新时期大学生语文素养的偏废及匡正

语言文字是一个国家、民族和个人传承历史文化及完善自我认识的重要途径和载体。在全球化进程日益加快的今天,在西方强势文化和功利主义的影响下,大学生的语文素养暴露出诸多偏废迹象,影响到高校人才培养的质量乃至民族的文化传承,应当予以重视。

浅谈自贡花灯设计

自贡花灯与其他的花灯相比具有自身独特的优势。我们应当在一般规律的哲学指导下,再结合当地经验的基础上进行系统分析,寻找能将传统文化继续发扬光大的最有效途径。一、花灯传统文化(一)不可忽视的地位作用自贡花灯设计是非物质文化遗产,也是古往今来人们智慧的结晶,而对于传统花灯的制作也是弘扬中华传统文化的一种方式。英国人类学家马林诺夫斯基在其著作《文化论》中提出:'文化是包括一套工具以及一套风俗——人体的或心灵的习惯,它们都是直接或间接地满足着人类的需要。一切文化要素一定都是在活动中发生作用的,而且是有效的。

第九版肺癌TNM分期系统:精细分期指导精准诊疗

TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发生更改,但验证了第8版T分期的有效性。N2期的细分使部分第8版分期系统的ⅢA期患者发生升期或降期,有助于更准确地评估纵隔淋巴结转移患者的病情和预后;M1c分期的改动则有助于未来准确定义寡转移和探索新型治疗模式。第9版分期系统更细致地划分了不同的肿瘤负荷,但未对新辅助治疗后的肺癌分期作出明确说明,未来仍需相关数据的补充。

非小细胞肺癌生物学意义微创治疗的研究:附700例Da Vinci机器人辅助肺部手术分析

一、生物学意义上的微创现代医学起初从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。但随着人类社会发展和疾病谱的变化,人们逐渐认识到原有医学模式的不足,提出了生物-心理-社会医学模式。而微创手术从起初单纯缩小体表创伤的理念进步到如今涵盖减少体表创伤-缩短手术和麻醉时间-加速术后康复-降低免疫打击-提高生活质量-保证心理健康等数个方面的多元化的生物学意义上的整体微创。

全胸腔镜与开胸肺叶切除治疗cN0-pN2非小细胞肺癌:单中心病例对照研究

目的分析全胸腔镜下肺叶切除与开胸肺叶切除治疗隐匿性N2(c N0-p N2)期非小细胞肺癌患者的近期效果与远期预后差异,以及对于已选择胸腔镜手术(VATS)的隐匿性N2患者是否需要中转开胸。方法初步纳入1 754例2009年1月至2014年12月在本中心同一医疗组处接受肺叶切除手术的1 754例c N0患者,筛选出262例c N0-p N2的患者,按照手术方式分为VATS组107例和开放组155例。VATS组男50例、女57例,年龄36~75(61.5±10.7)岁;开放组男104例、女51例,年龄31~73(59.0±8.7)岁。对比两组术前、术中以及术后近期效果及远期生存情况。结果两组患者年龄、肺功能、术前基础疾病差异无统计学意义。VATS组手术时间长于开放组(P=0.044),但术后住院时间开放组明显长于VATS组(P=0.008)。开放组肿瘤最大直径远大于腔镜组肿瘤最大直径(P<0.05);两组清扫纵隔淋巴结组数差异无统计学意义(P=0.067),纵隔淋巴结阳性率VATS组与开放组的差异也无统计学意义(P=0.055)。VATS组术后1年总生存率(OS)为91.6%,3年OS为58.3%;开放组术后1年OS为81.9%,3年OS为47.3%。结论胸腔镜治疗隐匿性N2患者与开胸手术可达到同样的切除率,且VATS近期效果更佳。但隐匿性N2患者的预后与肿瘤大小可能更相关,而与手术方式无关,但仍需进一步前瞻性研究论证。

连续389例达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌经验总结

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者在行达芬奇机器人辅助下胸腔镜(RATS)肺叶切除术后的围术期指标,并总结手术经验。方法回顾性分析上海市胸科医院肺部肿瘤中心2013年5月—2016年12月连续389例行RATS肺叶切除术的Ⅰ~Ⅲa期NSCLC患者的临床资料。术前胸部CT扫描测量肿瘤直径(1.3±0.6)cm;临床病理分期:Ⅰa期153例,Ⅰb期148例,Ⅰc期32例,Ⅱb期26例,Ⅲa期30例;病灶位置:左肺上叶37例,左肺下叶101例;右肺上叶105例,右肺中叶32例,右肺下叶114例;腺癌380例,鳞癌9例。对围术期各项观察指标及住院总费用进行统计分析。结果 389例行RATS肺叶切除术的患者平均手术时间(91.5±30.8)min,术中估计出血量<100ml占95.8%,中转开胸4例(1.2%),围术期无输血病例,无术后30d内死亡病例。患者均行系统性淋巴结清扫,平均每例取淋巴结(5.7±1.5)组和(9.8±3.4)枚。术后第1天平均引流量(231.4±141.9)ml;术后留置胸管时间(4.0±1.5)d,无带管出院患者;术后平均住院时间(5.0±1.5)d,术后漏气(9.0%)为并发症的主要原因。患者平均住院总费用(自费部分+医保覆盖部分)(93 809.23元±13371.26)元。结论达芬奇机器人外科手术系统用于治疗可切除NSCLC患者安全、有效,可很好地弥补传统胸腔镜手术的不足。

连续1000例机器人辅助胸腔镜肺部手术回顾性分析

目的分析我中心连续1 000例机器人肺部手术近期临床结果,并总结相关经验。方法回顾性分析上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心2009年5月至2018年6月间行机器人辅助胸腔镜(RATS)肺部手术的1 000例患者的临床病理资料及围手术期结局,并将RATS肺叶切除手术与同一时期行胸腔镜下肺叶切除病例行倾向性匹配分析,比较两者围手术期结局。其中男327例、女673例,平均年龄(56.21±11.33)岁;行肺叶切除866例(包括11例双肺叶切除),亚肺叶切除129例,袖式切除5例。术后病理腺癌875例,鳞癌52例,良性肿瘤73例,大部分为Ⅰ期患者,占比90.50%。结果平均手术时间(90.31±19.70)min,术中出血量<100 ml占95.70%,9例(0.90%)患者中转开胸,清扫淋巴结组数平均(5.59±1.36)组,取淋巴结个数平均(9.60±3.21)枚;术后第1 d平均引流量(229.19±131.67)ml,术后平均置管时间(3.85±1.43)d;术后30 d内有1例患者死于肺栓塞,189例(18.9%)患者出现术后并发症,主要为术后漏气>5 d;每例患者总住院费用(92 710.53±12 367.23)元。相比于传统腔镜手术,达芬奇机器人肺叶切除可减少术中出血量,缩短术后置管时间及住院时间;在手术时间、中转率、淋巴结清扫、术后并发症及术后死亡率方面二者未见差异。结论达芬奇机器人辅助胸腔镜手术安全有效,术中中转率及术后并发症均较低,可有效弥补传统腔镜的不足。

浅谈舞蹈线条与美术之间的关系

动态的舞蹈与静态的美术之间,瞬间的动态与静态中需要表达的动态之间,有着多种多样的联系与表达方式,从原始时代开始到近代作品都有所体现。本篇文章简单地列举几个作品进行赏析,并对其与舞蹈的关系进行辨析。通过辨析发现现代设计师与艺术家对于这对联系的举措行为,以探讨设计市场的潜在趋势。