基于Meta分析的止喘灵口服液治疗支气管哮喘(寒证、热证)的药物经济学评价

目的:从卫生体系的角度,评价止喘灵口服液治疗支气管哮喘(寒证、热证)的经济性。方法:系统梳理截至2023年4月各大数据库中关于止喘灵口服液治疗支气管哮喘的随机对照试验(对照组患者为西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用止喘灵口服液),使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。基于Meta分析的结果构建决策树模型,采用成本-效果分析方法,回顾性评价止喘灵口服液联合西医常规治疗方案治疗支气管哮喘(寒证、热证)的经济性。结果:共纳入6篇符合标准的文献进行Meta分析,结果表明,相较于对照组治疗方案,观察组方案治疗支气管哮喘(寒证、热证)的疗效更优。基于Meta分析结果进行成本-效果分析后发现,观察组治疗方案的成本参数为8869.41元,效果参数(总有效率)为95.88%;对照组治疗方案的成本参数为8777.01元,效果参数为77.25%。进一步计算得出其增量成本为92.40元,增量效果为18.63%,增量成本-效果比为495.97元/%。单因素敏感性分析表明,支气管哮喘治疗的平均费用对研究结果影响最大;概率敏感性分析表明,该研究结果相对稳健。结论:对于支气管哮喘(寒证、热证)患者,相较于单纯使用西医常规治疗方案,在常规治疗方案的基础上联合应用止喘灵口服液的经济性更好。

基于Tabu搜索算法真实世界中喜炎平注射液治疗儿童肺炎的联合用药复杂网络研究

目的挖掘喜炎平注射液治疗儿童肺炎核心联用药物方案的临床应用规律,为探索临床不同诊疗思路、用药经验和提高中医药临床证据的循证等级提供参考。方法本研究基于全国29家医院信息管理系统(Hospital Information System,HIS)儿童肺炎的用药数据,运用Tabu禁忌搜索算法,对真实世界喜炎平注射液治疗儿童肺炎人群的联合用药情况进行回顾性数据挖掘分析。结果在核心联用西药方面,抗感染治疗可以联用青霉素/美洛西林/阿莫西林、头孢呋辛/头孢曲松/头孢替安、阿奇霉素等;对症治疗可以联用对乙酰氨基酚/布洛芬、氨溴索+布地奈德+沙丁胺醇等;并发症治疗可以联用水合氯醛+苯巴比妥、磷酸肌酸+抗坏血酸等。在核心联用中药方面,可以联用小柴胡颗粒/小儿柴桂退热颗粒+鼻渊通窍颗粒、热毒宁注射液/蓝芩口服液/连花清瘟胶囊+开喉剑喷雾剂/口腔炎喷雾剂/双料喉风散、小儿肺咳颗粒+醒脾养儿颗粒/四磨汤口服液等。结论本研究的喜炎平注射液核心联用中西药方案,基本符合相关指南及诊疗规范,为优化临床联合用药、合理用药提供了一定的指导和参考。建议临床实际应用过程中,根据患儿的疾病进展情况,合理评估临床联合用药方案的疗效及安全性,注意用药配伍禁忌。

喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床应用特征研究

目的:归纳真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者的人群特征和用药特征。方法:基于2006年12月至2016年6月期间全国29家医院信息系统(HIS)数据仓库中至少使用过1次喜炎平注射液的小儿上呼吸道感染的患者信息,对纳入的24 062例患者的人群特征进行描述性分析;对医嘱中的合并用药信息选用数据挖掘中的Apriori算法建立模型,采用Clementine12.0来解析,并用复杂网络图使结果可视化。结果:患儿性别男13 730例(63.71%),女7 820例(36.29%),平均年龄(3.28±0.04)岁;真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者多用于一般病情;住院4~7 d的患者占比最高(57.65%);主要用于西医诊断为上呼吸道感染的患者,中医诊断主病为感冒,主要证型风热证、湿热证;喜炎平注射液主要与清热剂类中成药,维生素类,黏液溶解药,第2代头孢菌素合并使用。结论:真实世界中喜炎平注射液在治疗小儿上呼吸道感染的人群特征符合儿科呼吸系统感染性疾病人群的一般规律;合并用药特征分析反映了儿童上呼吸道感染患者症状的复杂多样性,为中西医结合治疗儿童上呼吸道感染的用药方案提供参考。

