葛根素注射液治疗突发性耳聋的Meta分析

目的：利用Meta分析方法对葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床试验进行分析，评价其治疗效果。方法：检索1994年～2004年国内发表的葛根素注射液治疗突发性耳聋临床试验的相关文献，采用Review Manager 4．2软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果：共有4个临床试验纳入本次研究，同质性检验X^2=0．80，P〉70．05，故采用固定效应模型进行分析。与对照组比较．葛根素注射液治疗突发性耳聋总有效率更高，比值比为2．05，95％可信区间为1．10～3．82（P〈0．05）。结论：临床可选用葛根素注射液治疗突发性耳聋。

莫西沙星治疗国内社区获得性肺炎的Meta分析

目的利用Meta分析方法对莫西沙星治疗国内社区获得性肺炎(CAP)的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索2002-2010年在国内生物医学期刊发表的有关莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究文献,采用Review Manager 4.2软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果共有19个临床试验纳入本次研究,同质性检验χ2=0.30,P>0.05,故采用固定效应模型进行分析。与对照组比较,莫西沙星治疗社区获得性肺炎总有效率更高,比值比为1.94,95%可信区间为1.32～2.84(P<0.05)。结论临床可选用莫西沙星治疗社区获得性肺炎。

我院急诊用药分析

目的:了解我院急诊处方用药情况,为提高急诊处方质量、加强用药合理性监管提供科学依据。方法:采用急诊药房计算机系统,按照降序排序法统计2005年6月至2006年5月销售额和日均DDDs前20位药品。手工随机抽查我院2006年2月至2006年5月急诊处方1259张,对其中的抗菌药物使用情况进行审查、统计和分析。结果:在前20位药品中,左氧氟沙星注射液金额最高,阿奇霉素注射液的DDDs最高。抗菌药物处方分类分析显示喹诺酮类用药频度最高,青霉素类居次,头孢菌素类排列第3位。结论:用药情况基本符合急诊特点,不合理用药问题值得重视,用药水平仍需进一步提高。

三七总皂苷和复方丹参注射液治疗脑梗死的Meta分析

目的：利用Meta分析方法对三七总皂苷和复方丹参注射液相互对照治疗脑梗死的临床研究进行合并分析，评价两种药物治疗脑梗死的临床效果。方法：检索1994～2004年在生物医学期刊上发表的三七总皂苷和复方丹参注射液对照治疗脑梗死的临床研究文献，将符合纳入标准的试验纳入本次研究，采用Review Manager4．2软件对其进行ICMeta（Intra—China Meta）-分析。结果：共纳入文献9篇，χ^2检验显示具有同质性（P〉0．05），故采用固定效益模型进行统计分析，得到合并后的比值比OR（95％Cl）3．89（2．93～5．41），三七总皂苷和复方丹参注射液在总有效率上的差异具有极显著性（P〈0．01）。结论：三七总皂苷注射液治疗脑梗死的疗效优于复方丹参注射液。

HPLC法测定七厘散中儿茶素和表儿茶素的含量

目的建立七厘散中儿茶素和表儿茶素的含量测定方法。方法 HPLC法,采用Prevail Select C18(150 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,柱温:35℃;以乙腈-水-磷酸(100∶900∶1)为流动相;流速:1 ml/min;检测波长:278 nm。结果儿茶素、表儿茶素线性浓度范围分别为30.08～150.4μg/ml,r=0.9999;12.24～61.20μg/ml,r=0.9999;回收率分别为99.1%和97.4%,RSD分别为1.1%和1.2%。结论本方法操作简便,测定结果准确可靠,可用于七厘散中儿茶素和表儿茶素的含量测定。

HPLC法测定抗栓保心片中丹酚酸B的含量

目的建立高效液相色谱法测定抗栓保心片中丹酚酸B含量的方法。方法色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse SB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:5%甲醇(含0.5%磷酸)-甲醇(65∶35);流速:1mL/min;检测波长:286nm;柱温:30℃。结果丹酚酸B保留时间约为14min,与相邻峰的分离度>1.5。以峰面积对进样浓度(μg.mL-1)线性回归,丹酚酸B回归方程为Y=0.082 50X+0.376 6,r=0.999 9,线性范围20.90～348.3μg.mL-1。加样回收率为98.3%,RSD为2.0。结论本方法操作简便,测定结果准确可靠,可用于抗栓保心片中丹酚酸B的含量测定。

