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大鼠缺锌模型的建立及其病理表现 被引量:6
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作者 李利根 郭振荣 +6 位作者 赵霖 柴家科 鲍善芬 李珍 丛涛 韩文丽 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期412-413,共2页
为观察大鼠缺锌的病理表现,用EDTA螯合的方法,去除了饲料成分中的绝大部分锌,配制成缺锌饲料(含锌1.36μg/g饲料),并制作正常含锌饲料(31.06μg/g饲料)、高锌饲料(73.39μg/g饲料)。SD大鼠随机... 为观察大鼠缺锌的病理表现,用EDTA螯合的方法,去除了饲料成分中的绝大部分锌,配制成缺锌饲料(含锌1.36μg/g饲料),并制作正常含锌饲料(31.06μg/g饲料)、高锌饲料(73.39μg/g饲料)。SD大鼠随机分成3组:缺锌饲料(L)组,正常含锌饲料(N)组,高锌饲料(H)组。结果发现,L组出现进食减少,生长停滞,体重下降,N、H组大鼠体重增长。L组大鼠血清锌、骨锌、碱性磷酸酶(AKP)明显低于H、N组,出现异食癖、稀便、精神萎靡、肢体僵硬、毛发稀疏等缺锌症状表现。表明本研究制作的缺锌模型是成功的,其关键是去除饲料成分中的锌。 展开更多
关键词 锌缺乏症 动物模型 病理 大鼠
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缺锌和补锌对烫伤大鼠血清和组织锌含量,含锌酶、激素、蛋白质的影响 被引量:5
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作者 李利根 郭振荣 +7 位作者 赵霖 鲍善芬 柴家科 丛涛 李珍 韩文丽 卢光明 盛志勇 《中国临床营养杂志》 2006年第1期29-32,共4页
目的观察缺锌和补锌对烫伤大鼠体内锌、含锌酶、激素和蛋白质含量的影响。方法雄性Sprague-Daw-ley大鼠112只,56只用含锌量正常(40μg/g)的饲料喂养,其余56只用含锌4μg/g的低锌饲料喂养,1周后各取8只大鼠,40μg/g锌喂养大鼠为正常对照... 目的观察缺锌和补锌对烫伤大鼠体内锌、含锌酶、激素和蛋白质含量的影响。方法雄性Sprague-Daw-ley大鼠112只,56只用含锌量正常(40μg/g)的饲料喂养,其余56只用含锌4μg/g的低锌饲料喂养,1周后各取8只大鼠,40μg/g锌喂养大鼠为正常对照组(NC组),4μg/g锌喂养的为缺锌对照组(DC组),处死后留取标本。其余大鼠15%深Ⅱ度烫伤,40μg/g锌喂养大鼠随机分为正常烫伤组(NB组,继续用含锌40μg/g饲料喂养)和烫伤补锌组(NH组,改用含锌80μg/g饲料喂养);4μg/g锌喂养大鼠随机分成缺锌烫伤组(DB组,改用含锌10μg/g饲料喂养)和缺锌烫伤补锌组(DH组,改用含锌80μg/g的饲料喂养),各组24只大鼠。分别于烫伤后第1、3、7天,各组处死大鼠8只,留取标本检测血清、肝脏、骨骼和皮肤锌含量以及血清碱性磷酸酶(ALP)、生长激素(GH)和肝脏金属硫蛋白(MT)水平。结果烫伤前缺锌大鼠血清、肝脏、骨骼和皮肤锌含量以及ALP、GH和肝脏MT水平均低于正常大鼠。烫伤后缺锌和正常大鼠的血清、骨骼锌含量及ALP下降,肝脏、烫伤皮肤锌、GH和肝MT呈上升趋势;补锌后血清、组织锌、ALP、GH、MT均明显上升,但缺锌大鼠的变化幅度小于正常大鼠。结论机体缺锌不仅使血清、组织中锌含量下降,还影响含锌酶ALP、GH和肝脏MT的活性及功能。口饲补锌可以纠正缺锌状态,烫伤后应注意锌的补充。 展开更多
关键词 烫伤 碱性磷酸酶 生长激素 金属硫蛋白
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补锌对烫伤大鼠血清锌、铁和红细胞脆性的影响 被引量:4
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作者 李利根 郭振荣 +6 位作者 赵霖 柴家科 鲍善芬 丛涛 李珍 韩文丽 盛志勇 《军医进修学院学报》 CAS 1999年第1期32-33,共2页
目的:探讨烧伤后补锌对其他微量元素的影响。方法:SD大鼠随机分为烫伤前对照,L组(低锌组),M组(边缘缺锌组),H组(高锌组),均先用4μg/g低锌饲料喂养1周。活杀对照组,其他3组致背部深二度烫伤15%,补充不同剂... 目的:探讨烧伤后补锌对其他微量元素的影响。方法:SD大鼠随机分为烫伤前对照,L组(低锌组),M组(边缘缺锌组),H组(高锌组),均先用4μg/g低锌饲料喂养1周。活杀对照组,其他3组致背部深二度烫伤15%,补充不同剂量锌,观察血清锌、铁和红细胞脆性的变化。结果:L组血清锌下降,血清铁、红细胞脆性增加,H组血清锌明显增高,血清铁、红细胞脆性下降,M组的变化介于L、M组之间。结论:烫伤后缺锌使血清锌下降,红细胞脆性增加,血清铁上升,补锌降低红细胞脆性,血清铁下降。 展开更多
关键词 烧伤 红细胞脆性 补锌
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口饲和创面补锌对烫伤大鼠血清组织中锌的影响 被引量:1
