超声评价异常体征合并发育性髋关节发育不良高危因素婴儿的髋关节发育状况

目的 :应用Graf髋关节超声诊断技术评价有异常体征合并发育性髋关节发育不良(DDH)高危因素婴儿髋关节的发育状况。方法:对我院488例临床体检提示有臀纹或大腿纹不对称、下肢长度差异、髋外展受限等异常体征同时合并其他DDH高危因素(女性、胎位为臀位、家族史或伴有其他骨骼肌肉畸形等)的婴儿行髋关节超声检查。采用Graf法和Graf髋关节病理分型对筛查结果进行统计和分析。结果:976个受检髋关节中,Ⅰ型髋关节914个,占93.6%;Ⅱ型49个,占5.0%,其中ⅡA型25个,ⅡB型13个,ⅡC型11个;D型4个,占0.4%;Ⅲ型7个,占0.7%;Ⅳ型2个,占0.2%。其中不成熟髋和DDH髋62个,检出率6.4%。结论 :超声能对有异常体征合并DDH高危因素婴儿髋关节的发育状况进行准确的定性评价,并能比较不同高危因素婴儿之间DDH发病率的差异性。

超声筛查发育性髋关节发育不良高危婴儿的临床价值

目的探讨应用超声Graf法筛查临床体征阳性合并其他高危因素婴儿发育性髋关节发育不良的临床价值。方法对488例临床体检提示有臀纹或大腿纹不对称、下肢长度差异、髋外展受限等阳性体征同时合并其他高危因素(女性、臀位妊娠、家族史或伴有其他骨骼肌肉畸形等)的婴儿进行髋关节超声Graf法检查,并与Graf髋关节病理分型进行对照分析。结果 976个受检髋关节中,Ⅰ型髋关节914个,占93.6%;Ⅱ型髋关节49个,占5.1%,其中ⅡA型25个,ⅡB型13个,ⅡC型11个;D型髋关节4个;Ⅲ型髋关节7个;Ⅳ型髋关节2个。合并臀位妊娠与合并家族史、合并家族史与合并其他骨骼肌肉畸形的婴儿不成熟髋关节及DDH髋关节阳性检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声是筛查高危婴儿发育性髋关节发育不良的首选方法,并可比较不同高危婴儿之间发病率的差异性。

儿童暂时性和持续性小肠套叠的超声影像特点

回顾性分析72例小肠套叠患儿的彩色多普勒超声图像特征与临床结果之间关系。72例患儿中发现75个小肠套叠包块,69例单发,3例多发(2个)。暂时性小肠套叠59例,同心圆直径1.17~2.31(1.83±0.31)cm,套入长度2.13~3.82(3.03±0.82)cm,肠壁厚度平均0.38±0.06cm;持续性小肠套叠13例,同心圆直径2.41~3.35(2.63±0.51)cm,套入长度4.25~6.39(5.17±2.32)cm,肠壁厚度平均0.57±0.13cm。彩色多普勒超声诊断仪能准确、简便地诊断小儿暂时性和持续性肠套叠,为临床复位治疗提供指导。

经阴道三维超声应用于输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断及鉴别意义分析

目的用经阴道三维超声诊断及鉴别输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者,并分析其临床意义。方法选取2016年3月~2017年5月于我院妇科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者共70例进行临床实验,经手术和病理监测确诊为输卵管间质部妊娠的患者有40例,确诊为宫角妊娠的患者有30例。分别对这两种不同异位妊娠的患者进行经阴道三维超声检查,并进行鉴别。结果经实验研究可知,经阴道三维超声检查可以确诊为输卵管间质部妊娠的患者有38例(95.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有15例,不典型的患者有12例,破裂型的患者有11例;经阴道三维超声检查可以确诊为宫角妊娠的患者有27例(90.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有12例,不典型的患者有8例,破裂型的患者有7例。经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者的确诊率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者均有很高的确诊率,在临床中可以帮助输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者尽早确诊,使患者尽早接受治疗,从而提高临床效果,因此,在临床上可以大力推荐这种影像诊断方式。

