盆底治疗对自然分娩女性盆底肌功能治疗效果的研究

研究产后盆底康复治疗对自然分娩女性盆底肌功能的治疗效果[1]。方法 回顾性分析80例产后分别接受盆底肌肉锻炼和盆底康复治疗产妇的临床资料,分析对比其治疗效果,并采用单因素及多因素回归分析研究影响治疗效果的有关因素[2]。结果 在可比的情况下,治疗组得分更高(( P<0. 05)),说明治疗组对盆底肌力恢复更好;两组治疗后与治疗前组内比较,治疗后得分较治疗前升高(( P<0. 05)),说明两组治疗方式均对盆底肌力治疗有效。影响肌力改善多因素分析结果得出:年龄对肌力改善程度有影响(( P<0. 05)),年龄越小,肌力改善程度越好。结论 盆底治疗对产妇盆底肌功能有治疗效果,其中年龄对盆底康复治疗近期疗效有影响[3]。

妊娠期糖尿病新旧两种诊断标准对妊娠结局的影响

目的:比较两种不同的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对GDM检出率和妊娠结局的影响。方法:选择我院2011年1月至12月1820例孕妇为旧诊断标准组;2012年1月至12月1810例孕妇为新诊断标准组,比较两组孕妇GDM检出率、常见妊娠期并发症及新生儿并发症发生率的差异。结果:新诊断标准组GDM检出率明显高于旧诊断标准组(P<0.05);新诊断标准组妊娠期高血压疾病和子痫前期、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发病率显著低于旧诊断标准组(P<0.05),而糖尿病酮症酸中毒、新生儿发育畸形发生率两组无显著差异(P>0.05)。结论:应用GDM新诊断标准可以有效提高GDM栓出率,显著降低并发症的发病率,改善妊娠结局。

加强第四产程管理对降低产后出血的效果评价

目的:加强第四产程管理对降低产后出血的效果评价。方法:将2013年1月至2013年12月与2014年1月至2014年12月我院经阴道分娩并在第四产程发生产后出血情况的患者进行统计对比分析。结果:2013年经阴道分娩24小时内发生产后出血42例,其中因第四产程监测不到位、出血评估不准确发生产后出血12例,2014年经阴道分娩24小时内发生产后出血23例,其中因第四产程监测不到位、出血评估不准确发生产后出血2例。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:加强第四产程管理是降低产后出血的重要措施之一,提高产科质量的关键。

缩宫素联合米索前列醇减少剖宫产术后出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇舌下含服对减少剖宫产术后出血的疗效。方法:选择我院2009年1～12月住院分娩的产妇240例,随机分为缩宫素联合米索前列醇组120例(观察组),缩宫素组120例(对照组)。对照组在胎肩娩出后立即给予1%缩宫素静点,胎儿娩出后吸净羊水,宫体注射缩宫素10 U,观察组在上述措施完成后,于子宫切口缝合结束后,舌下含服米索前列醇200μg,术后清理干净宫腔积血,送产妇回病房。1 h后再次舌下含服米索前列醇200μg。结果:观察组产后2 h、24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组恶心、呕吐,腹泻等不良反应与对照组相比无统计学意义(P<0.05)。结论:缩宫素联合米索前列醇对减少剖宫产术后出血量效果显著,经济实惠,易于保存,值得基层医院推广。

个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的：分析个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法：选取于我院就诊并被确诊患有糖尿病的103例妊娠期孕妇作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组51例，实验组52例，对照组给予常规医学营养治疗，实验组则给予个体化医学营养治疗，观察并比较2组的治疗疗效。结果：经有效治疗后，2组孕妇在胰岛素使用率、孕产妇并发症、胎儿并发症、新生儿并发症的病发生率等方面的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予妊娠期糖尿病孕妇个性化医学营养治疗能有效改善妊娠结局，具有十分重要的临床应用价值。

