察组和对照组。观察组20例,在常规心肌梗死治疗基础上应用重组人脑利钠肽联合胺碘酮治疗;对照组22例,在常规心肌梗死治疗基础上应用胺碘酮治疗。观察比较两组心房颤动转复时间,治疗7 d后血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左房内径、左室射血分数等指标及随访2年心房颤动复发率等方面的差异。结果:观察组平均转复时间短于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05),复查心脏超声、左房内径、左室射血分数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访2年心房颤动复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合胺碘酮能够缩短急性心肌梗死行急诊PCI术后新发心房颤动病人转复窦性心律时间,减少心房颤动复发率,并能改善心脏功能。

老年人冠心病患病及冠状动脉病变严重程度的相关因素分析

目的探讨老年人冠心病患病及冠状动脉病变严重程度的相关因素。方法选取2020年1月至2021年1月于衡水市人民医院接受冠状动脉造影(CAG)检查的患者457例。根据CAG检查结果,所有血管未见有意义狭窄者为对照组(58例),经CAG确诊为冠心病的非老年患者为非老年组(147例),确诊为冠心病的老年患者为观察组(252例),根据Gensini评分将观察组患者分为低分组(61例)、中分组(79例)及高分组(112例)3个亚组。统计各组患者的临床资料,同时检测各组血清生化指标。结果与对照组比较,观察组年龄、男性、糖尿病、吸烟史、TC、LDL-C、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(apoB)、空腹血糖(FPG)、胱抑素C(CysC)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高,HDL-C、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与非老年组比较,观察组年龄、高血压、CysC水平明显升高,而男性比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示,男性、吸烟、apoB、Lp(a)、FPG及hs-CRP为老年人冠心病患病的危险因素,apoA-Ⅰ为保护因素(P<0.05,P<0.01)。与低分组和中分组比较,高分组年龄、LDL-C、apoB水平明显升高,apoA-Ⅰ、HDL-C水平明显降低(P<0.05,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄(95%CI:0.008~0.104,P=0.023)、apoB(95%CI:0.320~2.003,P=0.007)与冠状动脉严重狭窄呈正相关,apoA-Ⅰ与冠状动脉严重狭窄呈负相关(95%CI:-5.306~-1.083,P=0.003)。结论年龄、apoB、apoA-Ⅰ与老年人冠心病患病和冠状动脉严重狭窄显著相关。

重组人脑利钠肽用药时机对急性心肌梗死患者PCI术后的疗效及主要心血管不良事件的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽不同用药时机对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的临床疗效及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法:选取2019年4月至2022年3月衡水市人民医院、衡水市第四人民医院收治的行PCI的AMI患者386例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组193例。观察组患者于急诊PCI即刻开始使用重组人脑利钠肽,对照组患者于PCI术后24 h开始使用重组人脑利钠肽,两组患者重组人脑利钠肽的用法与用量、用药疗程均相同。观察两组患者的临床疗效、心功能指标、肾功能指标、血清细胞因子及不良反应发生情况;观察两组患者出院3个月MACE发生情况。结果:371例患者完成研究,观察组187例,对照组184例。治疗后,观察组患者的临床总有效率为88.77%(166/187),高于对照组的80.98%(149/184),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者术后4周和12周的左心室射血分数、左心室舒张末期内径大于对照组,左心室收缩末期内径小于对照组;观察组患者术后4周和12周的血清N末端B型利钠肽原、同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白水平低于对照组;观察组患者术后48 h、1周的尿素氮、血肌酐水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的MACE发生率为10.70%(20/187),低于对照组的17.93%(33/184),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI即刻使用重组人脑利钠肽可显著提高AMI患者的临床疗效,增强心功能和改善肾功能,降低远期MACE发生率。

深化高职院校二级管理体制改革的思考

目前我国高职教育,正在深化高职院校二级管理体制的改革。文章就实现教学管理高效率、激发办学活力、提高人才培养质量的目标,提出了明晰权责关系,完善管理制度;改革分配制度,经费切块管理;明确教学任务,强化业绩考核等措施。以及在深化二级管理管理体制改革中应注意的问题。