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作者 李利根 郭振荣 +7 位作者 赵霖 鲍善芬 柴家科 丛涛 韩文丽 李珍 卢光明 盛志勇 《西南国防医药》 CAS 2006年第2期147-149,共3页
目的:观察大鼠烫伤后补锌,血清、组织中锌的变化。方法:SD大鼠80只,随机分为C组(正常对照组)、N组(烫伤对照组)、H组(口饲补锌组)、W组(创面补锌组)。先用正常含锌40μg/g饲料喂养1周,活杀C组大鼠留取标本,其余3组烫伤背... 目的:观察大鼠烫伤后补锌,血清、组织中锌的变化。方法:SD大鼠80只,随机分为C组(正常对照组)、N组(烫伤对照组)、H组(口饲补锌组)、W组(创面补锌组)。先用正常含锌40μg/g饲料喂养1周,活杀C组大鼠留取标本,其余3组烫伤背部15%,深Ⅱ°N、W组继续用40μg/g含锌饲料喂养,同时W组创面涂含锌761.1μg/g外用药2g/d;H组改用80μ/g高锌饲料。烫伤后1、3、7d各组分别活杀大鼠8只,留取全血、肝脏、股骨、烫伤皮肤等标本检测锌含量。结果:烫伤后第1天,N、W组血清锌由伤前的0.66μg/ml降至0.44μg/ml,而H组却上升至1.06μg/ml烫伤后1~3d各组肝脏锌呈上升趋势,补锌后上升更明显,H组伤后第1天由伤前的22.57μg/g升至41.68μg/g,明显高于N、W组;伤后各组骨骼锌均呈递减趋势,以N组最明显,伤后第7天N组由伤前的68.9μg/g降至41.5μg/g,平均每天下降3.1μg/g,H组下降幅度最小;烫伤后第1天,N、W组皮肤锌下降,由伤前的18.9μg/g分别降至14.0μg/g、15.8μg/g,而H组却上升至27.1μg/g,创面补锌后7d,W组升至34.3μg/g,高于伤前和N、H组。结论:烫伤后血清、组织锌降低,并出现再分布现象,需要补充锌。口饲补锌能快速提高血清锌水平,有利于纠正烫伤后的低锌状态,而创面补锌主要提高烫伤皮肤锌含量,有利于锌的摄取,促进创面愈合。 展开更多
关键词 烫伤 血清 组织
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重度烧伤患者免疫细胞凋亡及单核细胞HLA-DR抗原表达改变及意义 被引量:1
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作者 李利根 柴家科 +2 位作者 曹卫红 李峰 冯光 《西南国防医药》 CAS 2006年第5期474-476,共3页
目的:探讨重度烧伤患者外周血免疫细胞凋亡率及单核细胞HLA—DR抗原表达的改变及意义。方法:16例大面积烧伤85%±11.02%TBSA患者,入院后48h行四肢削痂术,术前及术后1、7、14、28d,采用流式细胞术观察外周血淋巴细胞、中性... 目的:探讨重度烧伤患者外周血免疫细胞凋亡率及单核细胞HLA—DR抗原表达的改变及意义。方法:16例大面积烧伤85%±11.02%TBSA患者,入院后48h行四肢削痂术,术前及术后1、7、14、28d,采用流式细胞术观察外周血淋巴细胞、中性粒细胞凋亡率及单核细胞HLA—DR抗原表达率的变化。结果:烧伤后淋巴细胞、中性粒细胞凋亡率即明显增加,术后1~7d进一步升高,随后逐渐降低;单核细胞HLA—DR表达率在烧伤后略有降低,术后持续处于较低水平。结论:重度烧伤及术后外周血免疫细胞凋亡率增加,但单核细胞HLA—DR的表达率降低,大面积烧伤患者进行必要的免疫功能监测和免疫调理治疗对烧伤的救治是有益的。 展开更多
关键词 烧伤 免疫细胞 凋亡
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缺锌大鼠烫伤后补锌对血清锌、组织锌、碱性磷酸酶与生长激素影响 被引量:1
6
作者 李利根 郭振荣 +6 位作者 赵霖 鲍善芬 柴家科 丛涛 韩文丽 李珍 盛志勇 《中国临床营养杂志》 2000年第1期28-29,共2页
目的观察缺锌大鼠烫伤后补锌对体内锌、含锌酶、激素的影响。方法用4μg/g低锌饲料喂养大鼠1周,造成缺锌状态后深Ⅱ°烫伤15%。分三组进食不同含锌量饲料,L组(缺锌组)、M(低补锌组)、H组(高补锌组),伤后1、3、7天,分别... 目的观察缺锌大鼠烫伤后补锌对体内锌、含锌酶、激素的影响。方法用4μg/g低锌饲料喂养大鼠1周,造成缺锌状态后深Ⅱ°烫伤15%。分三组进食不同含锌量饲料,L组(缺锌组)、M(低补锌组)、H组(高补锌组),伤后1、3、7天,分别活杀各组大鼠,留取血、组织标本。结果血清锌,L、M组下降,H组上升。肝脏锌,各组均呈上升趋势,以H组最明显。骨骼锌,L组进行性下降,M组缓慢上升,H组上升最明显。烫伤皮肤锌,各组均呈上升趋势,以H组最明显。AKP,L组明显降低,H组高于L、M组。GH,L、M组烫伤后第一天下降,而后各组逐渐升高,以H组最明显。结论烫伤后机体处于低锌状态,补锌可以纠正血清锌降低,增加肝脏、骨骼、皮肤含锌量,特别是皮肤锌含量增加,有利于创面愈合;增加酶活性,提高GH水平,这可能是锌促进创面愈合的机理之一。 展开更多
关键词 缺锌大鼠 碱性磷酸酶 生长激素 补锌 烫伤 血清锌 组织 含锌酶
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不同途径补锌对烫伤大鼠血清、组织中锌的影响
