450名公共娱乐场所女性性工作者性病／艾滋病认知行为和患病状况的调查分析

目的了解清新区女性性工作者对性病／艾滋病传播和预防的知识知晓率、安全套使用及患病情况，为制定该区的性病／艾滋病防控措施提供科学依据。方法2008-2012年对该区公共娱乐场所中的女性性工作者采用随机整群抽样，进行统一问卷调查。采用ELISA检测方法检测梅毒及HIV抗体。使用Epidata3．0和SPSS13．0进行统计分析。结果在清新区共调查450人，该人群对性病／艾滋病传播和预防知识知晓率为65．11％（293／450），其中接受过干预的人知晓率为73．93％（156／211），未接受干预的人群知晓率57．32％（137／239），差异有统计学意义（χ2=13．61，P〈0．01）。近一周与商业性伴发生性行为时每次使用安全套比例为83．92％，安全套正确使用率为81．12％（348／429）。该人群梅毒抗体阳性率为4．67％（21／450），HIV抗体检测均为阴性。结论清新区女性性工作者性病／艾滋病知识知晓率不高，仍存在高危行为，应加强对该人群性病，艾滋病的防控干预。

广东省清新县2004-2008年法定传染病流行特征分析

目的分析清新县2004-2008年法定传染病流行特征,为制订传染病防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病方法对法定传染病报告资料进行分析。结果2004-2008年清新县共报告法定传染病23种11792例,年平均发病率330.57/10万。发病率最高是2007年为359.48/10万,最低是2005年为297.04/10万。5年间呼吸道传染病一直居高不下,占总病例数的50.53%;其次是肠道传染病,占总病例数的24.14%;再次是血源及性传播疾病,占总病例数的23.50%。结论肺结核、其它感染性腹泻、病毒性肝炎、梅毒和麻疹是当地近年的重点传染病,今后工作重点应加强对呼吸道传染病、肠道传染病、血源及性传播疾病的监测和防治。

课堂提问的逻辑意识——《今生今世的证据》教学设计

一、导入 读完本文有什么感觉？ 证据，是用来证明什么的？（证明、说明有些不知道的东西）文章有个动词贯穿全文你能注意到吗？（“知道”这个词贯穿全文）那么你能发现作者知道什么和不知道什么吗？关于知道和不知道，作者是怎么说的呢？

广东省清远市清新区2009—2013年活动性肺结核发现和治疗管理效果分析

目的了解清新区活动性肺结核发现和治疗管理效果,为制定防控策略提供依据.方法对清新区2009-2013 年活动性肺结核病人各项管理和治疗效果指标进行描述性统计分析.结果5 年共登记活动性肺结核病人2 001 例,登记率在53.47/10 万～65.42/10 万之间;病例数以第一、四季度少,第二、三季度相对较多,男性明显多于女性,职业以农民、家政家务及待业人员、工人为主（占84.21%）;新涂阳病人的构成比呈逐年递减,而涂阴病人构成比则逐年递增;平均转诊到位率为26.59%,但从2010年起呈逐年上升趋势（χ^2=135.40,P 〈0.05）.结论该区的结核病发病仍然较高,且转诊到位率还未达到要求,今后应继续加强医防合作,针对重点人群开展宣传教育.

腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾分析2013年7月至2015年7月手术治疗的185例输卵管妊娠患者的临床资料,其中观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行腹腔镜下输卵管切除术。对比两组手术时间、术中出血量;术后随访18个月,观察患者术后宫内持续妊娠状态及输卵管异位妊娠再发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后宫内妊娠率(65.33%)高于对照组(47.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组异位妊娠再发生率(9.18%vs.5.75%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术手术过程更为安全,宫内妊娠率高,适于育龄期或未生育的患者,且异位妊娠再发生率并未显著增加,安全性较好。

分析备考 定位高考

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》指出：“普通高等学校本科招生以统一入学考试为基本方式．结合学业水平考试和综合素质评价。”这是对高考形式的基本规定．也点明了考查要结合高中语文课程的内容。而复旦大学副校长蔡达峰曾直言“高考一直保持着检测高中教育的功能．其考试科目与命题都直接依据高中课程。”更明确地说明了高考的测试和评价，完全立足于高一、高二的课程教学内容。高考是应该测试和反映学生高中课程的学习情况的。也就是说高三的备课应该回到课程内容本身的教学．而不是走向单纯的语文应试教学。这才是高考作为课程的评价组成部分的定位．也才能体现“评价应以课程目标为基准”。