隆阳区13823名特定人群HIV监测分析

目的为全面了解隆阳区特定人群HIV感染情况,为科学制定有效遏制艾滋病流行措施提供依据。方法采用现场血清流行病学调查方法,对所有被调查人员在知情同意的原则下,每人抽取5ml静脉血进行HIV抗体检测。结果调查13823人,HIV抗体阳性109人,阳性率0.79%。结论⑴隆阳区特定人群的HIV感染率为0.79%(109/13823),HIV流行态势严峻;⑵经过进一步调查109名感染者中通过性传播的占62.38%(68/109),提示经性途径感染艾滋病的比例迅速上升;⑶今后隆阳区艾滋病预防控制工作面临的压力更大。

基层电大参与社区教育的实践与探索

电大参与社区教育具有系统办学、教学资源、网络技术、教学管理等方面的优势。市级电大在社区教育中要成为多个中心,必须转变思想观念,加强理论研究,强化平台与资源建设,拓宽培训领域,提升服务社区教育的能力与水平。

浅议高职院校高层次人才引进

经济全球化推动了人才流动全球化,招揽海内外高层次人才,已成为各国人才战略的落脚点。面对这样的形势,高职院校应充分认识引进高层次人才的重要意义,采取切实有效的措施,进一步加强高层次人才队伍建设。在引进高层次人才时要有明确的目的性、科学合理的规划、完善的政策措施等,确保高层次人才引进的质量。

学生党建中思想政治教育工作的创新

当前高职院校学生党建工作普遍存在着"重发展,轻教育"的现象,思想政治工作队伍力量不足,思想政治教育的针对性和时效性不强等问题。必须加强院系二级党校建设和思想政治工作队伍建设,创新教育形式和教育载体,丰富校园文化生活,提高思想政治教育工作效果。

学校绩效考核的实践与探索

绩效考核是人力资源管理的重要内容,越来越受到教育行政管理部门和各类学校的普遍关注.本文拟通过对学校绩效考核的实践总结,对绩效考核的标准制订、信息收集、方法选择等作进一步探索,使学校绩效考核工作更加科学和规范.全面促进学校的内涵建设.

利用垃圾渗滤液富集培养氨氧化菌

确保活性污泥中适当的氨氧化菌(AOB)的数量及活性对污水生物除氮过程至关重要,投加富集AOB是增加活性污泥中AOB浓度的方法之一.为了经济有效地获取富集的AOB并有效处理难降解的垃圾渗滤液,对利用垃圾渗滤液富集培养AOB的可行性进行了研究.采用烟台市生活垃圾填埋场的垃圾渗滤液作为培养基,利用辛安河污水处理厂A2/O工艺二沉池的回流污泥进行接种,通过更代方式富集培养AOB.结果显示:更代4次后,菌液中AOB的浓度增至原来的5.6倍;向活性污泥中投加14.5%的经过4次更代富集培养的AOB,氨氧化速率提高了65.4%,从而验证了利用垃圾渗滤液富集AOB是可行的.

EA-303换热器故障分析及改造

EA-303立式换热器在使用过程中,由于物料中含有环丁砜、水和蒸汽,致使换热器管束频繁出现故障。主要原因是介质腐蚀和冲刷以及焊接工艺。通过分析和研究,从换热器的操作、材质和技术方面进行了改造,取得了较好的效果,延长了使用周期。

羔羊巴氏杆菌病的诊断与防治

通过对一起羔羊巴氏杆菌病疫情的诊治,从该病的发病情况、临床及病理症状、诊断、治疗、防控措施等方面对羔羊巴氏杆菌病进行了介绍,旨在为养殖户及基层兽医进行羔羊巴氏杆菌病防控工作时提供借鉴。