脐动脉血流搏动指数值联合胎盘体积在评估早发型子痫前期中的应用

目的 :探讨脐动脉血流搏动指数(PI)值联合胎盘体积在评估早发型子痫前期(PE)中的应用。方法 :选取100例早发型PE作为早PE组,同期选取正常妊娠妇女100例作为正常组,所有研究对象于孕18~20周均检测脐动脉血流PI值及胎盘体积,分析两者对早发型PE的评估价值。结果:早PE组脐动脉血流PI值明显高于正常组,且胎盘体积明显低于正常组(均P<0.05);ROC曲线结果显示,脐动脉血流PI值以>1.00为临界值时,评估早发型PE发生的敏感度、特异度、准确度分别为86.00%、84.00%、85.00%,胎盘体积以<68.50 cm3为临界值时为82.00%、78.00%、80.00%,两者联合时为96.00%、94.00%、95.00%,两者联合均明显高于两者单独应用(均P<0.05),两者单独比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐动脉血流PI值、胎盘体积与早发型PE的发生有关,检测两者水平有利于该病的评估,且两者联合时具有更高的评估效能,值得进一步推广。

顶板突水对冲击地压的影响

在分析4煤层开采顶板突水水源的基础上,揭示了矿山压力、冲击地压同顶板突水之间的关系,探讨了煤层开采过程中顶板突水对促进冲击地压形成的影响作用机理;基于物理流变学和断裂力学理论,提出了砾岩粒间隙中的水流失导致砾岩粒界面附近多层次应力局部集中,造成砾岩产生新的断裂,形成多层次冲击地压,促进顶板斑裂线扩展的机制,阐明了冲击地压和顶板突水互为影响的因果关系,从理论研究和现场监测2个方面得出了华丰煤矿4煤层开采深度大于520 m时容易形成冲击地压的结论.

高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值

目的探讨高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值。方法选取我院儿科收治的疑似肠套叠患儿60例,采用高频超声结合彩色多普勒超声进行检测,通过手术或生理盐水灌肠复位确诊后,总结患儿的各项HFU检查指标:1)临床特征方面:分析60例患儿经HFU探测肠套叠的典型影像特征;2)检测准确率方面:分析肠套叠肠管壁的超声血流信号,统计CDFI及CDPI两种显像方法的血供显现情况,同时进行分析对比,并以此为标准。结果高频超声检查均清晰显示"同心圆"及"套筒征",呈"同心圆"有33例,占55.0%;呈"套筒征"有27例,占45.0%。其中,右侧肠套叠54例,占90.0%,左侧肠套叠6例,占10.0%。有51例肠套叠患儿在HFU扫描中CDFI及CDPI血流声像图清晰,表现为条状及棒状血流;其余4例小儿的CDFI及CDPI未发现异常血流信号,无法检测出频谱,说明很可能出现肠管坏死。对这4例患儿实施灌肠或手术均确诊为肠坏死。本组病例中,实施彩超引导下生理盐水灌肠复位55例,5例灌肠复位失败后通过临床手术确诊,检测准确率为100%,无误诊或漏诊。结论小儿肠套叠诊断中应用HFU结合CDFI检测,具有便捷、无创、特异性及准确性的特点,并且CDFI及CDPI还可以观察肠管的血运,可以作为早期肠套叠诊断的首选方式,为临床治疗措施的选择提供依据。

应急联动系统集成框架(英文)

应急联动系统(coaltion emergency response system,CERS)是大型时空信息应用动态集成系统．CERS需要动态实时集成不同业务的已有或新建应急服务系统,目前的集成大都专注于技术层面的互联互通．本文提出了基于XML(extensible markup language)、web service、ontology等技术的集成框架I^2CERS(integrated infrastructure of CERS),它包括集成总线及adapter service、元数据库及集成协调器与供二次开发的API(application programming．in- terface)及Web service工具集,实现了数据互操作、软件互操作与语义互操作．数据交换格式与通讯协议均用XML定义；所有应用通过SOAP(simple object access protocol)协议实现互操作．进行了I^2CERS的初步实现,结果表明,此集成框架实现了大规模信息及服务的动态集成,能保护已有投资,并能集成网上丰富的商业web service,是一个开放的可扩充的框架．

胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨产科胎儿畸形筛查中胎儿系统超声检查的临床应用价值。方法将824例行产前检查的中、晚孕期孕妇按随机数字表法分为2组:观察组412例行胎儿系统超声检查,对照组412例行常规产科超声检查。比较2组孕妇胎儿畸形检出率与漏诊率。结果观察组检出胎儿畸形13例,检出率为3.09%;对照组检出3例,检出率为0.73%,观察组检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.374,P=0.012)。观察组最终证实胎儿畸形14例,漏诊1例,漏诊率为7.14%;对照组最终证实胎儿畸形12例,漏诊9例,漏诊率为75.00%,观察组漏诊率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.571,P=0.000)。结论胎儿系统超声检查用于产科胎儿畸形筛查,可有效提高畸形检出率,减少漏诊,对改善人口素质,降低围产儿死亡率有重要意义。

超声筛查发育性髋关节发育不良高危婴儿的临床价值

目的探讨应用超声Graf法筛查临床体征阳性合并其他高危因素婴儿发育性髋关节发育不良的临床价值。方法对488例在笔者所在医院儿保科、儿科及儿外科就诊的婴儿,临床体检提示有臀纹或大腿纹不对称,下肢长度差异,髋外展受限等阳性体征同时合并其他高危因素(女性、臀位妊娠、家族史或伴有其他骨骼肌肉畸形等)的婴儿进行髋关节超声检查,采用Graf法和Graf髋关节病理分型对所有检查结果进行统计和分析。结果 976个受检髋关节中,Ⅰ型髋关节914个,占93.7%(914/976);Ⅱ型髋关节49个,占5.0%(49/976),其中ⅡA型25个,ⅡB型13个,ⅡC型11个;D型髋关节4个,占0.4%(4/976);Ⅲ型髋关节7个,占0.7%(7/976);Ⅳ型髋关节2个,占0.2%(2/976)。结论超声是筛查高危婴儿发育性髋关节发育不良的首选方法,并可比较不同高危婴儿之间发病率的差异性。

糖尿病孕妇胎儿心脏超声检查的临床价值分析

目的探讨对糖尿病孕妇胎儿实施心脏超声检查的临床价值。方法将2015年8月-2016年6月深圳市宝安区妇幼保健院接收的43例糖尿病孕妇胎儿作为研究对象,另选取同时期47例正常孕妇胎儿作为研究对照,比较两组胎儿的心脏超声检查结果。结果两组胎儿心脏功能变化差异无统计学意义(P>0.05);而在心脏形态(IVS、LVDD、LVSD、PVDD、RVSD)上比较,两组胎儿之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病孕妇胎儿出现心脏畸形的可能性比较大,临床上对使用胎儿心脏超声检查能够进一步排除心脏畸形,并且以此为基础对孕妇进行科学有效的管理和引导,能够在一定程度上降低胎儿心脏畸形的发生。方法经过验证,临床效果显著,值得借鉴并予以推广。

用超声技术诊断小儿肠套叠及用超声引导下水压灌肠疗法治疗该病的效果

目的:探讨使用超声技术诊断小儿肠套叠及用超声引导下水压灌肠疗法治疗该病的效果。方法:选取2019年1月至2020年6月期间深圳市宝安区妇幼保健院收治的242例疑似患有肠套叠的患儿作为研究对象。为这些患儿均使用超声技术诊断肠套叠。观察为这些患儿使用超声技术诊断肠套叠的准确率。为病情被确诊为肠套叠的患儿使用超声引导下水压灌肠复位疗法进行治疗。然后观察这些患儿肠管复位成功的情况。结果:为这些患儿使用超声技术诊断肠套叠的准确率为100%。为这些患儿使用超声引导下水压灌肠复位疗法进行治疗后,其肠管复位的成功率为98.91%。结论:使用超声技术诊断小儿肠套叠的准确率高。用超声引导下水压灌肠疗法治疗小儿肠套叠的肠管复位成功率较高。

