TURP联合腔内碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石36例

目的：探讨TURP联合腔内碎石治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法：分析TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石治疗BPH并膀胱结石患者36例临床资料。结果：36例均一次性取尽结石，顺利完成TURP。膀胱结石碎石取石时间平均约39 min（15~80 min），TURP时间平均约58 min（45~85 min）。出血量平均约120 ml（40~280 ml）。无TURP综合征、膀胱穿孔、水中毒及严重感染等并发症出现。术后无结石残留，恢复良好，IPSS（国际前列腺症状评分）较术前明显改善。结论：采用TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。

腹腔镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜取石术对ESWL失败的输尿管上段结石患者血清炎症因子的影响

输尿管结石发病率呈逐年上升趋势[1]。临床上治疗输尿管结石的方法有体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等,每种手术均有其特点,一般会根据结石大小、位置、患者身体情况进行选择,而主要还是以ESWL为主。ESWL具有免麻醉、无创等优点,但是这种方法与结石密度、肥胖等因素有关,因此很容易导致手术失败[2]。本研究旨在比较腹腔镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜取石术对此类患者血清炎症因子的影响。

原发性膀胱腺癌的诊断与治疗(附21例分析)

目的分析原发性膀胱腺癌的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2004年～2012年21例原发性膀胱腺癌患者的不同治疗方式及预后,并复习相关文献。结果本组21例中12例行根治性膀胱全切除加尿流改道,膀胱部分切除术5例;3例行TURBT术,姑息性尿流改道1例。接受保留膀胱手术的9例患者均于术后6个月～2.5年复发,其中6例再行膀胱全切加尿流改道术,这6例患者中4例死于远处转移,2例未见肿瘤复发;另外3例也因肿瘤转移至肺脏死亡。12例接受膀胱全切加尿流改道术的患者,4例死于全身转移,余8例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切术,术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。

经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗老年前列腺增生的效果比较

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗老年前列腺增生的效果。方法选取2016年1~12月我院收治的80例老年前列腺增生病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组采用经尿道双极等离子前列腺剜除术,对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术,比较2组病人手术时间、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间以及2组病人术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)的变化。结果观察组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间均显著少于对照组,切除前列腺质量显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组间IPSS评分Qmax、PVR差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组的IPSS评分均比术前显著降低(P<0.05),Qmax均显著升高(P<0.05),PVR均显著降低(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术在改善前列腺增生症状及尿道功能方面具有相似的治疗效果,但剜除术的手术切除率更高、术后恢复更快,是治疗老年前列腺增生的理想方法。

双波长龙激光整块剜除与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的:比较980/1 470 nm双波长龙激光整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性与临床疗效。方法:选取2019年1月至2022年9月就诊我科的非肌层浸润性膀胱癌患者90例进行回顾性分析,根据手术方式的不同纳入激光剜除组(激光组)44例和等离子电切组(电切组)46例,对比两组患者的术后血红蛋白改变、手术时间、术后平均住院天数、术中闭孔神经反射发生率、保留导尿时间、术后膀胱冲洗时间、手术费用和术后3月~2年肿瘤复发率等。结果:手术时间、术后冲洗时间、术后住院时间、保留导尿时间比较,激光组与电切组差异均无统计学意义(P>0.05);而血红蛋白改变、手术费用、术中闭孔神经反射发生率、复发率,激光组均少于电切组(均P<0.05)。随访情况:术后3月~2年,激光组肿瘤复发率为9.1%,而电切组复发率为26.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:980/1 470 nm双波长龙激光整块剜除术在降低手术费用的同时提高了手术的有效性和安全性,临床上值得推广。

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管上段崁顿结石的安全性及疗效。方法选取2009年6月～2012年5月期间我院采用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石57例(观察组),行开放手术治疗的55例为对照组,观察并比较两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果观察组57例患者建立经皮肾镜取石通道均成功,因术中肾脏出血转开放手术1例;一期结石清除率为85.71%。对照组患者一期结石清除率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者较对照组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,下地活动时间、肠功能恢复时间明显提前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为33.9%,对照组为45.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管上段崁顿结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段崁顿结石的较佳方法。

甘肃省陇东能源化工产业现状及加快发展现代化工产业基地对策建议

甘肃陇东地区是甘肃省拥有煤炭、油气资源禀赋存量最集中的地区,是鄂尔多斯国家能源战略基地的重要组成部分。结合国内能源化工产业发展趋势,分析陇东能源化工基地发展现状,寻找其发展面临的问题,借助陇东地区的资源优势,为甘肃省乃至全国加快能源化工产业发展提出对策和建议,对甘肃省优化能源化工产业布局、促进革命老区快速发展具有现实意义。