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作者 李利根 郭振荣 +5 位作者 赵霖 鲍善芬 李珍 丛涛 柴家科 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期932-932,共1页
关键词 烫伤 血清 组织 动物实验
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锌的生物学作用和烧伤后锌的变化 被引量:6
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作者 李利根 《国外医学(创伤与外科基本问题分册)》 1997年第1期27-30,共4页
锌是生物体内必需的微量元素之一,参与酶的催化、结构和调节;诱导金属硫蛋白的合成;影响激素受体效能和靶器官的反应,以及激素的生成和分泌;维持生物膜的完整性。胰腺、脾脏、骨骼是对缺锌敏感的器官和组织。烧伤后血清锌下降,肝肾组织... 锌是生物体内必需的微量元素之一,参与酶的催化、结构和调节;诱导金属硫蛋白的合成;影响激素受体效能和靶器官的反应,以及激素的生成和分泌;维持生物膜的完整性。胰腺、脾脏、骨骼是对缺锌敏感的器官和组织。烧伤后血清锌下降,肝肾组织及尿液中锌增加,锌具有促进创面愈合的作用。 展开更多
关键词 激素 烧伤 生物学 创面 愈合
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大鼠烫伤后及补锌对血清、组织中锌、钙离子的影响
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作者 李利根 郭振荣 +6 位作者 柴家科 盛志勇 赵霖 鲍善芬 丛涛 李珍 卢光明 《中国临床营养杂志》 2001年第2期116-117,共2页
Objective To study the changes of zinc and calcium ion in serumand tissue of scalded rats with zinc supplementation. Methods 80 SD rats were randomly divided into control group before scald and N,W,H groups,the rats o... Objective To study the changes of zinc and calcium ion in serumand tissue of scalded rats with zinc supplementation. Methods 80 SD rats were randomly divided into control group before scald and N,W,H groups,the rats of N,W,H groups were exposed to dorsal scald injuries of deep skin thickness covering 15% of the total body surface areaa and then were fed on diets containing zinc 40 μg/g in N,W groups and 80 μg/g in H group,a ointment containing zinc 761.1 μg/g was applied on scalded skin in W group at the same time.Zinc and calcium ions concentration in serum,liver,bone,scalded skin were measured on 1、3、7day after scald respectively. Results 1 The serum Zn2+ levels in N,W groups were lower than control before scald (0.66 μg/ml),but it increased obviously in H group (up to 1.06 μg/ml on dl after scald).2. The liver Zn2+ showed increasing tendencies in all groups,It reached 41.7 μg/g on 1 day scald from 22.5 μg/g on before scald in H group and was 1.75 times as much as N group(P<0.01).the contents of calcium in liver increased to 31.7 mg/g from 26.1 mg/g in N,W groups and declined in H group comparing with control.3 The Zn2+ levels in bone showed degression tendencies in all groups from 1 to 7 day after scald,The concentration of bone