重性精神疾病患者的家庭负担调查

目的探讨重性精神疾病患者的疾病家庭负担。方法采用疾病家庭负担量表(FBS),对148例符合ICD-10诊断标准的精神分裂症和双相障碍患者的照顾者进行评定。结果精神分裂症和双相障碍患者的疾病家庭负担普遍存在,涉及多个维度。各维度影响达中度以上的分别为家庭关系(51%)、家庭娱乐活动(50%)、家庭日常活动(45%)、经济负担(43%)、家庭成员心理健康(36%)、家庭成员身体健康(32%)。年轻、自费及无个人收入患者的疾病家庭负担更重。结论提示需制定综合的心理社会干预措施,有效减轻照顾者的家庭负担。

精神分裂症和双相障碍患者的家庭负担调查分析

目的了解精神分裂症和双相障碍患者的疾病家庭负担。方法采用疾病家庭负担量表(FBS),对92例精神分裂症和56例双相障碍患者的照顾者进行评定,分析比较两种疾病的家庭负担状况。结果精神分裂症和双相障碍患者的FBS总分分别为(18.53±12.23、17.27±12.98),在FBS总分、各因子分的比较差异无统计学意义。两种疾病FBS各维度达中度及以上影响程度的家庭比例均较高,家庭经济、家庭日常活动、家庭娱乐活动及家庭关系维度均高于40%;心理健康维度均高于30%;躯体健康维度,精神分裂症为33.7%,双相障碍为28.6%。结论精神分裂症和双相障碍均造成沉重的家庭负担,提示研究和发展以家庭需求为导向的心理社会综合干预模式,有效地减轻照顾者的疾病家庭负担。

模糊PID迭代学习气压模拟系统控制算法研究

高速列车车内气压变化影响乘客的舒适性,基于综合舒适度模拟试验台,抽象出气压模拟系统以模拟车内典型气压变化工况。针对气压模拟系统可重复性模拟车内典型气压变化及其难以精确建立数学模型等特点,建立该系统的质量-压力转换数值模型,并根据系统特点设计模糊PID迭代学习控制算法对系统的压力控制进行研究。仿真结果表明:在收敛速度方面,该算法较模糊迭代控制提升34.48%,较传统PID迭代控制提升44.12%;在控制精度方面,该算法较模糊迭代控制提升20.14%,较传统PID迭代控制提升21.00%。综上所述,该算法能够有效提高控制系统的控制精度和收敛速度,改善系统的动态性能。

网络标准化病人在本科护生精神科临床护理线上实习中的应用

目的评价使用网络标准化病人(Web-SP)进行本科护生精神科临床护理线上实习的教学效果。方法采用便利抽样法,选取2021年6月北京市某高校的219名本科护生作为研究对象,进行1周的线上精神科护理实习,组建线上实习教研组,在医院护士中招募并培训15名标准化病人(SP),根据临床真实案例设计具备典型症状的精神分裂症患者、抑郁症患者、双相情感障碍患者等共12种角色。按实习计划在腾讯会议平台上开设线上实习课堂,由临床带教老师直播和现场访谈SP及SP扮演的家属,学生通过视频、语音或文字与线上带教的老师及SP进行互动。实习结束后,向219名护生在线发放SP模拟质量评价量表(SQSPS)以及自制"精神科Web-SP的使用效果评价问卷"。共发放调查问卷219份,回收有效问卷219份,有效回收率为100%。结果219名本科护生SQSPS总分为(92.08±10.89)分,护生对Web-SP应用于线上实习的总体评价得分为(46.52±4.60)分,其中"加深了对患者的共情"得分最高,为(4.79±0.47)分;其次是"加深了对精神科护理工作的认识",为(4.75±0.68)分;第3位是"理解了症状对患者影响",为(4.73±0.52)分。结论将Web-SP应用于线上精神科临床护理实习可以满足护生对精神科及护理课程的实习需求,经过系统培训的Web-SP可以替代真实的患者完成教学目标。

精神科护士对自身遭受患者攻击情况感知的调查研究

目的调查护士感知到的攻击行为发生情况,探讨其影响因素。方法采用攻击行为发生情况感知量表(POPAS)对北京安定医院病房及门诊的184名在岗护士进行调查。该问卷包括16种类型的攻击行为及2个问题。结果护士感到攻击行为特别是语言攻击及轻微身体攻击等的发生频率高;不同性别、工作时间及是否参加攻击行为控制培训的护士对攻击行为的感知不同(P<0.05),多元逐步回归结果提示,性别、职称、是否接受过攻击行为控制培训是护士对攻击行为感知的影响因素,变异系数为13.9%。结论精神科护士经常遭受轻微攻击,男护士、护师及主管护师感知到的攻击行为发生率高,接受过攻击行为控制培训的护士感知到的攻击行为少于未培训护士。这提示应关注护士的身心健康并对护士进行相应培训,以协助护士识别、预防及控制攻击行为的发生。

400例情感性精神障碍患者保护性约束的现状调查

目的了解情感性精神障碍患者住院期间保护性约束的现状。方法采用自制的调查问卷于2018年11月—2019年4月对北京市某精神病医院的400例恢复期情感障碍患者进行调查。结果 400例情感障碍患者中,158例有约束经历,保护性约束发生率为39.50%;保护性约束造成的躯体影响中,肢体活动受限147例(93.03%),不能自行二便133例(84.17%),肢体疼痛88例(55.69%);保护性约束造成的心理影响中,无助83例(52.53%),委屈82例(51.89%),无能为力78例(49.37%),恐惧、担心68例(43.04%)。有保护性约束经历、目睹过保护性约束以及未接触过保护性约束的患者在年龄、性别、婚姻状况、住院次数以及住院诊断方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论情感性精神障碍患者保护性约束率较高,患者在保护性约束过程中及约束后出现的躯体影响和负性心理体验对于医患治疗联盟的建立是一种潜在威胁。应加强对住院患者进行关于保护性约束相关知识的健康教育,为保护性约束的患者提供更全面的健康教育、护理措施、心理干预,以期改善情感性精神障碍患者对保护性约束的错误认知及减少保护性约束对患者造成的消极体验及负性心理影响。