真实世界喜炎平注射液治疗3846例细菌性肠道感染患者临床用药特征分析

目的 明确喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染的临床用药特征,为该药的临床使用提供参考。方法 选取2011年7月26日至2019年6月1日全国14家三甲医院临床信息系统中3 846例使用喜炎平注射液的细菌性肠道感染的患者,对临床一般用药记录信息、诊断方案信息、一般治疗信息及合并用药信息采用频数统计和关联规则分析方法进行分析。结果 患者年龄1~3岁最多(2 378例);男性患者多于女性。合并疾病类型分析中前3位包括其他形式心脏疾病、急性上呼吸道感染、代谢疾病。联合用药方面,联合西药类别以其他心脏病用药、肝素类药、第三代头孢菌素药、黏液溶解药、H2-受体拮抗药等为主;联合中药类别以清热剂、清热解毒剂为主。西药类别联合抗生素药物中最常见的是第三代头孢菌素、青霉素。结论 通过合并疾病和关联规则发现,细菌性肠道感染患者还可能会合并或继发其他心脏疾病和急性上呼吸道感染,临床应注意检查患者是否出现此类疾病;使用喜炎平注射液时要注意避免药物联合应用导致的不良反应。

喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染临床用药及复杂网络分析

目的:分析喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染真实世界临床用药的特点,筛选出喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染及并发症临床用药方案。方法:从中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)数据仓库中,抽取了全国29家三甲医院3727例使用喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染患者的数据,采用Tabu搜索算法对真实世界临床用药进行复杂网络分析。结果:3岁以内儿童是细菌性肠道感染高发人群。对于基础治疗,喜炎平注射液常联合使用西咪替丁、蒙脱石散制剂、氨基酸多肽复方、活菌制剂、多种维生素及微量元素。对于抗感染治疗,常用二代、三代头孢菌素抗菌药物。免疫功能低下感染者,成人可采用喜炎平注射液联合左氧氟沙星+西咪替丁+胸腺肽,儿童可联合头孢菌素。细菌感染严重者,如有伤寒菌血症,头痛、意识障碍等症状,可采用喜炎平注射液+头孢替安+免疫球蛋白类+干扰素α+多巴酚丁胺+醒脑静注射液。志贺氏菌引起急性全身感染者,可采用喜炎平注射液+纳美芬注射液+黄芪注射液+胞磷胆碱+中药灌肠。志贺氏菌和痢疾引起发热、精神障碍甚至中毒性休克者,可采用喜炎平注射液+多巴胺+氢化可的松+咪达唑仑+美罗培南。安全性上,须按照药品说明书使用,注意避免混合配伍。结论:真实世界喜炎平注射液常用于儿童细菌性肠道感染治疗,在对症治疗和抗感染治疗中多合并使用西药。

喜炎平注射液治疗支气管炎的真实世界临床用药特征分析

目的分析喜炎平注射液治疗支气管炎的真实世界临床用药特征。方法基于大型医院信息管理系统,选取2006年至2016年全国各地29家三甲医院使用喜炎平注射液治疗、诊断为支气管炎的患者基本信息、医嘱信息,对临床特征、用药特征等进行描述性分析,采用关联规则算法探究联合用药规则。结果共15040例患者纳入分析,男女比例为1.67∶1,年龄中位数为2岁;给药方式主要为静脉滴注,单次用药剂量以50~100 mg最多;用药疗程分段分布以4~7 d最多;改善支气管炎患者呼吸道症状时,常见合并2种用药方案为布地奈德+氨溴索(支持度16.621%),3种用药方案为异丙托溴铵+布地奈德+氨溴索(支持度6.44%);改善支气管炎患者合并其他心脏疾病、心肌学指标异常时,常见合并2种用药方案为磷肌酸+氨溴索(支持度15.057%)。结论真实世界中喜炎平注射液治疗支气管炎患者多见于幼儿,男性多于女性;依据支气管炎治疗指南加以治疗,注意用药剂量;临床主要与祛痰抗炎、改善呼吸道症状药物合用;心肌学指标发生异常时,常与磷肌酸合用;与肝素合用时可协同改善呼吸道症状;采用地塞米松积极应对不良反应。