Zn2+ was from 68.9 μg/g to 41.5 μg/g in N group,which was less 16.7 μg/g than that of H group(P<0.01).Ca2+:level in bone was 73.3mg/g before scald,It was 50.2mg/g in N group on 7 day and less 15.7mg/g comparing with H group(P<0.05)4.the Zn2+ content of scalded skin declined in N,Wgroup,however,the Zn2+ content increased obviously in Hgroup on first day scald,these reached a peak value 34.4μg/g in W group on 7 day,it was 2.8 time as much as before scald.the Ca2+:contents of scald skin display large extent increase in all group,especially in N group,these were 3.0、22.6、66.2 times higher than before scald(0.08mg/g)on 1、3、7 d respectively (P<0.01),But the increase extent in W group was more less level than in N group. Conclusions The contents of Ca2+ were decrease in serum,bone,and increase in live and scalded skin,the cause maybe relate to Ca2+ abnormal distributing in body and calcium overload in cell.Supplement zinc by diet mainly make the Zn2+ levels in serum and liver increase and the Ca2+ contents drop.Supplement zinc by wound can increase Zn2+ content and reduce the Ca2+ level in skin.zinc may posses a role to mitigate calcium overload in cell. 展开更多
关键词 烫伤 补锌 血清 组织 锌离子 钙离子
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烧伤后锌的代谢特点及其对铜、铁、钙影响的临床与实验研究
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作者 李利根 郭振荣 +3 位作者 赵霖 鲍善芬 柴家科 盛志勇 《医学研究通讯》 2001年第12期22-22,共1页
1.烧伤后Zn、Cu、Fe、Ca变化的机理分析 血清Zn下降的原因包括:(1)创面渗出造成Zn的大量丧失,烧伤面积(33±10)%的病人前7天创面每日Zn的丧失量为(27.1±14.4)mg,超出正常体表排Zn(0.5mg/d)的50倍左右.(2)尿Zn排出增加,正常尿Zn... 1.烧伤后Zn、Cu、Fe、Ca变化的机理分析 血清Zn下降的原因包括:(1)创面渗出造成Zn的大量丧失,烧伤面积(33±10)%的病人前7天创面每日Zn的丧失量为(27.1±14.4)mg,超出正常体表排Zn(0.5mg/d)的50倍左右.(2)尿Zn排出增加,正常尿Zn0.3~0.6mg/d,大面积烧伤病人每日尿Zn可高达4mg/d.(3)摄入减少,健康人每日Zn摄取量约10~15mg,烧伤后进食量减少,更显入不敷出.(4)Zn的重新分布,血清Zn向肝细胞内转移,合成肝金属硫蛋白(MT)增多,1个MT分子可结合7个Zn原子,致使大量Zn积聚在肝脏.(4)创面从血液中摄取大量的Zn,使创面Zn含量明显增加,利于创面修复. 展开更多
关键词 烧伤 代谢
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大鼠烫伤后补锌对血清、组织中锌、钙离子的影响
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作者 李利根 郭振荣 +6 位作者 赵霖 鲍善芬 柴家科 丛涛 李珍 卢光明 盛志勇 《感染.炎症.修复》 2001年第2期101-104,共4页