2004～2007年HIV^+/AIDS病例分析

目的分析HIV+/AIDS的流行病学特点,为预防和控制HIV+/AIDS的流行和曼延提供科学依据。方法采用隆阳区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科2004~2007年新发现的HIV感染者及AIDS病人的有关资料进行流行病学统计分析。结果4年间全区共报告HIV+/AIDS病例608例,总发病率为17.68/10万;其中男性358例,女性250例;发病主要集中在(25~34)岁年龄段,占总发病数的45.34%;传播途径主要是异性性行为传播,占总发病数的46.2%。结论隆阳区HIV+/AIDS的流行趋势十分严峻,异性性行为是主要的传播方式,对青少年和女性的危害日趋严重,应采取有效措施预防和控制HIV+/AIDS在青少年和妇女中的传播。

关于高校教师薪酬制度改革的思考

随着高校人事制度改革的不断深化,高校教师薪酬分配体系成了高校管理体制的重要改革内容。校内津贴制度的实施为改革带来了新的契机,但目前实施的校内津贴还存在一些问题和不足,因此如何调整和完善高校教师薪酬分配制度,强化竞争激励机制,是值得高校探讨和思考的问题。

硫磺回收装置热反应炉及燃烧器

分析了硫磺回收装置热反应炉的设计、结构特点,材料及衬里层选取时应注意的问题。对燃烧器的设计原理、选用型式及其点火程序和火焰监测器做了系统阐述。

枣仁安神胶囊对老年心绞痛合并糖尿病患者PCI围手术期焦虑、抑郁及MACE的影响研究

目的:探讨枣仁安神胶囊对老年心绞痛伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期焦虑、抑郁和术后主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:选取2019年5月至2022年5月该院择期行PCI的老年心绞痛伴糖尿病患者142例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组患者在围手术期予以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以枣仁安神胶囊,疗程为4周。比较两组患者围手术期汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,焦虑症和抑郁症发生率,血清髓过氧化物酶(MPO)、5-羟色胺(5-HT)水平,3个月内MACE发生率、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分和健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者的HAMA评分、HAMD评分在术前第1日、术后第3日、术后第7日、术后第14日和术后第28日均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者围手术期焦虑、抑郁发生率分别为26.76%(19/71)、19.72%(14/71),观察组患者围手术期焦虑、抑郁发生率分别为7.04%(5/71)、2.82%(2/71),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者5-HT水平明显高于对照组,MPO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,观察组、对照组患者的MACE发生率分别为9.86%(7/71)、28.17%(20/71),差异有统计学意义(P=0.005)。治疗后,观察组患者SDSS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:枣仁安神胶囊能显著降低老年心绞痛伴糖尿病患者PCI围手术期的焦虑、抑郁发生率和MACE发生率,提高社会功能状态和生活质量。

建设中国特色社会主义铁路工会初探

坚持中国特色社会主义工会发展道路,给铁路工会工作指明了方向,也提出了新的要求。铁路工会一方面要牢牢坚持和把握中国工会的发展方向,同时要着眼于铁路工作的重点、职工关心关注的热点、工会自身的特点,把企业所急、职工所需与工会所能有机地结合起来,努力开创铁路工会工作的新局面。

建立约束机制 遏止权利寻租

建立约束机制 遏止权利寻租陈淑魁，李凤德随着我国改革开放力度的增强和国民经济的发展，腐败现象也有蔓延之势。诸如回扣之风越刮越凶，权利寻祖愈演愈烈等等。这不仅损害了党和国家的形象与威信，腐蚀了干部队伍，有碍于社会的安定与团结，而且严重危及着国家政权的稳...

基于Aspen Plus的重整液分离塔模拟优化及应用

利用Aspen Plus流程模拟软件,对重整液分离塔进行建模。通过模拟值和实际值的对比,验证了模型与实际工况吻合较好,可以用于指导实际生产。根据生产指标设置约束条件,将回流比、塔顶采出量作为变量,利用优化器搜索塔底热负荷最低的操作条件。根据模拟结果,在实际生产中进行调整,降低了塔底加热蒸汽量,节约了操作费用。