社区护士肺康复知信行及培训需求现状调查研究

目的:了解社区护士的肺康复知信行现状及相关培训需求。方法:2024年5月至6月,通过便利抽样法对广州市、东莞市社区卫生服务中心的310名护士进行线上调查,对调查对象的一般资料、肺康复知信行问卷和肺康复知识培训需求问卷结果进行分析。结果:310名调查对象肺康复知信行问卷标准分为(68.51±0.78)分,知识维度标准分为(57.99±0.94)分,态度维度标准分为(78.01±0.97)分,行为维度标准分为(75.12±1.00)分。最高学历和是否参加过肺康复相关知识培训是调查对象肺康复知信行的影响因素。大部分调查对象认可肺康复培训的必要性(96.13%),并且有肺康复培训的需求(90.65%)。结论:社区护士肺康复知信行总体水平处于中等水平,知识储备不足,需加强相关知识培训,提升肺康复质量。

动态血糖仪监测在老年糖尿病患者中的应用与护理

目的:了解老年糖尿病患者血糖波动情况,提高对老年糖尿病患者低血糖的知晓率,探讨老年糖尿病患者使用动态血糖仪的护理。方法:采用动态血糖仪对42例老年糖尿病患者进行持续监测3 d,并每天用固定血糖仪监测8段指尖微量血糖对照,下载动态血糖仪信息分析。结果:老年患者血糖波动大,动态血糖监测能提高低血糖的知晓率。结论:动态血糖仪的使用可以帮助护理人员了解老年糖尿病患者血糖波动情况,为老年患者做好低血糖的预防宣教起到重要作用。

新诊断2型糖尿病患者疾病态度对短期胰岛素泵强化治疗后长期无药缓解的影响

目的新诊断T2DM患者短期使用胰岛素泵强化治疗(CSII)可修复受损β细胞,改善胰岛素敏感性,并获得仅靠饮食、运动治疗的"无药缓解期"。本研究使用密西根糖尿病管理评定量表(DCP)评估患者对糖尿病的态度,并探讨其对获得长期临床缓解的影响。方法对符合入选标准的新诊断T2DM患者进行为期2～3周的CSII强化治疗,并接受统一的自我管理教育(按照《中国2型糖尿病防治指南》制定的自我管理内容)。同时,入选对象在CSII治疗前、治疗后3、6个月、1年完成DCP,评价患者对糖尿病的态度(包括积极态度、消极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识、自我管理坚持性认识)。结果经短期CSII治疗后,118例患者血糖水平达到接近正常,65例患者无药缓解期>1年,其中文化学历水平较高的患者比例明显高于无药缓解期<1年的患者,短期CSII治疗后获得更好的血糖控制,以及胰岛素分泌第一时相(AIR)获得显著改善。同时,无药缓解期>1年的患者从CSII治疗开始时表现出对疾病的积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分较高,消极态度得分较低。1年随访期内,这些患者对疾病的积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分高于同时期的无药缓解期<1年的患者;消极态度得分低于同时期的1年内治疗失效的患者。Cox回归分析结果显示,对疾病自我管理坚持性认识(HR0.184,P<0.001),以及反映CSII治疗前IR的HOMA-IR值(0.854,P=0.053)均是短期CSII后维持长期临床无药缓解的独立预测因素,然而患者CSII后餐后2h血糖(1.156,P=0.015)是引起临床无药失效的危险因素。结论经过短期胰岛素泵强化治疗后,新诊断T2DM患者对疾病的态度影响临床无药缓解期的长短。