目的:观察大鼠烫伤及补锌对血清、组织中锌(Zn^(2+))、钙(Ca^(2+))离子的影响。方法:背部15%深Ⅱ°烫伤大鼠随机分为N组(正常进食组,饲料含Zn^(2+) 40 μg/g)、W组(创面补锌组,饲料含Zn^(2+)40 μg/g,同时创面涂银锌霜,含Zn^(2+)761... 目的:观察大鼠烫伤及补锌对血清、组织中锌(Zn^(2+))、钙(Ca^(2+))离子的影响。方法:背部15%深Ⅱ°烫伤大鼠随机分为N组(正常进食组,饲料含Zn^(2+) 40 μg/g)、W组(创面补锌组,饲料含Zn^(2+)40 μg/g,同时创面涂银锌霜,含Zn^(2+)761.1 μg/g)、H组(口饲补锌组,饲料含Zn^(2+)80 μg/g);分别于伤后1、3、7天活杀大鼠,留取标本检测。结果:烫伤后第1天N组、W组血清Zn^(2+)明显降低,而后回升,伤后7天接近伤前水平;而H组伤后明显升高。N组、W组血清Ca^(2+)伤后降低,H组上升。伤后第1、3天各组肝脏Zn^(2+)均呈上升趋势,以H组最明显(P<0.01)。N、W组肝脏Ca^(2+)均升高,H组低于伤前和N、W组(P<0.01)。烫伤后各组骨Zn^(2+)均呈递减趋势,以N组降低幅度最大,明显低于H组(P<0.01)。伤后N、W组骨Ca^(2+)逐渐下降,N组第7天明显低于H组(P<0.05)。伤后第1天,N、W组烫伤皮肤Zn^(2+)下降,H组明显升高,第3、7天,各组皮肤Zn^(2+)均逐渐上升,以W组最明显。各组烫伤皮肤中Ca^(2+)均呈大幅度递增(P<0.01),其中以N组最明显;W组明显低于N组(P<0.01)。结论:烫伤后血清、骨骼Ca^(2+)含量降低;肝脏、烫伤皮肤Ca^(2+)含量增加,可能与Ca^(2+)体内异常分布、细胞内钙超载有关;口饲补Zn^(2+)主要提高血清、肝脏Zn^(2+),降低肝组织Ca^(2+)含量,创面补Zn^(2+)主要增加烫伤皮肤Zn^(2+),降低烫伤皮肤Ca^(2+)含量,Zn^(2+)可能具有减轻细胞内钙超载的作用。 展开更多
关键词 烫伤 锌(Zn^(2+)) 钙(Ca^(2+)) 钙超载
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重组人表皮生长因子软膏对烧伤创面修复的促进作用 被引量:56
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作者 王世岭 马建丽 +6 位作者 柴家科 周亮 廖镇江 黄跃生 利天增 李利根 付小兵 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期173-176,共4页
目的 探讨重组人表皮生长因子 (rh EGF)软膏治疗烧伤的有效浓度 ,并观察对创面愈合的促进作用。方法 将 12 0例烧伤患者分为两部分 ,第一部分选择 15例浅 °烧伤患者 ,采用开放实验 ,分三组每组 5例 ,进行三种不同浓度 rh EGF软... 目的 探讨重组人表皮生长因子 (rh EGF)软膏治疗烧伤的有效浓度 ,并观察对创面愈合的促进作用。方法 将 12 0例烧伤患者分为两部分 ,第一部分选择 15例浅 °烧伤患者 ,采用开放实验 ,分三组每组 5例 ,进行三种不同浓度 rh EGF软膏 (0 .5 μg/ g,10 μg/ g,5 0 μg/ g)的疗效比较 ,确定临床使用浓度。第二部分 ,选择浅 °和深 °烧伤患者10 5例为试验对象 ,在第一部分研究的基础上选取最适药浓度 ,进行多中心随机双盲实验 ,所有患者均采用自身对照。以创面愈合为指标 ,判断创面愈合时间 ,并观察创面动态愈合率及不良反应。结果 第一部分患者 10 μg/ g和 5 0 μg/ g组的创面愈合时间差异不显著但较 0 .5 μg/ g组明显缩短 ,有统计学意义 (P<0 .0 1)。第二部分选用 10 μg/ g浓度的 rh EGF软膏与水溶性软膏基质进行随机双盲研究。浅 °创面用药组愈合时间为 (8.39± 2 .2 5 )天 ,空白对照组为 (9.5 2± 2 .5 6 )天 ,组间比较具有统计学意义 (P<0 .0 1) ;用药组不同时间内的愈合率较对照组明显提高 ;深 °创面愈合时间用药组、对照组分别为 (16 .80± 2 .99)天 ,(18.2 7± 3.17)天 ,组间比较有统计学意义 (P<0 .0 1)。结论 rh EGF软膏对烧伤创面有明显的促进修复作用 ,且 10 μg/ 展开更多
关键词 重组人表皮生长因子软膏 烧伤 创面愈合 促进作用
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111例烧伤脓毒症的发生特点及转归 被引量:53
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作者 柴家科 盛志勇 +10 位作者 高建川 纪晓峰 郭振荣 杨红明 高维谊 刁力 贺立新 贾晓明 李利根 郝岱峰 姚咏明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1999年第12期721-724,共4页