清新县甲型H1N1流感抗体监测结果分析

目的:通过系统监测调查,掌握清新县人群甲型H1N1流感病毒感染状况,为完善清新县甲型H1N1流感的防控提供科学依据。方法:选择清新县6个镇作为监测点,分6个年龄组,抽取人群静脉血,用酶联免疫试验检测甲型H1N1流感IgG抗体。结果:清新县甲型H1N1流感抗体阳性率为14.34%;不同性别人群抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);县城抗体阳性率显著高于农村地区;7～15岁年龄组抗体阳性率最高(25.00%)。结论:清新县人群甲型H1N1流感IgG抗体阳性率较低,人群普遍易感,应加强幼托机构、学校等聚集性场所甲流的防控,加强甲流疫苗接种,提高人群的免疫水平。

冷刀锥切与利普锥切治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效对比

目的对比分析冷刀锥切与利普锥切治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法 80例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组予以利普锥切治疗,对照组予以冷刀锥切治疗,观察两组患者的治疗效果,术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合时间及并发症发生情况。结果观察组治愈率92.50%明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利普锥切治疗宫颈上皮内瘤变具有术中出血量少、手术及住院时间短、术后恢复快等特点,可明显提高临床疗效,值得推广应用。

普通高中简单人工智能应用系统研究

近年来人工智能迅速融入经济、社会、生活等各行各业,在全世界燃起了燎原之势。国家把人工智能发展提升到战略高度,教育部新颁布的《普通高中信息技术课程标准》也将它纳入其中。如何在高中开展人工智能教育,是一个值得探讨的课题。

清新县甲型H1N1流感流行因素分析

目的通过系统监测调查，及时掌握我县甲型H1N1流感的疫情动态和流行规律，分析其流行因素，为我县完善甲型H1N1流感的防控工作提供科学依据。方法在清新县中部、南部、北部地区选择6个镇作为监测点，抽取普通人群静脉血，用酶联免疫试验检测甲型H1N1IgG抗体进行血清学调查，同时以面对面问卷方式进行流行病学调查。结果共调查1325人，甲型H1N1流感抗体阳性190人，阳性率为14．34％；我县甲型H1N1流感病毒感染以轻症患者和隐陛感染者为主；生活聚集性人群甲型H1N1IgG抗体高=F非聚集人群（P〈0．05），甲型H1N1流感疫苗接种率为2．49％，免疫效果为57．58％；感冒患者就诊率为70．66％；甲型H1N1确诊0例。结论疫苗接种率及免疫效果、医疗诊断的准确率、生活聚集人群的易感性、以轻症感染和隐性感染为主的感染状况是影响我县甲型H1N1流感流行的主要因素，应加强人群甲型H1N1流感疫苗的：凄种，加强对临床医生甲型H1N1流感知识的培训，幼托机构、学校等聚集性场所仍然是我县甲型H1N1流感防控的重点场所。

清远市娱乐场所女性性工作者艾滋病高危行为干预效果分析

目的了解清远市娱乐场所女性性工作者艾滋病防治知识、态度及行为的改变情况,评价干预措施效果。方法 2009年对清远市部分娱乐场所女性性工作者开展防病知识宣传、安全套推广等综合干预措施,干预前后分别进行艾滋病相关知识和安全性行为问卷调查,对干预前后效果进行分析和评价。结果干预前调查333人,干预后调查216人。接受干预后,调查对象的艾滋病相关知识总知晓率从干预前的68.47%提高到干预后的83.33%(P<0.01);最近1个月、最近1次商业性行为时每次使用安全套者所占比例分别从干预前的76.28%、89.79%提高到干预后的93.52%和98.15%(P<0.01);出现生殖道不适症状的比例和性病患病率从干预前的63.66%、42.04%下降到干预后的43.06%和31.02%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过综合干预可以有效地提高娱乐场所女性性工作者的艾滋病知识知晓率和安全性行为,应继续加强艾滋病知识的宣传和持续开展100%安全套推广使用工作。