真实世界喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染及并发症研究

目的分析喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染(URI)的临床用药优选组合,探索临床优效方案和路径。方法从全国29家三级甲等医院信息管理系统(HIS)中,提取2006年12月5日至2016年6月20日间使用喜炎平注射液的0~14岁21316名URI患儿的医疗数据,规范化后采用Tabu搜索算法及复杂网络进行群组模块分析。结果通过对临床治愈及好转人群核心联用药的子结构划分,得到核心联用西药和中药子群以及各子群子结构间联系;西药对症、对因及并发症治疗时,明显显示出联系的子结构为联合布洛芬/对乙酰氨基酚、联合氯苯那敏复方/氯雷他定、联合溴己新联合氯苯那敏复方、联合对乙酰氨基酚加维生素类加西咪替丁加水合氯醛等;中医证候群的中药子群中,明显显示出联系的子结构为联合小儿柴桂退热颗粒/小柴胡颗粒、联合小儿热速清颗粒/双黄连颗粒、联合蓝芩口服液加口腔炎喷雾剂/开喉剑喷雾剂、联合清热解毒剂加肺力咳合剂等。结论真实世界中喜炎平注射液治疗儿童URI及其并发症显示出联合用药的常用组合模式,联合用药与指南较为契合,有一定规律可循,可为临床用药优选方案提供线索。

基于真实世界肝炎患者人群特点和茵栀黄颗粒治疗的用药特征分析

目的:基于真实世界电子病历数据分析茵栀黄颗粒治疗肝炎患者的人群特点及用药特征。方法:选取中国中医科学院中医临床基础医学研究所基于国内16家三甲医院的医院信息系统(HIS)数据库构建的医疗数据集成仓库,从中抽取2010年6月至2016年6月中至少使用1次茵栀黄颗粒治疗肝炎患者的信息进行统计分析。结果:共纳入1383例肝炎患者,男女比例约3∶1,年龄45~65岁。在诊断信息显示乙型病毒性肝炎(675例,61.69%)及湿热内蕴证候(67例,53.17%)患者最多。给药途径为口服,单日剂量12~18 g,疗程为3 d较多。合并西药主要为甘草酸、胸腺肽、泮托拉唑联合使用,合并中药主要为苦黄注射液,感冒清热颗粒、柴胡注射液。关联规则结果显示,茵栀黄颗粒+苦黄注射液+甘草酸+胸腺肽用于治疗急性黄疸型病毒性肝炎、病毒性肝炎高胆红素血症;茵栀黄颗粒+苦黄注射液+甘草酸+亮菌甲素用于肝内胆汁淤积肝炎;清热剂多与肝、胆疾病治疗药,系统抗菌药,免疫促进药,与胃酸分泌药,系统抗病毒药等合并使用。结论:真实世界中茵栀黄颗粒常用于中老年人群的病毒性肝炎的治疗,临床可与清热剂的中药和肝胆病药物、抗菌药、免疫促进药等西药联合使用,对改善病毒肝炎等临床症状、恢复肝功能及预防病并发症有明显疗效。

真实世界喜炎平注射液治疗儿童肺炎联合用药特征研究

目的分析真实世界中喜炎平注射液联合用药治疗肺炎患儿的用药特征。方法基于2006年12月1日至2016年6月30日全国29家三级甲等医院信息管理系统(HIS)数据库和实验室(检验科)信息系统(LIS)数据库,采用Apriori算法建立模型和Clementine 12.0进行关联分析,对使用喜炎平注射液的35233例患儿人群特征和联合用药情况进行分析。结果患儿年龄0~3岁(82.83%)占比最大;真实世界中儿童人群使用喜炎平注射液多应用于一般病情;住院天数4~14 d占比最大;喜炎平注射液静脉单次每日给药剂量50~100 mg占比最大;主要用于西医诊断为支气管肺炎,中医诊断主病肺炎喘咳病,主证痰热、风热;喜炎平注射液一般联合氨溴索(美舒咳)黏液溶解药,布地奈德皮质甾体激素类,沙丁胺醇选择性β2-肾上腺素受体促效药,异丙托溴铵抗胆碱能药使用最常见。结论在治疗儿童肺炎患者时常用喜炎平注射液与黏液溶解药、皮质甾体激素类、选择性β2-肾上腺素受体促效药和抗胆碱能药类化学药品联合使用,为临床合理使用喜炎平注射液提供参考。

