胰腺癌发病的高危因素分析

胰腺癌的发病同多数肿瘤一样,是环境因素与遗传因素共同作用的结果,研究胰腺癌的高危因素,并对高危人群进一步筛查是提高早期诊断率、降低死亡率的有效措施之一。其中吸烟是胰腺癌发病的独立危险因素,长期的尼古丁摄入促使胰腺癌的发生,饮食方式可能也很重要,但很难对其进行评估。胰腺癌的发病率随着年龄的增加而增加,男性好发,与糖尿病、慢性胰腺炎等疾病有着密切的联系,胰腺癌发生之前有很多分子标志物的变化,对这些标志物的筛查可能会在将来的早期诊断中发挥重要作用。

Rho蛋白与恶性肿瘤相关性的研究进展

Rho蛋白是一种具有GTP酶活性的小分子G蛋白,在调节肌动蛋白的活动、细胞周期、细胞变形过程中起着关键的作用,从而参与细胞增殖,调控肿瘤细胞转移。Rho蛋白在胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、头颈部肿瘤中存在异常表达,有望成为一种新的肿瘤标志物,并预测肿瘤细胞的侵袭和转移能力。Rho蛋白及其下游发挥作用的分子靶点有可能成为肿瘤治疗的新靶点。

耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎

目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果。方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究结束后比较分析两组患者的治疗效果。结果经比较发现,观察组治疗效果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎的治疗效果较好,有很高的临床应用价值。

孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎

目的探讨临床收治的过敏性鼻炎患者在应用盐酸氮卓斯汀方案治疗基础上,加用孟鲁司特钠治疗的效果及安全性。方法选择过敏性鼻炎患者100例,均为我院耳鼻喉科2017年3月—2018年3月收治,随机分组,就单采用盐酸氮卓斯汀治疗(对照组,n=50)联用孟鲁司特钠治疗(观察组,n=50)效果和安全性展开对比。结果观察组过敏性鼻炎患者临床总有效率为98.0%;对照组总有效率为74.0%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。相较治疗前,观察组治疗后每日流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏症状体征积分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性鼻炎在盐酸氮卓斯汀应用基础上,联用孟鲁司特钠治疗,可显著提高总有效率,改善临床症状和体征,提高生存质量,且具有较高安全性。

咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析

目的分析咽鼓管球囊扩张术对于慢性复发性分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法纳入本院于2015年3月—2017年1月接受手术治疗的慢性复发性分泌性中耳炎患者30例,根据病历号尾数单双数分组法,分为常规组与观察组各15例。其中常规组接受传统鼓膜切开置管术治疗,观察组在常规组手术基础上配合咽鼓管球囊扩张术,并对两组患者在手术治疗后的近期和远期治疗效果,及治疗满意度进行分析、对比。结果观察组患者在术后6、12个月的疗效跟踪调查中,咽鼓管功能障碍评分指标及术后并发症发生率明显低于常规组,P<0.05,且患者对治疗总满意率明显高于常规组,P <0.05。结论咽鼓管球囊扩张术在临床治疗中对于慢性复发性分泌性中耳炎患者具有较好的治疗效果,且能够有效促进患者在术后咽鼓管的愈合和功能的恢复。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症疗效分析

目的：分析布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症疗效。方法选择我院2013年6月～2015年2月耳咽喉科收治的100例急性炎症患者为研究对象，均接受常规治疗，将其随机分组。常规组患者辅以常规雾化治疗，试验组患者辅以布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比分析两组患者疗效的差异。结果采用χ2检验分析进行数据统计，试验组患者疗效高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在耳咽喉科急性炎症患者中采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，有助于提高疗效，促进康复。

金纳多治疗突发性耳聋患者临床疗效观察

目的使用金纳多来治疗突发性耳聋,探讨其疗效。方法将60例本院本年度收治的突发性耳聋患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,治疗组在给予常规治疗(辅酶A、三磷酸腺普、胞二磷胆碱等)的同时也采用金纳多治疗,1次/d,共10 d。而对照组则只进行常规治疗,根据患者康复情况比较两组的治疗效果。结果对照组总有效率为83%,无效5例,有效10例,显效8例,治愈7例,而治疗组总有效率高达93%,无效2例,有效7例,显效12例,治愈9例,且无任何不良反应,结果显示:治疗组疗效明显高于对照组。结论金纳多值得在临床中推广和应用,来为更多的突发性耳聋进行治疗。

鼻内窥镜下腺样体切除临床疗效观察

目的 对鼻内窥镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效及安全性进行深入的观察以及认真的分析.方法 2009年3月～2012年8月期间,选取本院收治的腺样体肥大的110例患儿作为此次研究调查的对象,并且采用随机的方式进行分配,用数字表法进行随机的分组,分为治疗组58例患者与对照组52例患者,分别给予患者进行鼻内窥镜下腺样体切除术治疗以及常规药物的保守治疗方式,对两组患儿的临床疗效及出现不良反应情况进行比较.结果 经过本院的治疗后,治疗组中的患者,其总有效率高于对照组,结果差异有统计学意义.根据6个月的随访,对两组患者复发情况进行比较,结果治疗组有1例复发现象,复发率占总数的1.7％;对照组有5例复发,复发率占总数的8.6％.对照组复发的几率要明显高于治疗组中的患者.治疗组中的患者,在手术后有2例患者出现鼻腔出血现象,医护人员及时的给予鼻内0.5％麻黄碱或盐酸羟甲唑啉0.05％滴鼻后停止;在对照组中,4例出现鼻腔干燥,没有出现其他的不良反应现象.结论 在鼻内窥镜下,采用腺样体切除术来治疗小儿腺样体肥大效果相对安全有效,值得在临床医学上应用并推广.