目的:探讨烧伤脓毒症的发生特点及转归。方法:1993 年1 月~1998 年10月共收治烧伤患者1 641例,对其中发生烧伤脓毒症的111例进行分析,且对脓毒症患者并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)存活和死亡患者测定了血... 目的:探讨烧伤脓毒症的发生特点及转归。方法:1993 年1 月~1998 年10月共收治烧伤患者1 641例,对其中发生烧伤脓毒症的111例进行分析,且对脓毒症患者并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)存活和死亡患者测定了血浆白介素 6(IL 6)、IL 8、肿瘤坏死因子 α(TNF α)和内毒素(LPS)。结果:随烧伤面积增加,脓毒症的发生率明显升高,主要原因有:①创面感染(83 例,74.8% ),致创面感染的菌种17 种,每例平均3.5种,其中绿脓杆菌感染占第1 位,其次为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和其他G- 杆菌。②烧伤休克(65 例,58.6% ),这些患者平均入院时间较晚,院外抗休克措施不足,入院时常有明显休克或隐匿性休克表现。③此外,大面积深度烧伤合并吸入性损伤易并发肺部感染,成为脓毒症的诱因。烧伤脓毒症导致的MSOF发生率14.1% ,每例平均有2 个器官,而非脓毒症患者MSOF发生率仅0.1% ,脓毒症并发MSOF死亡组IL 6、IL 8、LPS和TNF α在整个MSOF期间明显高于存活组,尤其以死亡前为甚。结论:烧伤脓毒症的发生主要取决于烧伤严重程度、感染严重程度、休克严重程度和有无吸入性损伤等多种致病因素,而脓毒? 展开更多
关键词 烧伤 脓毒症 预后 MSOF 转归
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不同剂型重组人表皮生长因子对烧伤创面促愈合作用比较 被引量:17
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作者 王世岭 邓诗琳 +5 位作者 马建丽 朱敬民 李利根 廖镇江 周亮 叶盛英 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期12-14,共3页
目的:比较重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶剂和水溶液剂治疗烧伤创面的临床疗效。方法:选择烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面为受试对象,将创面分成A、B两区,采用随机自身对照试验。试验组用重组人表皮生长因子... 目的:比较重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶剂和水溶液剂治疗烧伤创面的临床疗效。方法:选择烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面为受试对象,将创面分成A、B两区,采用随机自身对照试验。试验组用重组人表皮生长因子凝胶治疗,对照组用重组人表皮生长因子水溶液治疗,每日换药一次,观察不同时间内创面动态愈合率及愈合时间。结果:重组人表皮生长因子凝胶治疗的烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面其愈合时间较重组人表皮生长因子水溶液组有明显缩短(P<0.01);动态愈合率也明显加快,组间具有非常显著性差异。结论:重组人表皮生长因子凝胶剂用干烧烫伤、新鲜供皮区创面的治疗均有较好的促进修复作用,临床效果优于重组人表皮生长因子水溶液剂组,提示重组人表皮生长因子的剂型是影响临床效果的重要因素,重组人表皮生长因子的药理作用因剂型的不同而存在差异。 展开更多
关键词 重组人表皮生长因子 凝胶剂 水溶液剂 烧伤 创面愈合
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特大成批危重烧伤患者35例的成功救治经验 被引量:15
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作者 郝岱峰 柴家科 +8 位作者 申传安 贾晓明 杨红明 李利根 李峰 庹晓晔 孙天骏 胡泉 贾赤宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1210-1213,共4页
目的介绍一组特大成批危重烧伤患者成功转运救治的经验。方法2006年5~8月,解放军总医院第一附属医院烧伤科主持并参加了一组35例特大成批危重烧伤患者伤后6h急救、空中和陆路长途转运、后续治疗的工作。35例患者均为男性,年龄22.4±... 目的介绍一组特大成批危重烧伤患者成功转运救治的经验。方法2006年5~8月,解放军总医院第一附属医院烧伤科主持并参加了一组35例特大成批危重烧伤患者伤后6h急救、空中和陆路长途转运、后续治疗的工作。35例患者均为男性,年龄22.4±8.7(17~46)岁,烧伤面积13.6%±12.9%(4%~75%)TBSA;特重度烧伤3例,重度烧伤29例,轻度烧伤3例;全部患者均有头面部烧伤,32例患者伴有中、重度吸入性损伤,20例伴双手深度烧伤(计39只手)。当地医院行15例气管切开,17例四肢切开减张。经充分的转运前准备后,35例患者经4h空中和陆路长途转运,顺利抵达接收地。收入解放军总医院第一附属医院烧伤科的23例病情相对危重患者中,并发多器官功能障碍综合征(MODS)1例、特重2例、病重12例,均有不同程度的心、肺、肝、肾功能及凝血功能异常。入院后连续月余予以全方位抢救治疗,先后进行手术48例次。结果35例患者全部救治成功(包括其他医院的12例),功能及外观恢复满意。结论本批烧伤患者早期救治延迟,转运路途远,伤情重,并发症多,接诊及救治难度大。救治过程中有以下几点体会:从现场救治、长途转运到后续治疗,应组织得力、分工明确、团结协作;整体治疗应尽量规范统一,强调个体化治疗;尽快处理危及生命的并发症;尽早封闭烧伤创面,从源头上清除感染根源,使用抗炎药物,减轻炎症过度反应。强调营养、代谢和免疫调理、凝血功能障碍的纠正等是本批患者成功救治的关键;重视应用整形美容的原则和技术处理面部和手部等关节部位创面,是功能和外貌恢复良好的保证。 展开更多