Graf法超声在1500例婴儿高危发育性髋关节发育不良诊断中的应用价值

目的探讨分析Graf法超声在1500例婴儿高危发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2015年9月期间在深圳市宝安区妇幼保健院出生的1500例DDH多种高危因素新生儿为研究对象,行Graf法超声检查。比较不同高危因素患儿的DDH发病率,及合并2种、3种、4种高危因素患儿的DDH发病率;比较异常与正常髋关节α角、β角的差异;同时将临床查体及X线检查作为“金标准”,评估Graf法超声对DDH的诊断效能。结果1500例婴儿中,DDH检出率为21.00%;女性、臀位分娩、有家族史、伴有其他骨骼肌肉畸形的DDH检出率分别为23.04%、25.32%、24.07%、24.51%,均高于男性、非臀位分娩、无家族史、不伴有其他骨骼肌肉畸形者(9.38%、4.76%、12.41%、17.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。合并2种、3种、4种高危因素DDH检出率分别为18.28%、23.06%、33.82%;合并不同数量高危因素患者DDH检出率差异有统计学意义(P<0.05),合并高危因素越多,DDH检出率越高。被检的3000个髋关节中,髋关节异常率14.00%,异常髋关节中,Ⅱc型9.80%,Ⅱd型2.33%,Ⅲ型1.37%,Ⅳ型0.50%。测量Ⅱc型、Ⅱd型、Ⅲ型髋关节α、β角发现,相比正常髋关节,异常髋关节α角显著变小,β角显著变大(P<0.05)。Graf法超声诊断DDH准确度为99.80%,敏感度为98.59%,特异度为100.0%。结论对具有高危因素婴儿采用Graf法超声筛查DDH,能够早期诊断,特别是合并多种高危因素的婴儿;且Graf法超声对于婴儿发育性髋关节发育不良具有良好的诊断效能。

森林资源的培育管护措施及合理利用

在我国现代社会经济高速发展的背景下,从追求经济增长速度转向提升经济质量,在此过程中关于生态环境保护的工作力度不断提高。森立资源最为生态环境的基本组成部分,具有重要的生态作用,所以需要加强对森林资源的培育与管护,并提升森立资源利用合理性,避免过度开采利用等问题发生,是实现可持续发展目标的关键所在。因此,本文将对森林资源的培育管护措施及合理利用方面进行深入地研究与分析,并结合实践经验总结一些措施,希望可以对相关人员有所帮助。

机载影像系统在盆腔肿瘤精确放疗摆位中的临床研究

目的应用Varianix加速器机载影像（OBI）系统研究盆腔肿瘤精确放疗摆位误差，为临床提供参考数据。方法对适形调强放疗的15例盆腔肿瘤患者进行研究，测量患者左右（X）、头脚（Y）、前后（Z）3个方向的线性误差以及分别以X、Y、Z轴旋转形成的相应U、V、W旋转误差，在线校正摆位误差并记录误差值。统计校正前后的误差，采用二参数法计算临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）的外放边界（MPTV）。结果15例患者共行146次首次摆位后和治疗后锥形束CT扫描，在x、Y、z方向上系统误差（均数）±随机误差（标准差）分别为（1．23±0．134）、（-2．02±7．96）、（-1．87±3．13）mm，治疗后分别为（0．49±1．14）、（-0．98±2．28）、（-1．87±3．13）mm。X方向的锥形束CT扫描摆位床值在首次摆位后及校正前、后的差异无统计学意义，在Y和Z方向的差异均有统计学意义，校正后的摆位误差在Y和z方向低于首次摆位后（P〈0．05）；U、V、W3个方向上摆位误差分别为（0．72±1．23）°、（0．06±1．12）°、（0．12±0．97）。，旋转误差一般不超过3°。由于在线校正只对平移误差进行了校正，U、V、W校正前后无差异。纠正前X、Y、Z方向的M。分别为2．55、9．61、5．93mm，纠正后分别为1．78、3．55、2．74mm。结论使用OBI系统在线或离线指导摆位误差的修正可以提高摆位的精度，减少摆位的不确定性，在维持或提高局控率的同时，减少周围正常组织的照射，从而达到提高治疗精度的目的。