世界银行贷款中国结核病控制项目病人发现工作评价

世界银行贷款中国结核病控制项目自１９９１－１９９４年涂阳病人新登记率分别为２７．６／１０＾５，２９．４／１０＾５，１７．０／１０＾５，和１６．６／１０＾５；新发肺结核病人中涂阳病人比例，４年来一直保持在５５％以上，均明显高于同期全国监测县和全国平均水平，充分证明了，项目以因症就诊为主要发现方式的技术政策是正确的，技术措施的实施质量是好的，文内就１９９３年以后涂阳新登记率下降原因进行了分析。

世行贷款项目省结核病控制实施水平不均衡性及其影响因素评析

本文对世界银行贷款中国结核病控制项目实施５年来，１２个项目省病人发现工作和治疗管理效果进行了评析。１２个项目省年均涂阳新登记率为１１．５／１０５～３２．８／１０５，呈低病人发现水平上的不均衡；初、复治涂阳病人治愈率分别为８５．５％～９４．２％和７０．１％～８９．６％，呈高治愈率水平上的不均衡。本文对上述实施水平的不均衡原因进行了分析，并提出相应改进措施。

世界银行贷款结核病控制项目实施情况分析与探讨

报告世界银行贷款结核病控制项目。截止１９９５年９月底，县和人口的受益覆盖率分别达到了原设计的９２．５％和９５．４％。累计接诊可疑肺结核症状者２１７９６８４例，发现涂阳肺结核病人３０５５９６例，新发涂阳病人１７１３０４例。１９９５年涂阳登记率和新登记率分别为项目实施前的３倍和２倍。新发涂阳病人的平均治愈率达９０．８％，三年来呈上升趋势，反映了管理水平的提高。项目中急待解决的问题是如何提高病人的发现登记率，作者建议将结核病从传染病管理办法中的丙类监测性疾病改为乙类传染病，以加强行政干预，促进结核病人的归口治疗管理。

不同证型复发性流产影响因素及血栓前状态的相关性分析

目的探讨复发性流产各中医证型的发病因素及与血栓前状态的相关性。方法对150例复发性流产患者进行中医辨证分型,并就初潮年龄、流产次数、生活习惯、饮食、家族遗传等内容进行问卷调查。对照组为150名正常育龄女性,以同样方式进行问卷调查。检测复发性流产患者血栓前状态。结果 1复发性流产患者各中医证型发病的相关因素:肾虚证危险因素有:教育程度(OR=2.513,P=0.018)、睡眠状况(OR=2.116,P=0.028)、流产次数(OR=1.359,P=0.008);气血虚弱证危险因素有:睡眠情况(OR=5.082,P<0.001)、月经失调病史(OR=2.005,P=0.038)、运动量情况(OR=2.389,P=0.016);脾肾两虚证危险因素有:饮食喜好(OR=1.293,P=0.025)、早产情况(OR=2.669,P=0.012)、与家人相处心情(OR=2.793,P=0.047);血瘀证危险因素有:教育程度(OR=2.446,P=0.019)、睡眠状况(OR=2.765,P=0.037)、流产次数(OR=3.769,P<0.001)。2复发性流产各中医证型与血栓前状态的关系:肾虚证复发性流产的AT-III低于气血虚弱证和脾肾两虚证;血瘀证复发性流产的AT-III低于气血虚弱证和脾肾两虚证,t-PA低于其他各证,PAI-1高于其他各证。结论血瘀证及肾虚证与血栓前状态有相关性,不同证型人群在某些影响因素的作用下则更容易导致不良妊娠结局的发生。

喉结核患者的临床诊治分析

目的：对喉结核的组织病理学特点、治疗效果、临床表现及预后进行探讨并进一步了解。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月间35例喉结核患者的临床资料。结果35例患者的吞咽困难、咽喉痛等症状，在治疗3周后缓解10例，2月后完全缓解9例。盗汗、咳嗽、发热等症状1周后开始起效，2月后完全缓解率为100%。结论喉结核症状多样，临床表现与局部特征常不同，治疗方法多样，易误诊，诊断要临床检验证实，治疗效果满意。

帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼用于多模式镇痛的效果比较

目的比较帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼在多模式镇痛中的应用效果。方法选取医院胸外科开胸手术患者90例,随机分为A,B,C 3组。在手术缝合皮肤时分别静脉给予患者自控镇痛负荷剂量,A组给予曲马多1 mg/kg,B组给予芬太尼1μg/kg,C组给予帕瑞昔布钠40 mg,启动镇痛泵。评估给药后1,2,3,4,5,6 h时患者疼痛状况,疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS);记录患者全身麻醉苏醒期发生不良反应的例数,统计其发生率。结果C组明显比A组和B组的镇痛时间长,镇痛效果好,B组略优于A组(P<0.05);不良反应发生率C组明显比A组和B组低,拔管平稳。结论帕瑞昔布钠可作为术后患者自控镇痛负荷剂量的理想用药。

米索前列醇、凯扶兰与安定联合用于人工流产镇痛的观察

人工负压吸引流产术(以下简称人工流产)是避孕失败后的主要补救措施.虽手术小但痛苦不小,既往手术是在无任何麻醉镇痛的情况下进行,给受术者带来很大痛苦.为寻找更加简便易行、安全有效,且可减少受术者痛苦的人工流产方法,我们对门诊手术者进行了镇痛人工流产的临床观察.

耳鼻咽喉科专病门诊8310例眩晕患者的病因学分析

目的通过对耳鼻咽喉科专病门诊的8310例眩晕患者眩晕进行病因学的统计分析,归纳总结耳鼻咽喉科门诊的常见眩晕疾病及其临床特征,为下一步建立合理有效的眩晕门诊的诊疗流程提供科学依据。方法对来源于吉林大学第二医院和吉林省人民医院耳鼻咽喉科专病门诊(2013年1月-2017年7月)的以眩晕为主诉患者的临床诊断结果进行回顾性分析,分别依照中国诊断标准或国际通用诊断标准作为依据,综合患者的临床症状和体征、既往史、相应的辅助检查结果,给予临床诊断。结果符合研究标准的以眩晕为主诉的患者共计8310例,年龄7~89岁,其中男性2634例,女性5496例,男:女=1:2.09;各类头晕眩晕疾病所占比例依次为良性阵发性位置性眩晕2846例(34.25%)、前庭性偏头痛2033例(24.46%)、梅尼埃病819例(9.86%)、突发性聋650例(7.82%)、持续性姿势-知觉性头晕407例(4.90%)、前庭神经炎325例(3.91%)、迟发型膜迷路积水306例(3.68%)、其他前庭周围性眩晕154例(1.85%)、前庭中枢性眩晕(不包括前庭性偏头痛)76例(0.91%)、原因不明694例(8.35%)。结论此组病例的病因学分析结果显示,耳鼻咽喉科专病门诊的病因依次为良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、突发性聋、持续性姿势-知觉性头晕、前庭神经炎、其他前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕(不包括前庭性偏头痛)少见。即使在三甲医院的专病门诊也有超过8%的眩晕患者不能明确病因。

世界银行贷款结核病控制项目示范县实施报告

本文总结世界银行贷款中国结核病控制项目示范县工作。１９９２年项目省（６０个县）涂阳新登记率为全国均值的２．１倍。新发、复发及复治涂阳病例治愈率分别为８９．５％，８２％和７９％。达到了项目的预期目标。

世界银行贷款中国结核病控制项目正式实施

1979年以来,我国相继进行了三次全国肺结核病流行病学抽样调查。1979、1984/85和1990年调查结果表明,涂阳结核患病率(1/100 000)分别为187、156、和134,比发达国家高出百余倍。

肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果观察

目的观察麻醉时对肺结核患者手术中肺损伤进行预处理的疗效。方法选取肺结核行肺部手术患者100例,随机分A组和B组,各50例。B组麻醉前静脉注射还原型谷胱甘肽1.2 g、甲泼尼龙80 mg,切皮前将乌司他丁10万U加入100 m L 0.9%氯化钠注射液中,持续静脉输注1 h,每4 h各重复用药1次至患者出麻醉恢复室回病房;A组不用药。分别于手术切皮前(T1)、术中单肺通气结束时(T2)、回病房前(T3)抽取患者动脉血进行血气分析并计算氧合指数;抽取外周静脉血查血常规,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等常见的促炎性细胞因子。结果 B组的动脉血氧分压(Pa O2)及血氧饱和度(Sp O2)、氧合指数明显高于A组(P<0.05);B组血液中白细胞计数和促炎性细胞因子水平明显低于A组(P<0.05)。结论麻醉时对肺结核患者肺部手术中肺损伤进行预处理,可减轻患者肺损伤程度,改善肺功能。

同期双侧肺手术的麻醉处理

目的探讨同期双侧肺部手术的麻醉管理方法,评价其应用效果。方法对2005年5月至2010年6月双侧肺部病变同期手术治疗的患者132例,麻醉前的评估、双腔支气管导管的选择、术中呼吸循环的管理、麻醉苏醒期的处理、术后镇痛等方面进行回顾分析。结果 132例同期双侧肺手术均成功完成,手术时间平均192min,其中单肺通气时间平均135min,无机械通气并发症的发生。术中根据各项监测结果及时调整患者各项生理指标维持在正常范围。术毕苏醒拔管时间平均18min,术后随访,所有患者无围手术期麻醉并发症发生,术后顺利恢复出院。结论通过采取一些有效的麻醉处理方法,双侧肺同期手术患者可安全度过围手术期。