高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性研究

目的分析高血压患者中医证型与经颅多普勒(TCD)指标的相关性,探讨多普勒指标对中医辨证可行性。方法回顾自2008年9月份以来入院治疗的高血压患者的资料,观察高血压患者中医证型,以及行经颅多普勒检查的各项指标如经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的血流参数包括平均流速(Vm)、脉冲指数(PI)等,并观察频普形态。采用卡方检验分析。分析高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性。结果高血压患者中医辨证肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的平均流速(Vm)之间卡方检验的χ2值分别为:31.989、10.247、8.276、11.515、37.832,P值均<0.05。高血压患者肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的脉冲指数(PI)之间卡方检验的χ2值分别为:10.138、9.886、18.734、10.179、15.885,P值均<0.05。结论可知随着脑动脉平均流速(Vm)的增加,高血压肝火旺盛证的可能性愈大,阴虚阳亢证次之,阴阳俱虚再次之,痰湿壅盛可能最小;而随着脉冲指数(PI)的减少,则相反,痰湿壅盛可能最大,阴阳俱虚次之,阴虚阳亢证再次之,肝火旺盛可能最小。

高血压病患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性研究

目的分析高血压患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性,探讨脑血液循环动力学参数对中医辨证可行性。方法回顾自2006年6月至2011年12月以来,入我院治疗的高血压病患者的资料,如高血压患者中医证型,及脑血液循环动力学参数的各项指标如经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA),血流参数包括平均流速(Vm)、脉冲指数(PI)等,并观察频普形态。采用卡方检验;单因素非条件Logistic回归分析。分析高血压患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性。结果通过logistic分析,肝火旺盛证、痰湿壅盛证与脉冲指数(PI)正相关(b>0,P<0.05),阴虚阳亢证、肝火旺盛证与平均流速(Vm)正相关(b>0,P<0.05),痰湿壅盛证、阴阳俱虚与平均流速(Vm)负相关(b<0,P<0.05),阴阳俱虚与脉冲指数(PI)呈负相关(b<0,P<0.05)。结论可知随着脑动脉平均流速、脉冲指数的减少,阴阳俱虚证的可能性最大,脑动脉平均流速减少、脉冲指数的增加,痰湿壅盛证的可能性最大;随着脉冲指数、平均流速的上升,肝火旺盛证可能最大;随着平均血流的升高,脉冲指数可能最大。

冠心病患者冠状动脉病变程度和病变程度加重的危险因素探讨

目的研究影响冠心病患者冠状动脉病变程度和病变程度加重的相关因素。方法回顾性选取无锡市中医医院2020年1月至2021年6月收治的冠心病患者80例作为研究对象,并分析其临床基本资料,依据冠状动脉病变评分(Gensini)标准将所有研究对象分为两组:轻度病变组(≤7分,42例)、中重度病变组(>7分,38例)。分析冠心病患者不同冠状动脉病变程度的影响因素,对中重度病变组患者的临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,进而筛选冠心病患者发生冠状动脉病变程度加重的独立危险因素。结果中重度病变组中年龄大、体质量指数(BMI)水平高、男性、有吸烟史、血脂异常及糖尿病史的患者占比均高于轻度病变组;单因素分析结果显示,中重度病变组中,有吸烟史、血脂异常、有糖尿病史是冠状动脉病变程度的影响因素(均P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,吸烟史、血脂异常均为冠心病患者发生冠状动脉病变加重的危险因素。结论吸烟史、血脂异常均为冠心病患者发生冠状动脉病变加重的危险因素,因此,临床可采取相应措施进行防治冠心病患者发生冠状动脉病变加重,以提高预后效果。

心房颤动合并长R-R间期35例动态心电图分析

目的对心房颤动(Af)合并长R-R间期的动态心电图进行分析,从而进一步探讨房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的诊断指标。方法对无锡市中医医院35例持续性房颤患者进行动态心电图检查,连续记录24 h。结果在睡眠状态下心室率缓慢时房颤患者易出现长R-R间期。结论心房颤动伴长R-R间期多为生理性,必须结合患者的原发病,结合发生的频度,长间期越多,越恒定,整个心室率偏慢,再除外迷走神经作用,才能做出心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断。