HFMEA在严重创伤紧急手术患者术前工作流程中的运用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在急诊严重创伤紧急手术患者术前工作流程中的应用效果。方法:广东省东莞市人民医院2022年4-9月应用HFMEA模式,优化急诊科严重创伤紧急手术患者术前工作流程,以2021年4月至9月52例患者为改善前,2022年4月至9月52例患者为改善后。根据HFMEA方法,评估影响严重创伤患者尽快手术的各项风险环节,分析潜在失效模式和危害,并获取针对性的优化整改措施。结果:与改善前比较,改善后严重创伤紧急手术患者急诊停留时间、入室至CT完成时间、术前准备时间、住院天数明显减少(P<0.05);改善后患者死亡率明显低于改善前(9.6%vs 25.0%,P<0.05)。结论:HFMEA能科学有效地优化严重创伤紧急手术患者术前工作流程,并提升救治成功率。

OQAM/OFDM信号二阶循环平稳性分析

OQAM/OFDM是一种基于正交滤波器组的多载波调制信号,其特殊的生成机制决定了循环谱结构的复杂性。该文从OQAM/OFDM系统的连续时间基带模型出发,证明了OQAM信号具有的二阶循环平稳性,推导了谱相关函数表达式,并分析了OQAM信号的各种谱相关特征,以及多径衰落信道对其的影响。仿真实验表明了理论分析的正确性。

一种抑制参数估计背景色噪声的形态学滤波算法

根据循环平稳有关理论,通信信号的非线性变换频谱中存在体现各阶循环平稳性的离散谱线,谱线位置对应着信号载波频率和符号速率的线性组合,提取这些谱线可以完成信号的基本参数估计。然而非线性变换不仅能产生对应于信号载波频率和符号速率等参数的正弦分量,而且还会形成不利于谱线提取的背景色噪声,当信号信噪比低、数据量小时,色噪声对谱线提取的影响尤为突出。针对这一问题;本文深入研究了信号非线性变换谱特征,结合数学形态学基本理论,提出了一种基于离散灰度形态滤波的方法来抑制背景色噪声。利用开运算估计背景色噪声,运用顶帽变换进行白化处理,通过闭运算填平杂散负脉冲,增强谱线相对强度,最后设置检测门限,提取离散谱线,完成信号相应参数的估计。详尽的Monte Carlo仿真给出了谱线检测性能与信号脉冲成型系数、信噪比和数据量之间的关系。结果表明算法有效抑制了背景色噪声,在信噪比低、脉冲成型系数小、数据量少的情况下提高了谱线检测性能,从而证实了该算法的有效性。

开口桩中土芯形成、影响因素及判别方法研究

开口桩打桩过程中桩端土体进入桩管内形成土芯,土芯在大直径钢管桩、新研发的大直径现浇混凝土薄壁筒桩的作用不容忽视,通过闭塞效应土芯会提高开口桩的承载力,减小桩的沉降量。比较分析了目前国际上两种土芯闭塞效应定义方法,研究认为,从土芯破坏机制出发定义土芯是否产生闭塞效应更为合理;并从土芯的形成出发,探讨了影响土芯形成及闭塞效应的各种因素,如桩径、桩端土的承载力、土芯与桩内壁的摩阻力等,此外还应考虑桩端土体侧向水平应力的影响。最后讨论了ICP方法中砂土及黏土中开口桩土芯闭塞效应的判别方式,认为该判别方式过于粗略,不能很好地反映土芯闭塞情况。

电力物资库存管理模式的研究与应用

某电网公司库存物资金额居高不下,占用公司运营大量资金储备,造成公司储备管理水平效率不高。本文基于库存管理模式,一是优化仓储模式,二是大数据辅助决策,三是积极推动智慧仓储建设,提出智能化的库存管理方式,有效提升储备管理水平,提高资源利用效率和效益,优化库存管控模式,降低成本,高质量保障电网建设和生产经营的物资供应。