高效液相色谱法测定小儿润肺止咳口服液中橙皮苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定小儿润肺止咳口服液中橙皮苷含量的方法。方法色谱柱用十八烷基硅烷键合硅胶为固体相(150mm×4.6mm,5μm);流动相:A为10%甲醇-甲醇(75:25),流速:1ml/min,检测波长:284nm。结果以峰面积对进样浓度线性回归,得回归方程:Y=0.05803X-1.242,线性范围:25.20～126.0μg/ml,r=0.9999。橙皮苷回收率为99.5%;RSD为2.0%。结论本法测定结果准确,操作简便,精密度好,可用于小儿润肺止咳口服液中橙皮苷的含量测定。

药物致伪膜性肠炎969例回顾分析

目的:通过对抗生素所致伪膜性肠炎研究,分析其成因及治疗与预后的因素,总结临床经验教训,提高诊治水平。方法:回顾分析1994～2005年中国国内公开报道的969例伪膜性肠炎患者的用药及临床情况。结果:患者均为使用抗生素或抗癌药物过程中出现腹泻、腹痛等表现。抗生素种类与头孢菌素和喹诺酮类最为密切。结论:伪膜性肠炎多在应用抗生素后发病,抗生素应用不合理是引起伪膜性肠炎的主要原因,老年人、重病患者及外科大手术患者为易感人群。在临床抗感染治疗过程中。

高效液相色谱法测定复方岗黄洗剂中盐酸小檗碱含量

目的 :建立高效液相色谱测定复方岗黄洗剂中盐酸小檗碱含量的方法。方法 :IntersilC18分析色谱柱 ,流动相 :水 -乙腈 ( 69 31) ,含 0 5 %三乙胺 ,用磷酸调pH至 3 0 ,检测波长 :35 0nm。结果 :分离度 :大于1 5 ,线性关系 :Y =- 2 .4 2 5 +0 .0 0 0 0 0 1142X ,相关系数r =0 .9998,线性范围在 5 1 2 0～ 2 5 6 0 μg·ml- 1,回收率 :平均 10 1 4 %。结论 :本法测定结果准确 ,可靠 。

丹酚酸B对溶血磷脂酰胆碱刺激内皮细胞产生MMP-2的抑制作用

目的 研究抗氧化剂丹酚酸B对溶血磷脂酰胆碱 (LPC)诱导牛主动脉内皮细胞 (BAEC)产生MMP 2的影响。方法 采用体外培养牛主动脉内皮细胞的方法 ,用LPC单独或与丹酚酸B共同作用于BAEC ,明胶酶谱法测定细胞培养上清中基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )活性。结果 LPC显著促进BAEC产生MMP 2 ,当浓度为 0 .0 2 5 μg·L-1时有明显的刺激作用 (P <0 .0 5 ) ,0 .2 5 μg·L-1时作用增强 (P <0 .0 1)。丹酚酸B能抑制LPC刺激MMP 2产生的作用 ,抑制作用具有剂量依赖性 ,在浓度为 0 .0 1μmol·L-1抑制作用达到显著水平 (P <0 .0 5 ) ,在 0 .1μmol·L-1时抑制作用达到极显著性水平 (P <0 .0 1)。结论 LPC能刺激内皮细胞产生MMP 2 ,抗氧化剂丹酚酸B能抑制LPC的刺激作用。

高效液相色谱法测定鼻腔洗剂Ⅱ号中氢化可的松含量

目的 建立高效液相色谱法测定鼻腔洗剂Ⅱ号中氢化可的松含量的方法。方法 采用高效液相色谱法。IntersilC18分析色谱柱 (4.6mmID× 2 5 0mm ,粒径 5 μm) ,流动相为甲醇 -水 (70∶30 ) ,流速 0 .8ml/min ,检测波长 2 4 5nm。 结果 氢化可的松与其相邻峰的分离度大于 1.5 ,理论板数为 6 5 0 0 ,线性回归方程Y =0 .2 312 +0 .0 0 0 0 0 0 6 139X ,r=0 .9999,线性范围 2 5～2 0 0 μg·ml-1,平均回收率为 10 0 .4 % ,RSD为 0 .72 %。结论 用高效液相色谱法测定鼻腔洗剂Ⅱ号中氢化可的松含量 ,操作简便 ,结果准确。

克林霉素磷酸酯致耳鸣和三叉神经痛

1例40岁肺部感染男性患者,给予克林霉素磷酸酯600mg静脉滴注治疗后出现轻度耳鸣。6h后第2次滴注,又出现耳鸣,伴恶心呕吐,之后耳鸣加重和左侧面部电击样痛。疼痛发作共10余次,每次持续数秒至2min,诊为三叉神经痛。停用克林霉素,12h后症状缓解。