真实世界喜炎平注射液治疗病毒性肠道感染数据挖掘及分析

目的对喜炎平注射液治疗病毒性肠道感染的用药特征进行分析,以指导临床合理用药。方法基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的医院信息管理系统(HIS)数据库,对29家医院2006年12月1日至2016年6月30日间1 814例使用喜炎平注射液治疗的肠道感染患者进行临床特征和联合用药关联规则分析,采用Tabu搜索算法进行数据处理。结果喜炎平注射液联用西药中用药次数最多的是口服补液盐、复合维生素、西咪替丁类药和抗生素类药;联用中药中用药次数最多的是清热剂、固涩剂和清热解毒剂。结论在病毒性肠道感染治疗中,较推荐的治疗方案是应用喜炎平注射液联合补液、中药固涩剂,达到抗病毒、止泻、调整胃肠道环境。

喜炎平注射液治疗手足口病人群的联合用药方案复杂网络分析

目的获得喜炎平注射液在真实世界中治疗手足口病人群的联合用药方案。方法收集2006年12月1日至2016年6月30日全国28家三甲医院HIS系统的病例,着重针对喜炎平注射液治疗手足口病的人群进行分析,采用Tabu搜索算法,对真实世界研究中庞大但质量较高的数据进行复杂网络建模。结果共获得19999名患者联合用药信息数据,构建核心联用西药类别用药子结构群,频次第1位为喜炎平注射液+维生素类,第2位为喜炎平注射液+干扰素类,第3位为喜炎平注射液+免疫增强剂;核心联用中药用类别药频次第1位为喜炎平注射液+清热剂,第2位为喜炎平注射液+开窍剂,第3位为喜炎平注射液+清热解毒剂。结论喜炎平注射液联合用药可用于治疗手足口病轻、重症患者,为临床治疗提供参考。

喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎患者联合用药复杂网络分析

目的探索临床使用喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎的更优用药方案。方法提取中国中医科学院中医临床基础医学研究所搭建的大型医院信息系统(HIS)集成数据仓库中国内29家三级甲等医院2006年12月1日至2016年6月30日间,诊治过程中应用喜炎平注射液并有合并用药的19 729例心肌损害及心肌炎患者的临床用药信息,运用Tabu搜索算法进行复杂网络分析。结果纳入的心肌损害及心肌炎患者,年龄在3岁以下的患者占总病例数的84.77%,儿童患者较多。在合并用药时,临床中应用频次最高依次为清热剂、化痰止咳平喘剂、清热解毒剂、活血化瘀剂等,主要作用属于"清""活"法。喜炎平注射液联合中药治疗中应用清热剂的频次最高,且在网络分析中清热剂与其他中药之间呈紧密的结构联系。结论建议以"清热解毒,凉血活血,兼养阴固正"为主要治则,使用中药中能清热解毒、凉血活血、味甘、性寒凉的药物灵活配伍,整体调节,随证加减,以提高患者自身健康水平,从而提升患者病愈后的生活质量。