关键词 烧伤 病人转送 治疗 成批
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特殊毁损性创面的修复与重建 被引量:8
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作者 柴家科 李利根 +7 位作者 陈宝驹 盛志勇 杨红明 贺立新 许明火 贾晓明 郭振荣 京萨 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第5期299-302,共4页
目的 报道特殊毁损性创面的修复与重建。方法  1993年 1月~ 2 0 0 0年 12月收治 147例患者的毁损性创面 175处 ,其中电烧伤 96例 ,热压伤 18例 ,一氧化碳中毒昏迷、癫痫发作等原因烧伤 18例 ,药物渗漏、创面感染致深部组织坏死 6例 ... 目的 报道特殊毁损性创面的修复与重建。方法  1993年 1月~ 2 0 0 0年 12月收治 147例患者的毁损性创面 175处 ,其中电烧伤 96例 ,热压伤 18例 ,一氧化碳中毒昏迷、癫痫发作等原因烧伤 18例 ,药物渗漏、创面感染致深部组织坏死 6例 ,放射性烧伤 3例 ,化学烧伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,冻伤 2例。 175处毁损性创面应用局部皮瓣 ,前臂逆行岛状皮瓣 ,胸大肌皮瓣 ,胸三角皮瓣 ,背阔肌皮瓣 ,腓肠肌肌皮瓣 ,胫前、胫后动脉岛状皮瓣等修复。创面缺损范围 1cm× 1cm~ 2 0 cm× 2 8cm,皮瓣最大 2 2 cm× 30 cm ,最小 1.5 cm× 2 .0 cm,同时行去细胞异体肌腱移植 ,修复缺损肌腱 7例。结果  16 9个皮瓣全部成活 ,创面 期愈合 ;6个皮瓣远端小部分坏死 ,经切除坏死痂皮植皮愈合 ;7例去细胞异体肌腱移植全部成活。 2 8例经 4个月~ 8年随访 ,功能、外形均满意。结论 根据毁损性创面部位、范围和程度 ,选择不同类型的皮瓣进行修复和去细胞异体肌腱移植 ,是恢复功能。 展开更多
关键词 毁损性创面 皮瓣 修复 功能重建 烧伤
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胰岛素强化治疗与重组人生长激素在危重烧伤救治中的联合应用 被引量:8
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作者 郝岱峰 柴家科 +5 位作者 申传安 贾晓明 杨红明 李利根 李峰 庹晓晔 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1217-1219,共3页
目的从代谢角度评估在危重烧伤患者救治中联合应用胰岛素强化治疗与重组人生长激素(rhGH)的临床价值。方法选择2001~2007年15例重度烧伤患者,根据血糖水平而采取不同的降糖治疗措施,其中常规胰岛素加rhGH治疗组(常规组)9例,胰岛素强化... 目的从代谢角度评估在危重烧伤患者救治中联合应用胰岛素强化治疗与重组人生长激素(rhGH)的临床价值。方法选择2001~2007年15例重度烧伤患者,根据血糖水平而采取不同的降糖治疗措施,其中常规胰岛素加rhGH治疗组(常规组)9例,胰岛素强化治疗和rhGH联合应用治疗组(强化组)6例。两组均于伤后4天内手术切、削痂植皮,术后连续14天每晚皮下注射rhGH(0.3U/kg),常规组在静脉营养的葡萄糖注射液中按常规比例加入中性胰岛素,强化组同时给予持续静脉泵入胰岛素,动态观察两组患者血糖、血浆氨基酸谱、前白蛋白、血清K+及尿中3-三甲基组氨酸(3-MH)水平的变化。结果强化组治疗3天后血糖、血钾、氨基酸及尿3-MH水平均显著低于常规组(P<0.05),而血浆前白蛋白水平显著高于常规组(P<0.05)。结论危重烧伤患者联合应用胰岛素强化治疗和rhGH可显著促进蛋白合成,有效控制烧伤后的高血糖反应,消除单独应用rhGH后血糖波动的副作用,有益于危重烧伤后高代谢的调节。 展开更多
关键词 烧伤 胰岛素 生长激素 代谢
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严重烧伤延迟复苏后多器官功能障碍综合征的早期防治 被引量:20
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作者 杨红明 柴家科 +7 位作者 盛志勇 郭振荣 申传安 刁力 李利根 许明火 贺立新 于勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第10期610-612,共3页