莫西沙星致心律失常1例

1病历摘要女,53岁。因咳嗽、流涕2 d来我院治疗。查体：血常规正常,影像学检查提示肺部有炎症性病灶存在。诊断为肺部感染。给予莫西沙星（商品名：拜复乐,德国拜耳公司生产,批号119069）、头孢克洛分散片和沐舒坦片。用法：莫西沙星口服每次0.4 g,1次/d;头孢克洛分散片口服,每次250 mg,3次/d。沐舒坦片60 mg,3次/d。第1天服莫西沙星片后患者诉心悸、心慌,如坠深渊,失重感觉,10 h后症状消失。

高效液相色谱测定小儿解表冲剂中葛根素含量

小儿解表冲剂由金银花、连翘、葛根等10味药材加工而成,收载于<中国药典>九五版第一部.功能是宣肺解表,清热解毒,用于恶寒发热、头痛咳嗽、咽喉痛痒等.<中国药典>中没有收录小儿解表冲剂定量测定方法.葛根素是小儿解表冲剂中的有效成分,有确切治疗作用[1,2,3],葛根素的含量测定方法已有报道[4,5,6],小儿解表冲剂中葛根素的含量测定方法未见报道.本实验建立了高效液相色谱测定小儿解表冲剂中葛根素含量的方法.

变换波长HPLC测定七味广枣丸中丁香酚、木香烃内酯和去氢木香内酯的含量

目的建立高效液相色谱法测定七味广枣丸中丁香酚、木香烃内酯和去氢木香内酯含量的方法。方法色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse SB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相为5%乙腈-乙腈(58∶42);流速为1mL·min-1;检测波长程序:0～15.0min为280nm;15.1～40min为225nm。结果丁香酚,木香烃内酯和去氢木香内酯的保留时间分别约为6,21和24min,与相邻峰的分离度大于1.5。以峰面积对进样浓度(μg·mL-1)线性回归,丁香酚回归方程为Y=0.1045ρ-6.161,r=0.9999,线性范围0.5520～13.80μg;木香烃内酯回归方程为Y=0.09539ρ-0.2972,r=0.9999,线性范围0.07400～1.850μg;去氢木香内酯回归方程为Y=0.07851ρ-0.07949,r=0.9998,线性范围0.05950～1.488μg;丁香酚,木香烃内酯和去氢木香内酯的回收率分别为99.2%,101.3%和97.0%,RSD分别为0.89%、1.6%和1.6%。结论本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可用于七味广枣丸中丁香酚、木香烃内酯和去氢木香内酯含量的同时测定。

蛋白酪氨酸激酶抑制剂对炎性因子诱导滑膜细胞产生一氧化氮的影响

目的研究炎性因子白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)和细菌脂多糖(LPS)诱导滑膜细胞产生一氧化氮()的作用以及与蛋白酪氨酸激酶(NOPTK)信号转导通路的关系。方法体外培养兔关节滑膜细胞,IL-1、TNF和LPS单独或联合刺激滑膜细胞,采用Griess方法测定细胞培养液中NO的含量。PTK特异性抑制剂木黄酮、杀莠素A以及具有PTK抑制活性的植物黄酮芹菜素用于考察PTK信号转导通路在滑膜细胞产生NO中的作用。结果譹LPS(1￣100滋g/ml)浓度依赖性地诱导滑膜细胞产生NO,而IL-1仅在1000U/ml才有显著诱导作用,TNF浓度达到1000U/ml仍无任何刺激作用;譺IL-1显著增强LPS诱导滑膜细胞产生NO,TNF对LPS诱导作用则具有较弱的抑制作用;木黄酮(譻6.25￣50.00滋mol/L)浓度依赖性地抑制LPS单独或与IL-1协同诱导滑膜细胞产生NO,而芹菜素和杀莠素A仅有较弱的抑制作用。结论滑膜细胞是除软骨细胞外,NO局部产生的又一重要来源,炎性成分LPS是重要诱导因素之一;IL-1对LPS具有协同作用;滑膜细胞产生NO过程可能有PTK的激活,属于木黄酮敏感性PTK类型。

我院抗菌药物不良反应报告分析

药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外有害反应。药物不良反应监测报告制度是国家卫生部在20世纪90年代主导建立的一种药品安全监管制度[1],通过从医疗机构、药品生产者和经营机构收集药品不良反应资料,在大样本量的前提下,对上市药品安全性进行再评价,并进行预警。为了解我院抗菌药物不良反应的有关情况,为医院抗菌药物安全性监管提供决策依据。