静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的前瞻性临床研究

目的:探讨静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的临床应用价值,为临床提供一种实用有效、存活率高、外观好的修复创面的皮瓣移植方式。方法:选取2012年6月-2013年6月在本院进行皮瓣修复创面手术的30例患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为试验组14例和对照组16例。试验组采用静脉动脉化皮瓣修复,对照组采用经典皮瓣修复,观察比较两组手术时间、住院时间、皮瓣短期(3个月)成活率、供区短期(3个月)一期愈合率、术后1年皮瓣外观和感觉的满意度。结果:两组的缺损面积、手术时间和住院时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的皮瓣短期(3个月)成活率100%(14/14)明显高于对照组的62.5%(10/16),供区短期(3个月)一期愈合率100%(14/14)明显高于对照组的56.3%(9/16),且术后1年皮瓣外观和感觉的满意度100%(14/14)明显高于对照组的50.0%(8/16),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面有利于提高皮瓣成活率和一期愈合率,值得临床推广。

香港仲裁机构的临时仲裁及其启示

以中国香港国际仲裁中心为首,中国香港已建立了一套完整的仲裁机构体系,并在国际商事仲裁界占有重要地位。与此同时,临时仲裁在香港发展迅速,其比重远远超出机构仲裁。探讨香港仲裁机构的临时仲裁问题,将为我们正确认识内地仲裁法提供一定的启示。

桡骨远端骨折手术治疗效果观察

目的:综合分析桡骨远端骨折手术的治疗效果。方法:选取笔者所在医院2011年3月-2012年3月接收的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各40例。观察组接受手术治疗,对照组接受闭合复位合并夹板固定治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:进行术后8个月～1年的随访,观察组优良率达100%,对照组为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗桡骨远端骨折具有非常好的效果,值得在临床上大力推广。

图书馆微信公众平台建设研究——以肇庆市图书馆为例

文章以肇庆市图书馆微信公众平台为例,分析了微信菜单栏目、图文点击数据及变化数据等内容,探讨了图书馆微信公众平台内容建设的重要性,以期为公共图书馆微信公众平台建设提供参考。

桥接式静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的回顾性研究

目的:回顾性分析桥接式静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的临床应用价值,为临床提供一种实用有效、存活率高、外观好的修复创面的皮瓣移植方式。方法:选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的小腿创伤伴软组织缺损7例患者的临床资料进行回顾性分析,并对创面进行桥接式静脉动脉化皮瓣游离移植修复。结果:移植皮瓣全部成活,且创缘与皮瓣一期愈合。对上述患者进行一年回访,骨感染治愈、骨折良好愈合。创面覆盖皮瓣外形良好,有效改善足部血运状况,恢复较为满意。结论:四肢小创面修复中,桥接式静脉动脉化皮瓣游离移植修复临床应用效果显著,进入皮瓣的动脉血大部分流至原来的动脉,部分进入营养皮瓣,并经由皮瓣静脉回流肢体,更加符合生理供血,降低皮瓣动脉血灌注,降低静脉血回流负担,值得广泛推广。

香港与内地相互执行仲裁裁决制度之发展——以内地仲裁裁决在香港法院的执行为视角

香港回归后,香港法院不能以1958年《纽约公约》为依据执行内地裁决,导致两地仲裁裁决相互执行受阻。随着2000年《关于内地与香港特区相互执行仲裁裁决的安排》的签署,内地与香港相互执行仲裁裁决逐渐步入正轨。本文通过对比两地仲裁法对裁决执行的不同规定,结合香港法院执行内地裁决的司法实践,力图揭示《关于内地与香港特区相互执行仲裁裁决的安排》体制下,香港法院执行内地仲裁裁决中所面临的法律问题,包括对内地裁决、公约裁决、公共政策的界定以及香港《仲裁条例》相关条款的适用问题。

公共图书馆古籍文献效用最大化探析——以肇庆地区为例

加大古籍文献的活化利用水平,是对古籍文献更好的一种保护方式。本文通过对肇庆地区一市八县(市、区)9 所公共图书馆馆藏古籍情况调查,分析“藏、保、用”存在的矛盾问题,提出通过构建古籍数字资源共建共享平台、加强宣传推广、提高古籍工作人员素质、发挥当地专家学者的作用,并进一步探索地方特色古籍影印、出版以及编印二三次文献的可行性等工作方向,创新古籍资源服务模式,以促进古籍文献的效用最大化,更好地发挥古籍的社会效用。

肇庆地区公共图书馆古籍文献数字化工作探析

通过对肇庆地区公共图书馆馆藏古籍数字化工作实践分析,探析肇庆区域图书馆古籍数字化工作存在问题及发展策略和方向,实现古籍原生性保护目的。

赵山渡引水工程初设与施工阶段勘察工作探讨

温州赵山渡引水工程是国家重点水利工程,该工程线路长,输水渠系建筑物多,型式多样,沿线地质条件复杂,为保证工程的顺利进行,重点阐述了初设阶段主要勘察内容及施工阶段主要工作,在综合分析各项勘察成果及施工地质成果基础上,为设计及施工提供了合理建议.