目的 :评价改进休克复苏方案对严重烧伤患者延迟复苏后脓毒症和多器官功能障碍综合征 (MODS)防治效果。方法 :1992~ 1999年我科首诊收治的大面积烧伤延迟复苏 (伤后 6小时或 6小时后开始补液 )患者48例 ,对比分析采用改进休克复苏方案... 目的 :评价改进休克复苏方案对严重烧伤患者延迟复苏后脓毒症和多器官功能障碍综合征 (MODS)防治效果。方法 :1992~ 1999年我科首诊收治的大面积烧伤延迟复苏 (伤后 6小时或 6小时后开始补液 )患者48例 ,对比分析采用改进休克复苏方案治疗与未采用改进方案治疗患者脓毒症和 MODS发生率和病死率。改进后的休克复苏方案为 :在 Swan Ganz导管监测下快速有效液体复苏的同时 ,使用山莨菪碱改善肠道血供 ;应用氧自由基清除剂维生素 C、维生素 E和甘露醇防治再灌注损伤。结果 :1992年以后 ,使用新方案治疗显著缩短了休克纠正时间 ,提高了复苏成功率。从观察结果来看 ,新方案可显著提高胃粘膜 p H值 ,降低血中丙二醛、二胺氧化酶和内毒素水平 ;从总的治疗效果来看 ,降低了患者脓毒症和 MODS发病率和病死率。结论 :改进的休克复苏方案提高了复苏效率 ,减轻了延迟复苏时缺血及再灌注造成的损害 ,进而有效降低了脓毒症和MODS发病率和病死率 。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 烧伤延迟复苏 治疗
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成批危重烧伤患者面部和手部等关节部位创面的早期处理 被引量:6
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作者 宋慧锋 柴家科 +7 位作者 京萨 柳春明 杨红明 贾晓明 李利根 贾赤宇 许明火 郝岱峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1222-1223,共2页
目的探讨应用整形美容原则和技术早期处理成批危重烧伤患者颜面部和手部等关节部位的深度创面,兼顾功能和外观修复的方法。方法23例重度烧伤患者均为男性,年龄24.4±6.3(17~46)岁,为深Ⅱ~Ⅳ度烧伤,总面积15.7%±13.9%(6%~75%... 目的探讨应用整形美容原则和技术早期处理成批危重烧伤患者颜面部和手部等关节部位的深度创面,兼顾功能和外观修复的方法。方法23例重度烧伤患者均为男性,年龄24.4±6.3(17~46)岁,为深Ⅱ~Ⅳ度烧伤,总面积15.7%±13.9%(6%~75%)TBSA,均伴中度或重度吸入性损伤。23例中气管切开14例;伴少尿性肾功能不全1例;面部严重烧伤12例,为深Ⅱ~Ⅳ度烧伤,面积0.5%~3%TBSA;手部严重烧伤20例(计39只手),为深Ⅱ~Ⅳ度烧伤,面积1%~4%TBSA。伤后3天,应用整形美容的原则和技术行手部切(削)痂、自体中厚皮片移植;伤后2~3周,行面部剥痂、自体中厚皮分区移植术。结果所有患者颜面部和手部皮片成活良好,面部重要器官和手部的功能及外形满意。结论对成批危重烧伤患者在抢救生命的同时,应用美容和整形的原则和技术,早期处理颜面、关节等功能部位的创面是可行的。 展开更多
关键词 烧伤 面部 关节 修复外科手术 成批
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低分子肝素对大面积深度烧伤患者高凝状态的改善作用 被引量:9
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作者 李峰 柴家科 +9 位作者 杨红明 贾晓明 李利根 郝岱峰 申传安 曹卫红 梁黎明 庹晓晔 孙天骏 胡泉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1220-1221,共2页
目的观察低分子肝素治疗大面积深度烧伤患者血液高凝状态的临床效果。方法烧伤患者9例,均为男性,年龄26.3±6.5(19~40)岁,烧伤面积50.0%±33.4%(20%~97%)TBSA,为深Ⅱ~Ⅳ度烧伤,均伴有中度或重度吸入性损伤,列入肝素治疗组,... 目的观察低分子肝素治疗大面积深度烧伤患者血液高凝状态的临床效果。方法烧伤患者9例,均为男性,年龄26.3±6.5(19~40)岁,烧伤面积50.0%±33.4%(20%~97%)TBSA,为深Ⅱ~Ⅳ度烧伤,均伴有中度或重度吸入性损伤,列入肝素治疗组,予低分子肝素注射液5000U皮下注射,每12h或6h1次,连用3~4天。同时期入院的12例患者为治疗对照组,年龄、烧伤面积与治疗组无显著差异,治疗措施亦基本相同,但不给予低分子肝素。另设整形患者10例为正常对照组。观察治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fib)及血小板计数(PLT)的变化。结果治疗前肝素治疗组、治疗对照组的INR、APTT、PLT水平显著低于正常对照组,Fib水平显著高于正常对照组;治疗后肝素治疗组Fib显著降低(5.89±1.13g/Lvs2.89±0.90g/L),PLT显著升高[(91±11)×109/Lvs(264±30)×109/L],未见明显出血性副作用;治疗对照组治疗前后各项指标无显著改变。结论低分子肝素可有效改善烧伤后的血液高凝状态。 展开更多
关键词 肝素 低分子量 高凝 烧伤
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