“全统一”和“两元制”医疗保险城乡统筹模式受益公平性实证比较分析

经过多年实践探索,广东实现了全省医疗保险城乡统筹,制度运行日臻成熟,形成"全统一"和"二元制"两种模式。本文通过泰尔指数分析中山市和湛江市的受益公平性差异,为探索更加公平的医保城乡统筹模式提供借鉴参考。

广东全面开展按病种分值付费的进程和初步成效

早在2010年,中山市就已开展按病种分值付费试点,病种数达4654种。中山市的试点效果产生示范效应,清远、汕头等市分别于2014年和2017年实施按病种分值付费,病种数达到4725种和4806种。2017年9月,广东省第28次深改组会议提出,广东要先行先试,"年底前按病种付费病种范围扩大到1000种"。省人力资源社会保障厅迅速行动,决定在全省全面开展按病种分值付费。到2017年底,全省21个市均出台了按病种分值付费办法,明确从2018年起全面实施,病种全部超过1000种,顺利完成改革部署。

广东扩面 政府主导显威力

将扩面任务纳入各级政府目标责任制和绩效考核内容;从提高保障水平、扶贫助困等方面增强制度吸引力;建立连续参保激励机制……广东能够实现预期扩面目标,政府主导作用显示了巨大威力。