基于真实世界的喜炎平注射液治疗肺炎患者特征和用药规律研究

目的考察喜炎平注射液治疗肺炎患者的特征和用药规律,为其更好地发挥疗效和合理用药提供依据。方法从医院信息系统数据库中提取喜炎平注射液治疗肺炎患者的电子病历,使用SAS 9.2和R软件进行统计描述和关联规则分析。从知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science检索2019年11月—2022年11月收录的喜炎平注射液治疗肺炎的临床研究,并与真实世界研究结果进行比较。结果通过检索共得到63篇喜炎平注射液治疗肺炎的临床研究文献。从电子病历共得到39038例患者,男女比例为1.78∶1,平均年龄(5.17±12.89)岁,且痰热证最为常见(35.82%)。关联分析发现喜炎平注射液常用的合并用药组合为中西药组合:皮质甾体激素类、清热剂→黏液溶解药;化学药组合:皮质甾体激素类、选择性β2肾上腺素受体促效药→黏液溶解药;抗感染药组合:皮质甾体激素类、第3代头孢菌素→黏液溶解药。患者出院转归的治愈率随年龄、喜炎平注射液疗程和日用药剂量呈现一定的规律:治愈率随日剂量/疗程增加呈现先增高后降低的趋势,即日剂量(5,25)mg治愈率72.55%,[25,50)mg治愈率75.26%,[50,100]mg治愈率80.19%,(100,250)mg治愈率63.09%,[250,500]mg治愈率44.6%;疗程1~3 d治愈率65.04%,4~7 d治愈率78.23%,8~14 d治愈率69.76%,15~28 d治愈率57.14%,28 d以上治愈率60%。治愈率随年龄增长先增高到4~6岁为顶点(81.79%),7~12岁陡降到51.18%,13~17岁略有升高(63.64%),然后逐渐降低。真实世界研究显示第2代头孢菌素是最常与喜炎平注射液联用治疗肺炎的抗生素,而近3年却鲜有文献报道二者联用治疗肺炎。仅有文献报道喜炎平注射液与布地奈德联用、与特布他林和布地奈德联用、与布地奈德和异丙托溴铵联用,均为治疗儿童支气管肺炎。结论喜炎平注射液的疗效与其用药剂量、疗程和患者年龄存在一定规律,临床试验文献报道和真实世界研究结果之间存在一定的差异,这为今后深入开展临床研究以更好地运用喜炎平注射液提供了线索。

香菊胶囊治疗鼻-鼻窦炎的临床综合评价

通过系统检索和收集香菊胶囊的文献信息,定性与定量研究相结合,对药品安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)梳理临床证据,采用多准则决策分析(MCDA)模型及中成药临床证据和价值评估(CSC v2.0)软件,对香菊胶囊治疗鼻-鼻窦炎的临床价值进行综合评价,明确临床精准定位。各维度评价结果分为A、B、C、D 4个等级。多源安全性证据显示,不良反应主要有胃肠道反应,皮疹、瘙痒,头晕、头痛,基于现有研究,风险可控,安全性评为A级。Meta分析证据表明,香菊胶囊+常规西药可改善Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、鼻窦计算机断层扫描(CT)疗效评分,缓解头痛、鼻塞、嗅觉障碍及面部胀痛症状,有效性评为B级。香菊胶囊+常规西药治疗慢性鼻-鼻窦炎与单用常规西药相比,增量成本-效果比为263.71元,占人均可支配收入的0.82%,敏感性分析支持结果稳健性,香菊胶囊+常规西药更具有经济性。该药属于国家医保甲类,日均费用3.06元,经济性评为B级。香菊胶囊由经典方和特色验方化裁组成,能提升免疫力,兼顾疾病不同时期的病证特点,用于急、慢性鼻-鼻窦炎,异病同治,预防反复发作。适用性较广泛,特别对伴有头面部压痛者疗效显著,临床创新性鲜明;保障供应、产能及可扩展性、覆盖基层销售渠道等体现了服务创新性;通过药材资源管理、制药工业和生产工艺、质量控制、科技研发提升产业创新性,创新性评为B级。全国20个省份的188名医护人员和196例患者问卷调查显示,该药便于配制及给药、个体化用药、技术和管理,方便患者用药及储运,不良反应易于救治,适宜性评为B级。香菊胶囊治疗急、慢性鼻-鼻窦炎疗程费用分别为45.9、275.4元,可负担性良好。全国各省份的35000家医疗机构均有销售。剂型适合运输、贮藏及基层应用。药材资源丰富、可持续,可获得性良好,可及性评为A级。香菊胶囊兼顾急、慢性鼻-鼻窦炎,清热排脓与固表防复并用,上市后研究病例数超过4000例,积累了丰富的人用经验,中医药特色较突出,评为B级。综合评价后,香菊胶囊的临床价值评为B类,建议按照基本临床用药管理的相关政策继续发挥作用。