清远市女性性工作者艾滋病相关知识知晓情况及影响因素分析

目的了解清远市女性性工作者(FSW)艾滋病相关知识知晓情况和相关行为状况,为对该人群制定行为干预方案提供科学依据。方法采用整群随机抽样和方便抽样相结合的方法,对清远市清城区、清新县夜总会、桑拿沐足、卡拉OK、发廊、出租屋等场所的FSW进行匿名问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、性病/艾滋病相关知识、态度和行为,同时采集5mL静脉血样进行HIV及梅毒抗体检测。采用单因素和多因素非条件logistic回归方法对艾滋病知识知晓率的影响因素进行分析。结果共调查333名FSW,艾滋病知识的总知晓率为68.47%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度小学以下(OR=0.08)、月收入在1000元及以下(OR=0.17)、3001～5000元(OR=0.36)的FSW知晓率较低,而既往接受过艾滋病干预服务(OR=9.59)的FSW知晓率较高。19.24%(61/317)的FSW觉得自己可能有感染艾滋病病毒的危险;近1个月与商业性伴发生性行为时每次使用安全套的比例为76.28%(254/333);近1周与临时性伴、固定性伴发生性行为时每次使用安全套的比例分别为51.82%(57/110)、20.85%(54/259)。33.63%(112/333)的调查对象曾尝试过毒品。HIV检测结果均为阴性,梅毒感染率为7.51%(25/333)。结论清远地区部分FSW对艾滋病相关知识知晓率及安全套使用率均较低,因此全面推广安全套使用,加强艾滋病健康教育和行为干预是当务之急。

2006-2010年清新县血吸虫病疫情分析

目的了解分析清新县2006-2010年血吸虫病疫情,为制定防控方案提供科学依据。方法根据《广东省血吸虫病巩固监测方案》,在原疫区对钉螺和传染源进行同步监测,对清新县2006-2010年的监测情况进行统计分析。结果 2006-2010年共查螺13hm2,未查获活钉螺。复查历史病人12人,未发现慢性或晚期病例。低年龄组(中、小学生)监测1122人,血清抗体阳性者10人,未查到血吸虫病人。检查流动人口2456人,抗体阳性者80人,查获血吸虫病慢性病人13例,其中虫卵阳性者2例。检查耕牛1900头,未发现血吸虫感染牛只。结论目前清新县血吸虫病防治成果巩固,今后要重点加强输入性传染源和钉螺的监测。

血吸虫病疫情复燃危险因素研究及控制

本文探讨了在血吸虫病传播阻断地区建立敏感有效的防控监测体系，及时发现和消除隐患，防止疲情反复，最终消灭血吸虫病。采用前瞻、横断面和回顾性调查研究相结合，现场和实验室结合，血吸虫病流行病学和社会医学相结合的理论和方法，对传播阻断地区残存传染源、钉螺和流动人口输入性传染源的发布特征及防控技术方法进行全面、系统研究，制定系列防控监测措施方案，并对其应用效果进行分析评价。广东省于1985年达到血吸虫病传播阻断标准。1986～1988年历史病人和高危人群的血吸虫病原检出率分别0．40％（5／1260）和12人（2．4％）；至2006年，来自疫区流动人口血吸虫病原检出率为0．05％（6／1；5076）。残存钉螺主要分布在荒地、水沟及竹林等，占88．37％；湖区输入的钉螺在广东的可疑孳生环境生长繁殖状况良好。根据各阶段研究成果，率先建立省级防控监测体系，首次提出了传播阻断之后的近期采取选择性主动监测、清理历史遗留病人和高危人群为重点的策略，远期采取被动监测输入性传染源为重点的策略；创建了钉螺监测和质量控制体系，针对高危环境和可疑环境采取不同的综合治理措施。应用效果显示，1992年发现1个复发疫点并及时、有效处理，防止了疫情扩散；复治历史病人19688人，有效清除大批残存传染源，监测查获输入性血吸虫病人410例并予及时治疗处理；指导改造大量适合钉螺孳生的高危环境，实施查螺质量控制，防止可疑环境漏查，保证查螺质量，及时、有效消除隐患。迄今，广东省已连续19年禾查获钉螺和本地新感染人、畜。广东省根据不同阶段、不同地区的危险因素采取有针对性的控制策略和措施，及时发现和消除隐患，有效防止疫情复燃，以省级为单位，率先在全国达到消灭血吸虫病的宏伟目标。

