托法替布与巴瑞替尼治疗类风湿关节炎成本-效果比较分析

目的比较托法替布与巴瑞替尼治疗类风湿关节炎(RA)的经济性。方法基于我国卫生体系,获取巴瑞替尼与托法替布临床疗效头对头对比的真实世界研究数据,从四川省药械招标采购服务中心获得两种药品的价格,利用TreeAge Pro 2011软件建立决策树模型,计算增量成本-效果比(ICER),并进行情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析,比较两药的经济性。结果分别以临床缓解[临床疾病活动指数(CDAI)≤2.8分]率或低疾病活动度(2.8分<CDAI≤10分,LDA)达成率为结局指标时,巴瑞替尼相比托法替布的ICER分别为27574.21488,27125.85366。单因素敏感性分析,两药以缓解率为结局指标时,巴瑞替尼成本及巴瑞替尼缓解率对结果影响较大;以低疾病活动度达成率为结局指标时,巴瑞替尼成本及两药低疾病活动度达成率对结果影响较大。托法昔布的成本对结果影响不大。同时考虑原研药和仿制药(且两者临床疗效均达到缓解及低疾病活动度)时,ICER分别增至67221.74,66128.70。概率敏感性分析中的成本-效果可接受曲线显示,每单位效果的意愿支付阈值(WTP)为0时,托法替布为100%优势方案;以临床缓解率及低疾病活动度达成率为结局指标,WTP分别大于28766元及24743元时,巴瑞替尼为最优方案的概率更大。结论判断托法替布与巴瑞替尼治疗RA的经济性时需结合不同结局指标及WTP。

脂质超声微泡增强AAV介导的致密结构细胞的基因转导

目的:探讨超声介导的脂质微泡能否增强腺相关病毒(AAV)对具有致密结构的细胞的转导效率。方法:制备载AAV-eGFP的脂质超声微泡,以Malvern粒度检测仪检测微泡粒径及分布,选用人支气管上皮细胞16HBE14o-为模型细胞,采用Transwell小室细胞培养技术培养具有紧密结构的人支气管上皮细胞16HBE14o-,利用倒置荧光显微镜定性观察转导效率,采用流式细胞技术进一步定量检测转导效率。结果:本试验制备的载AAV脂质超声微泡呈圆球形均匀分布,平均粒径为2.46±1.2μm;脂质微泡携同超声处理能显著增强AAV对形成致密结构的人支气管上皮细胞16HBE14o-转导效率。结论:超声介导脂质微泡为AAV在基因治疗中的应用提供了一种新的途径,为AAV在体内的靶向应用奠定了基础。

齐墩果酸片的处方优化设计

目的:筛选齐墩果酸片处方,确定其最佳制备工艺。方法:参照《化学药物制剂研究基本技术指导原则》,以齐墩果酸溶出度为指标,采用单因素考察及正交设计,对齐墩果酸片处方工艺进行优化。结果:优化处方为:预胶化淀粉与蔗糖5∶1,硬脂酸镁(0.14%),十二烷基硫酸钠(0.07%),微晶纤维素(10%)。结论:齐墩果酸片处方合理,工艺可行,符合片剂的质量要求。

69例小儿支气管肺炎糖皮质激素应用情况分析

目的了解糖皮质激素在小儿支气管肺炎的应用情况并分析其用药合理性。方法选取医院2012年1月儿科使用了糖皮质激素的支气管肺炎患儿69例,分析糖皮质激素的使用情况。结果处方中使用频率最高的为吸入用布地奈德混悬液,其次为注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用氢化可的松琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松片。结论住院儿科支气管肺炎患者糖皮质激素使用基本合理。

中心组合设计在阿司匹林软膏处方优化中的应用

目的确定阿司匹林软膏剂的最佳处方。方法以6 h累积渗透量和皮肤刺激性为考察指标,选择阿司匹林软膏处方中对指标影响较显著的3个因素:十二烷基硫酸钠、枸橼酸三钠、三乙醇胺为考察对象,采用中心组合设计法对阿司匹林软膏处方进行优化。结果阿司匹林软膏的最佳处方是:十二烷基硫酸钠1.41%,枸橼酸三钠3.50%,三乙醇胺3.00%。按照优化处方制备了3批阿司匹林软膏样品,其6 h平均累积渗透量为990.18μg·cm-2,产品无明显刺激性。结论中心组合设计法应用简便、预测性好,制备的阿司匹林软膏符合设计要求。

齐墩果酸的研究进展

本文首先介绍了齐墩果酸的体外代谢机制,研究了齐墩果酸的药理作用,仅供参考。