基于真实世界的喜炎平注射液治疗扁桃体炎的复杂网络分析

目的基于真实世界中喜炎平注射液治疗扁桃体炎的联合用药现状行复杂网络分析。方法选取来源于全国29家大型三甲医院多维数据仓库HIS系统中喜炎平注射液治疗扁桃体炎的数据,根据联合用药种类和频次构建复杂网络,并采用Tabu搜索算法对其网络矩阵行联合用药规律分析。结果经分析联合用药网络及药理学可知,单纯扁桃体炎临床治疗方案:(1)病毒感染:单用喜炎平注射液;(2)有细菌学感染证据:喜炎平注射液联用抗生素类药物。扁桃体炎及合并症临床治疗方案:(1)合并急性支气管炎或支气管肺炎:喜炎平注射液联用地塞米松、盐酸氨溴索,或联用抗生素,或联用痰热清注射液;(2)合并手足口病:喜炎平注射液联蓝芩口服液或痰热清注射液;(3)合并病毒性脑炎:喜炎平注射液联用阿糖腺苷;(4)合并腺样体肥大或鼾症:喜炎平注射液联用抗生素类药物,急性期辅以布地奈德雾化吸入,慢性期辅以氨溴索化痰,同时用康复新液局部冲洗。结论喜炎平注射液作为治疗扁桃体炎及其合并症的主要治疗药物,临床应用广泛,且效果显著,符合最新专家共识推荐;其联合用药因其扁桃体炎患者合并症不同而存在差异,该联合用药方案可作为制定其合并症用药策略的参考依据,为进一步因果研究提供信号和思路。

天舒胶囊治疗偏头痛(瘀血阻络证、肝阳上亢证)的临床综合评价

通过系统梳理天舒胶囊治疗偏头痛(瘀血阻络证、肝阳上亢证)的现有研究,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)进行临床综合评价,体现天舒胶囊的优势和特点,明确临床精准定位。采用卫生技术评估的方法,运用多准则决策分析(MCDA)模型和CSC v2.0软件计算各维度的价值,结果由高到低分为A、B、C、D 4个等级。天舒胶囊已知风险较小,基于现有研究,风险可控,安全性评为A级。该药治疗偏头痛(瘀血阻络证、肝阳上亢证)临床意义明显,有效性评为A级。经济性结果较明确,经济性评为B级。临床创新性、服务体系创新性及产业创新性3个方面均较好,创新性评为A级。该药可满足医护及患者的临床用药需求,适宜性评为A级。药品价格水平、可负担性和可获得性3个方面均较好,可及性评为A级。组方起源于经典名方《圣济总录》的大芎丸,已报道临床试验中使用天舒胶囊的患者4675例,人用经验丰富,中医药特色评为B级。药品法定信息符合国家标准规定,非法定信息比较规范、准确。综合各维度证据评价结果,天舒胶囊治疗偏头痛(瘀血阻络证、肝阳上亢证)的临床价值综合评为A类,依据国家卫生健康委发布的《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》,建议可按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。

基于真实世界的喜炎平注射液194873例临床用药特征分析

解析喜炎平注射液真实世界临床用药特征,基于2006—2016年全国29家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用喜炎平注射液患者的基本信息、西医诊断信息、医嘱信息,分析用药人群特征、疾病特点、患者治疗方案中药物分布特点,应用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0分析喜炎平注射液综合治疗方案。纳入分析的患者共194 873例,男-女1.44∶1;年龄中位数为4岁;每日剂量中位数200 mg,46.68%患者日剂量为250~500 mg,33.07%患者为50~100 mg;47.08%患者用药疗程在4~7 d,32.65%患者为1~3 d。喜炎平注射液的临床治疗方案中使用率最高的西药、中药类别分别是黏液溶解剂、清热剂;最常用的抗生素类药物分别是第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、青霉素类的复方;最常用的抗病毒类药物分别是干扰素类、核苷类和核苷酸类、人免疫球蛋白类。对关联规则结果进行分析,喜炎平注射液改善呼吸道症状的核心治疗方案为布地奈德+异丙托溴铵+氨溴索;用于重症感染性疾病的治疗方案为①重症肺部感染:多巴胺+氨溴素;②重症手足口病:纳美芬+甘露醇;③肺源性心力衰竭:多巴酚丁胺+肝素。基于HIS真实世界的研究结果为喜炎平注射液临床应用提供思路,为深入挖掘其适用疾病提供参考。

