食管异物1例诊治体会

在我国意外伤害已位居儿童死亡原因的第一位,而且每年以7%-10%的速度递增。食管异物是完全可以预防的,进行全社会的广泛宣传,提高防范意识,可有效降低食管异物的发生,保障儿童健康快乐地成长。现将食管异物1例诊治体会报道如下。1病例资料患儿,男,3岁1月,呕吐半天,于2015年8月13日19：40入院。午饭后呕吐胃内容物,大约6 h呕吐8次左右,无胆汁,

小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎症反应综合征时超敏CRP、PCT、WBC变化及临床意义研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、外周血白细胞(WBC)和降钙素原(PCT)的变化与合并全身炎症反应综合征(SIRS)的小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的关系,以明确其对临床病情评估、疗效判定的意义。方法选取2016年1月—2017年12月蚌埠市第一人民医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿共计104例,根据是否合并全身炎症反应综合征分为合并组和非合并组,每组患儿均为52例,将合并组患儿根据病情轻重分为重度组和轻度组各26例,对各组患儿均进行hs-CRP、PCT及WBC的检测。结果合并组患儿治疗后较治疗前的hs-CRP(P<0.001)、PCT(P=0.007)、WBC(P<0.001)均有下降,且差异均有统计学意义;未合并组治疗后较治疗前仅PCT(P=0.008)有下降,差异有统计学意义;重度组治疗后较治疗前的hs-CRP(P<0.001)、PCT(P=0.007)、WBC(P<0.001)均有下降,差异有统计学意义;轻度组治疗后较治疗前的hs-CRP(P=0.002)、WBC (P<0.001)有下降,差异有统计学意义;重度组第三代头孢及糖皮质激素应用率(69.2%、76.9%)均高于轻度组(30.8%、38.5%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎症反应综合征时检测其hsCRP、PCT、WBC,可帮助判断病情轻重、疗效及预后。

超声心动图和心血管造影在儿童先天性心脏病介入治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)和心血管造影(ACG)在皖北市级医院开展儿童先天性心脏病(CHD)介入治疗中的应用评估。方法选取2017年4月至2019年12月收治的62例CHD介入封堵术患儿为研究对象,包括房间隔缺损(ASD)11例,室间隔缺损(VSD)23例,动脉导管未闭(PDA)28例。所有CHD患儿在放置封堵器前均行TTE与ACG评估缺损位置和大小,对符合介入治疗指征的患者行介入治疗,释放后再通过TTE与ACG判断封堵器位置形态及是否存在残余分流。结果TTE与ACG检查对三种CHD的术前诊断准确率均为100%,TTE测量的PDA、VSD、ASD内径分别为(3.61±0.63)mm、(4.25±0.59)mm、(5.63±0.86)mm,均显著大于相应的ACG测量结果(3.26±0.65)mm、(4.03±0.58)mm、(4.89±0.80)mm(P<0.05,P<0.01)。TTE和ACG均显示术后封堵器位置固定且无残余反流,TTE在封堵器对周围组织影响的显示方面明显优于ACG。结论TTE对于儿童CHD介入治疗的术前诊断与术后评估的应用优势大于ACG,但ACG在术中确定病变大小及指导封堵器选择的准确性方面高于TTE。

隧道样动脉导管未闭介入封堵1例并文献分析

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是儿童常见的先天性心脏病,除外早产儿,PDA占所有先心病5%~10%,男性发病率低于女性,严重时则会发生心悸、乏力、气急,甚至导致差异性青紫、心力衰竭的发生。目前经皮PDA介入封堵术因其创伤小、恢复快等优点,已成为首选治疗方式。隧道样PDA由于解剖结构的异常,封堵器固定形状等原因,介入治疗仍存在一定的风险和难度,治疗方案及封堵器的选择尤为关键。现就本例隧道样动脉导管未闭的介入封堵报道如下。