数析微信公众平台融合图书馆服务——以肇庆市图书馆为例

微信服务以其通用性、互动性、便捷性、易用性以及个性化等诸多优势,悄然改变着越来越多图书馆读者的阅读行为。基于此,通过对肇庆市图书馆微信公众平台融合图书馆服务进行数据统计,包括读者数据、书刊续借数据、自助设备借阅数据以及免费WiFi登录方式数据等,分析其中存在的问题,并对如何提高用户粘性,促进图书馆传统业务发展,提出合理建议。

改进的循环谱估计快速算法与性能分析

该文提出了一种改进的循环谱估计快速算法,在估计性能不降低的条件下,减小了原有数字化频域平滑谱估计算法对数据量的要求。算法将时域平滑算法中数据加窗、重叠等处理方法引入频域算法,有效降低了估计方差,改善循环谱的估计效果。论文对改进算法渐进性均值、方差、谱分辨率的表达式进行推导。理论与实验结果分析表明:在相同数据量和谱估计分辨率的条件下,改进方法估计性能优于原算法,可用于实际低信噪比、小数据量、高分辨率要求下循环谱估计。

衰落信道盲接收条件下的调制分类

该文针对衰落信道下调制识别算法预处理要求高的问题,提出了一种基于循环平稳性检测的调制分类算法,提升了盲接收环境下的分类效果。算法以信号的循环频率为特征,结合循环平稳性检测,实现了OFDM,PSK,FSK等常见数字调制信号的区分。算法无需各种参数估计以及同步等预处理过程,理论推导及仿真结果证明,能够实现低信噪比衰落信道条件下信号的有效区分。该算法将有助于提升衰落信道中非合作接收条件下的信号分类能力。

损伤控制外科技术对严重腹部创伤急救患者临床结局的影响研究

目的观察损伤控制外科技术对严重腹部创伤急救患者的临床效果。方法 40例严重腹部创伤急救患者,按照随机抽取的方式分为观察组和对照组,各20例。观察组给予损伤控制外科技术治疗,对照组给予常规确定性手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症率、休克率、弥漫性血管内凝血(DIC)率、多器官功能障碍综合征(MODS)率、病死发生率。结果观察组患者的手术时间(64.71±7.64)min短于对照组的(89.88±9.05)min,术中出血量(256.11±32.15)ml少于对照组的(526.23±42.22)ml,并发症发生率5.00%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者休克、DIC、MODS、病死发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重腹部创伤急救患者应用损伤控制外科技术具有明显的效果,能有效的减轻机体应激反应以及炎症反应,从而提高手术成功率,临床上值得推广。

评内地和香港两地《安排》之走向——以仲裁裁决执行制度为中心

香港仲裁裁决执行制度虽渊源于英国法的规定,但两者在裁决的强制执行、对法律问题的上诉等方面存在着一定的差异。美国近期的司法实践表明,美国法院在执行外国裁决,尤其是公约裁决时往往会通过对宪法正当程序要求的解释,对公约裁决的执行予以限制。借鉴英美仲裁裁决执行制度,对于两地仲裁裁决的相互执行,1999年两地达成的《安排》应从限制使用公共政策、调整执行时效期限、引入结果定向方法等方面予以完善。

一种QAM信号多普勒参数盲估计方法

在卫星移动通信中,卫星相对地面接收站的高速运动导致接收信号存在时变多普勒频率,给正交幅度调制(QAM)信号的载波同步带来了极大困难。现有的多普勒参数估计方法多利用导频等先验信息,适用于移相键控(PSK)信号。但在估计多普勒频率变化率时假设多普勒频率较小,不符合实际情况,且现有方法无法估计较大的多普勒频率,另外在非协作通信下先验信息难以获得。对此,本文提出了一种针对高阶QAM信号的多普勒参数盲估计方法。将信号盲去调制后,利用瞬时频率估计函数,可在较大的多普勒频率下估计出多普勒频率变化率;通过检测信号四倍频率处的循环频率,实现了多普勒频率盲估计;最后利用arg运算求出初相。详尽的Monte Carlo仿真分析了方法的估计性能,仿真结果表明,所提方法能有效实现QAM信号的多普勒参数盲估计。