清远市清新区农村糖尿病流行病学调查

目的了解清远市清新区农村居民糖尿病患病现状,为更好地推动清新区农村糖尿病人群的防治工作提供科学依据。方法 2012年2—9月采用多阶段整群随机抽样的方法,共抽取清新区206个村(居委会),4 020户户籍人口,35岁及以上农村居民7 382人,进行糖尿病流行病学调查。结果清新区35岁及以上农村居民糖尿病患病率为3.60%(标化率),其中男女性居民患病率分别为4.07%(标化率)和3.18%(标化率),男性高于女性;79.04%的农村居民从未测过血糖;糖尿病防治知识的知晓率为42.24%;在所有患糖尿病的居民中,有85.76%没有接受任何治疗。结论清新区农村居民中糖尿病患病率偏高,提示糖尿病防治必须进一步加强.因此,积极消除危险因素,改变不良生活方式,加强常规健康检查,开展健康教育等在糖尿病防治中十分重要。

2005～2008年清新县狂犬病暴露者流行病学特征分析

2005～2008年清新县疾病预防控制中心登记狂犬病暴露者4252人,以犬伤为主,占74.48%;男女性别比为1∶0.70;暴露者以15岁以下人群为主,占34.59%,≥60岁者为295例;咬伤部位主要是上、下肢,占91.91%;全年每月均有暴露者发生,7～10月份略高于其他月份。暴露者伤口及时和正确处理率为87.23%,疫苗注射率达100%。全部暴露者经随访均未出现狂犬病病例。表明及时、正确处理伤口和接种疫苗可有效预防狂犬病。

血吸虫病非疫区输入钉螺扩散和分布情况观察

目的观察输入钉螺在非疫区的扩散及分布情况,为制定钉螺监测技术方案提供科学依据。方法2008年3月在清新县1块荒地人工输入1600只钉螺,5-12月逐月观察该荒地有螺框率、活螺密度、钉螺扩散距离等。结果晴天与阴雨天有螺框出现率分别为22.88%和29.24%,两者差异有统计学意义(χ2=4.113,P=0.043);荒地和水沟边/底有螺框出现率分别为9.38%和35.99%,两者差异有统计学意义(χ2=67.246,P<0.001)。晴天和阴雨天活螺平均密度分别为0.79只/0.1m2和1.11只/0.1m2,荒地和水沟边/底分别为0.11只/0.1m2和1.34只/0.1m2。输入钉螺的单向扩散距离最远为4.5m。结论输入钉螺在阴雨天查出概率较高,其主要分布于水沟边/底等水分充足的地方,以沿水沟边扩散为主。

科学之光闪耀在何方——关于论述类、实用类文本教与考的一点反思

在当前的考试制度下,考试导向的教学使得人们扭曲和割裂了语文学科论述类、实用类文本的价值和功能。这样的认识还体现在了高考考题上,使得此类文本的教学仅仅是为了获取知识或检索信息。笔者反思了这些片面认识,并总结了一些在教学实践中的改变,希望让此类文本的阅读恢复到固有的内涵和价值。

清远市清城区娱乐场所女性性工作者艾滋病相关知识与行为调查

目的了解清远市清城区娱乐场所女性性工作者艾滋病知识知晓程度及安全套使用现状。方法从全区娱乐场所女性性工作者中,随机抽样381名服务人员,使用统一调查表格,进行匿名问卷调查。结果被调查对象主要艾滋病核心问题知晓率为66.67%,其中接受过干预的人知晓率较高(χ2=88.7498,P<0.01);与商业性伴发生性行为时每次使用安全套比例为80.79%,与固定性伴及临时性伴发生性行为时每次使用安全套比例分别为41.15%、38.58%。结论清城区娱乐场所女性性工作者艾滋病知晓率不高,仍存在高危行为,应进一步对该人群加强艾滋病性病防治知识宣传和行为干预。

清新县2003-2008年狂犬病流行情况分析

目的通过分析清新县2003-2008年狂犬病的发病情况,了解其流行趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病方法,运用Epi Info软件进行分析、评价。结果 2003-2008年清新县共报告30例狂犬病临床诊断病例,年平均发病率为0.70/10万,其中2008年发病率高达2.31/10万,病死率为100%;全县9个镇均有发病,以龙颈镇最多(共7例),占总发病数的23.33%;发病年龄最大76岁,最小12岁;职业以农民为主,占63.33%;传染源以犬为主,占86.67%;全部病例均无接种疫苗。结论防病意识薄弱,伤口处理不规范,狂犬疫苗接种率不高,是清新县人狂犬病流行的主要因素。因此,加强宣传教育,提高犬伤者免疫率是今后工作的重点。