放化疗相关性肺损伤的研究进展

放化疗已成为大部分不能手术切除的局部进展晚期肺癌、食道癌等胸部肿瘤的主要治疗选择。而放化疗引起的治疗相关性肺损伤成为限制治疗效果的主要因素之一，同时也影响了患者的生存质量，甚至危及生命。该文综述了近年来放化疗相关性肺损伤在发病机制、病理改变、影像学表现及诊治方面的研究现状和进展。

肺灌注显像联合剂量体积直方图参数预测放射性肺炎的临床研究

目的观察接受三维适形或调强放疗的肺癌患者放疗前后肺灌注显像的变化、肺受照射的剂量体积直方图（DVH）参数等，并结合临床因素，探讨其与放射性肺炎发生的相关性。方法18例接受三维适形或调强放疗的肺癌患者放疗前后行肺灌注显像检查，比较照射前后肺灌注显像的变化。放射性肺炎的评价按美国肿瘤放疗协作组（RTOG）急性放射性肺炎标准评定。获得的CT与单光子发射CT（SPECT）肺灌注图像融合后，将等剂量曲线投影到SPECT图像，将传统的DVH转换成f-DVH。将f-DVH曲线中每例患者的V5、V10和V20所对应的灵敏度与特异度相加，取其最大值，寻找到曲线的界值。分析放疗前后肺灌注显像变化及肺受照射的DVH与放射性肺炎发生的相关性。结果18例患者中，33．3％（6／18）发生了2级以上放射性肺炎。放疗前后肺灌注受损加重者2级以上放射性肺炎发生率为62．5％（5／8），肺灌注受损改善者发生率为10．0％（1／10）。f-DVH图曲线中V5、V10和V20的界值分别为53％、41％和27％，以V5对中重度急性放射性肺炎的预测准确度最高。放疗前后肺灌注显像的变化联合全肺DVH参数V5是放射性肺炎最强的预测因素。结论肺癌患者放疗前后肺灌注显像能反映患侧肺灌注功能的变化。放疗前后肺灌注显像的变化联合DVH参数V5有望作为预测放射性肺炎发生的指标。

经阴道三维超声对子宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声对子宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法:选择子宫角妊娠患者72例、输卵管间质部妊娠患者39例,分别采用经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,记录并比较两者对孕囊型、包块型子宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断准确率。结果:与经阴道二维超声比较,经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠和子宫角妊娠的诊断准确率高(P<0.05)。结论:经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠和子宫角妊娠的诊断价值优于经阴道二维超声。

森林病虫害成因分析及防治

森林病虫害防治是指对森林植物病虫害的预防和除治。我国的森林病虫害种类多、发生面积大、损失严重。因此，有人把森林病虫害叫做“不冒烟的森林火灾”，是林业发展的大敌，森林病虫害已成为制约中国林业可持续发展的重要因素之一。近年来，新的危险性虫害和外来入侵种不断暴发成灾，具有越演越烈之势，如萧氏松茎象目前在江西、广西、湖南、湖北、贵州、福建等省区危害严重．夕h来人侵红脂大小蠹在山西、河南、陕西、河北等省严重危害油松、华山松等。

广东梅州举办“阳光送贷行动520”活动

近日，由广东省梅州市工商局、中国邮政储蓄银行梅州市分行联合主办，梅州市个体劳动者协会、梅州市私营企业协会协办的“阳光送贷行动520”活动启动仪式隆重举行。梅州市委常委、常委副市长丁文同志出席仪式并作重要讲话。市工商局副局长、市个私协会会长张耀明宣读了“阳光送贷行动520”活动合作方案。