推进甘肃化工产业高质量发展的对策研究

化工产业是国民经济的基础性产业,产品种类多、附加值高、关联度大,关乎各行各业的发展。近年来,甘肃省抢抓东部产业转移机遇,持续扩规模、提等级、延链条、增效益,助推传统化工产业优势向现代化工转型,精细化工、化工新材料、新型煤化工等产业逐步形成规模,化工产业结构持续由“重”转“轻”,成为支撑甘肃工业持续健康发展的重要支柱产业。

甘肃省县域工业经济发展现状分析及对策研究

县域经济是国民经济的基本单元,工业经济是县域经济发展的根基,工业兴则县域兴,工业强则县域强,推动县域经济高质量发展,最重要的是推动县域工业发展,加快培育甘肃省现代工业体系,进一步做大县域经济总量、提升发展质量,对优化甘肃省工业结构、扩大就业、提高人民生活水平和生活质量具有重要意义。

沥青混凝土路面水毁原因及综合处治技术

水毁病害是沥青混凝土路面结构中最常见的病害类型之一,水毁病害除了本身渗透引起的结构松散和脱空外,还会引起集料剥离、表面坑槽及路面龟裂等严重继发性病害;文章以沥青混凝土病害类型为研究对象,对其成因和机理进行详细分析,并提出了行之有效的处治方案,有效解决了沥青混凝土水毁病害问题。

宁夏石化产业快速发展对甘肃省石化产业发展的启示

宁夏石化产业经历了从无到有、从弱到强,实现了从“中央输血”到“自我造血”的重大转变,尤其是宁东能源化工基地的发展带动全区石化产业快速崛起。甘肃省与宁夏资源禀赋相似、区域位置相近、石化产业发展起步时间一致,借鉴宁夏石化产业发展经验,有助于树牢石化产业在甘肃省的支柱地位,推动全省石化产业高质量发展。

甘肃省石化行业智能制造发展现状及对策建议

甘肃石化产业的转型升级不仅需要新装备、新工艺,更需要将新一代信息技术与行业融合,实施智能制造工程。文章概述了我国石化行业智能制造发展特点及典型示范案例,分析了甘肃省石化行业智能制造发展现状,提出了甘肃省石化行业智能制造高质量发展对策建议。

国际原油价格上涨对甘肃石化产业的影响及对策建议

原油不仅是基本的化工原料,更是国家生存和发展不可或缺的战略物资,对保障社会发展以及国防安全有着不可替代的作用。简要分析近期国际原油价格上涨的原因,研究油价上涨对甘肃石化产业的影响,并根据影响提出甘肃石化产业健康稳定发展的对策建议。

3D腹腔镜与2D 腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果观察

目的观察3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法随机选取2015年1月至2018年5月经CT检查诊断为肾上腺肿瘤行腹腔镜手术者43例,其中采用3D腹腔镜手术21例,采用2D腹腔镜手术22例,均由泌尿外科同一组手术医生完成。比较3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的相关指标值。结果 43例患者手术均成功。3D腹腔镜术后引流量、住院时间、住院总费用与2D腹腔镜比较,差异未见统计学意义(P均>0.05)。3D腹腔镜手术时间、出血量少于2D腹腔镜(P均<0.05)。随访0.5～3年,未见一例复发及死亡。结论与2D腹腔镜技术比较,3D腹腔镜技术易于掌握,立体感与纵深感较强,手术难度低,手术时间短,不增加住院费用,适宜临床推广。

输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂的疗效观察

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂的疗效及安全性.方法回顾性分析本院自2011年3月至2015年5月收治的13例后尿道断裂的男性患者,行输尿管镜下尿道会师术的临床资料.结果有9例患者单纯经尿道输尿管镜下尿道会师术成功,4例患者联合耻骨上膀胱造瘘通道下行尿道会师术成功.手术时间15~55min.术后随访1~4年,有9例患者排尿困难,其中6例患者定期尿道扩张后治愈,另3例患者接受尿道内切开术,其中2例患者经尿道内切开并按时扩张后治愈,1例患者最终在上级医院完成尿道狭窄段切除及尿道端端吻合术后治愈.有8例患者发生不同程度的性功能障碍.无患者发生尿失禁.结论输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂能够早期恢复尿道连续性,且损伤小、出血少、恢复快,值得临床推广.