mRNA肿瘤疫苗:研究进展及临床应用前景

免疫疗法为肿瘤治疗提供了有效的辅助作用,其中信使RNA(messenger RNA,mRNA)肿瘤疫苗有着较好的肿瘤免疫激活作用,为肿瘤辅助治疗提供了一个潜在的应用前景。mRNA疫苗能够激活或者增强人体免疫系统特异性识别抗原的能力,从而实现抗肿瘤作用。相比较于其他疫苗平台,mRNA肿瘤疫苗具有安全、不被整合、负载多种抗原等特点。肿瘤的不同突变类型导致了肿瘤治疗存在一定的个体差异性,肿瘤抗原的选择就显得尤为重要。同时,mRNA修饰可以增强mRNA的稳定性及翻译效率。这些因素都影响着mRNA疫苗的抗肿瘤效应。目前多种个体化mRNA肿瘤疫苗在临床试验中表现出较好的安全性及免疫原性。因此,通过本综述能更好的了解mRNA肿瘤疫苗的作用以及开发个性化肿瘤疫苗的临床价值,并且联合现有的治疗方式能为肿瘤辅助治疗提供更为有效的治疗方案。

七叶皂苷钠片在四肢骨折术后肿胀处理中的应用研究

目的观察七叶皂苷钠片在四肢骨折术后肿胀并发症处理中的应用效果。方法选取2020年1-6月在江苏大学附属医院行四肢骨折手术、术后存在肿胀并发症患者100例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用功能锻炼,观察组采用口服七叶皂苷钠片联合功能锻炼。治疗后评估两组患者患肢肿胀消除和疼痛改善情况。结果两组显效率分别为72.0%和44.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.005),两组有效率分别为98.0%和76.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组和对照组治疗后患肢按压状态下疼痛评分均较治疗前大幅降低,差异均有统计学意义(P=0.002、0.012),其中观察组降低幅度更大,治疗后患肢按压状态下疼痛评分观察组[(1.52±0.15)分]较对照组[(3.91±0.91)分]更低,差异有统计学意义(P=0.025)。3个月随访结果显示,观察组和对照组骨折恢复优良率均较高,分别为98.0%和92.0%,且肌肉萎缩、疼痛和功能障碍并发症发生率均较低,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组有3例(6.0%)出现了轻微的胃肠道不适,对照组治疗过程中无一例出现相关不良反应。结论采用七叶皂苷钠片联合功能锻炼处理四肢骨折术后肿胀并发症,可减轻患肢疼痛,消肿效果更好、更快。

基于APACHE Ⅱ评分探讨血液灌流联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效及对机体炎症反应的影响

目的:探讨血液灌流联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效以及对机体炎症反应的影响。方法:本研究为一项单中心、非盲、前瞻性研究,纳入2016年1月-2020年2月期间我院收治确诊的68例HLAP患者作为研究对象,入组患者按照随机数字法分为观察组与对照组,每组各34例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组加用低分子肝素治疗,观察组接受低分子肝素治疗外加用血液灌流治疗。分别评估和检测两组患者治疗前、治疗后第1天、第3天及第7天APACHEⅡ评分、TNF-α、CRP、IL-6与血清三酰甘油(TG)水平变化。以及比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,观察组和对照组除了IL-6以外,其余指标均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的各指标在治疗后第1天、第3天和第7天,均呈下降趋势,组内比较均差异有统计学意义(P<0.05)。在组间比较中,观察组各指标均低于对照组,除TG外,均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间和并发MODS比例均低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合低分子肝素治疗HLAP患者可有效降低APACHEⅡ评分,减轻炎症反应,改善TG水平,提高了临床疗效。