基于块模型的喜炎平注射液治疗上呼吸道感染用药方案的真实世界研究

目的基于大样本医疗电子数据探索喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的临床药物治疗规律,为临床合理用药提供参考。方法从中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的真实世界电子医疗数据仓库中提取喜炎平注射液治疗上呼吸道感染患者的医疗电子病历27 584例,基于块模型Tabu搜索算法,对患者的合并用药进行复杂网络分析,最后对结果进行归纳得到临床用药规律。结果复杂网络分析共纳入119种中西药,根据算法对药物关系网络进行最优划分,得到30个中西药子群,并做出复杂网络图。结论喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的药物治疗包括对症、支持及针对合并疾病的方案,临床实践中常根据实际情况组合应用。对症治疗主要针对发热、咳嗽、惊厥等症状;支持治疗主要是维生素、氨基酸、电解质、益生菌的补充。上述方案与上呼吸道感染的指南或共识推荐常规治疗基本符合,但可能存在抗生素不合理使用的情况。因此,联合用药的合理性还需结合临床实际情况进一步探讨或开展临床研究进一步验证,以期为临床用药提供更为合理的证据。

喜炎平注射液治疗手足口病临床应用特征分析研究

目的探索喜炎平注射液治疗手足口病的临床应用特征,为真实世界研究指导临床实践提供数据支持。方法提取全国29家3级甲等医院喜炎平注射液治疗手足口病患者电子医疗数据,运用统计描述和关联规则Apriori算法进行分析。结果使用喜炎平注射液治疗手足口病的患者年龄中位数(四分位数)2(1,3)岁,男女比例为1.75∶1,常见的并发症为病毒性脑炎、心肌损害和中枢性呼吸衰竭。单日用药剂量为(80.81±35.52)mg,用药疗程多在4~7 d,住院费用多为5000元以下。联合化学药使用一系列对症药及复方氨基酸、维生素类等营养类药物;联合中药使用了大比例清热剂和部分外用药;喜炎平注射液联合用药关联规则中最频繁的药物项集均出现甘露醇。结论手足口病临床主要采用对症治疗,联合用药的关联规则分析提示喜炎平注射液联用甘露醇对手足口病合并神经系统受累症状的患者治疗最多。临床用药过程中存在一些不合理的情况。

天舒胶囊治疗头痛的疗效与安全性系统评价

目的:系统评价天舒胶囊治疗头痛的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed等数据库,收集天舒胶囊治疗头痛的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取数据后,采用Rev Man 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入29项RCT,共计3699例患者。Meta分析结果显示:对于偏头痛患者,天舒胶囊改善VAS评分和减少头痛发作次数方面疗效优于安慰剂[MD=-1.31,95%CI(-1.51,-1.11),P<0.01;MD=-1.06,95%CI(-1.23,-0.89),P<0.01];天舒胶囊联合氟桂利嗪改善VAS评分优于氟桂利嗪[MD=1.58,95%CI(-2.80,-0.36),P<0.05]。天舒胶囊单用或联合氟桂利嗪对比氟桂利嗪能显著减少头痛发作次数[MD=-3.20,95%CI(-3.36,-3.04),P<0.01;MD=-0.70,95%CI(-1.28,-0.11),P<0.05]、持续时间[MD=-8.00,95%CI(-9.28,-6.27),P<0.01;MD=-1.31,95%CI(-2.21,-0.41),P<0.01],提高显效率[MD=1.84,95%CI(1.50,2.25),P<0.01;MD=1.66,95%CI(1.45,1.90),P<0.01],两组之间不良反应发生率相当[RR=0.86,95%CI(0.22,3.34),P>0.05;RR=0.81,95%CI(0.35,1.90),P>0.05]。与西药常规治疗相比,天舒胶囊联合西药常规治疗紧张型头痛和血管神经性头痛存在一定优势。结论:现有证据表明天舒胶囊单用或联用西药常规治疗头痛可能具有一定的疗效,最好饭后服用。