新疆昌吉地区临产前孕妇贫血现状调查分析

目的了解新疆昌吉地区足月临产前孕妇贫血状况及影响因素,有针对性加强孕期管理,纠正孕期贫血。方法收集符合条件的住院足月临产孕妇2 180例,进行血常规检测,以及填写自制的《孕妇贫血调查问卷》。结果足月临产前孕妇贫血患病率为20.7%,剖宫产及自然分娩的贫血患病率分别为25.0%、16.5%,94.5%为轻度贫血。饮食习惯上,荤食者与素食者中贫血的患病率分别为12.2%、42.4%(P<0.01);不同居住生活条件上,本地人口与外来人口中贫血的患病率分别为10.9%、38.7%(P<0.01);足月临产前孕妇贫血的患病率在孕产次、年龄、民族等方面上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加强妊娠期间饮食指导,加强流动人口管理,及时发现铁不足并给以铁剂补充,可以预防和控制本地区临产前孕妇贫血的发生。

杭州临安农村综合改革示范区发展研究

浙江作为东部发达地区,乡村的改革发展一直站在全国的前列。以杭州市临安区农村综合改革示范区为研究对象,以推动农村综合改革为核心,深入推进农业供给侧结构性改革、培育农村发展新动能为主线,力求在某些关键领域和关键环节上率先创新突破。通过构建"四大产业路径+六大振兴策略"模式,形成乡村振兴发展新径,促进农业增效、农民增收、农村繁荣,主推都市山乡绿色产业,打造龙门沟域经济带,为全省乃至全国相似农村综合改革提供"临安方案"。

拉米夫定阻断HBV宫内感染疗效及安全性的荟萃分析

目的:系统评价拉米夫定(lamivudine LMV)在孕晚期阻断HBV母婴传播疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Ovid、Spring Link、Biosis Previews、Academic search Premier(ASP)、PrOQuest Medical Library(PML)、Cochrane Library、CNKI全文数据库、维普中文科技期刊数据库及中文生物医学文献数据库(CBM)中2014年6月前发表的关于在孕晚期应用LMV的随机对照试验的文献,并应用Stata 12.0软件对符合纳入标准的文献进行统计学分析。结果:本研究共纳7篇文献,共计纳入病例383例,空白组共计纳入病例370例,所有病例HBV-DNA均≥10~5 copies/ml。新生儿和6月龄时血清HBsAg阳性的风险较对照组分别减少56%(RR=0.441,95%CI(0.316,0.615))、83%(RR=0.172,95%CI(0.085,0.346));新生儿和6月龄时血清HBV-DNA阳性的风险较对照组分别减少69%(RR=0.312,95%CI(0.198,0.491))、76%(RR=0.243,95%CI(0.122,0.485));结论:对于高病毒载量的孕妇,孕晚期口服LMV可有效地阻断HBV母婴传播。

拉米夫定阻断HBV宫内感染疗效及安全性的荟萃分析

目的系统评价拉米夫定(lamivudine LMV)在孕晚期阻断HBV母婴传播的疗效及安全性。方法计算机检索中英文数据库中2014年6月前发表的关于在孕晚期应用LMV的随机对照试验的文献,并应用Stata 12.0软件对符合纳入标准的文献进行统计学分析。结果本研究共纳入7篇文献,LMV组共计纳入病例383例,对照组共计纳入病例370例,所有病例HBV-DNA均≥106 copies/ml。新生儿和6月龄时血清HBs Ag阳性的风险较对照组分别减少56%[RR=0.441,95%CI(0.316,0.615)]、83%[RR=0.172,95%CI(0.085,0.346)];新生儿和6月龄时血清HBV-DNA阳性的风险较对照组分别减少69%[RR=0.312,95%CI(0.198,0.491)]、76%[RR=0.243,95%CI(0.122,0.485)]。结论对于高病毒载量的孕妇,孕晚期口服LMV可有效地阻断HBV母婴传播。

经产妇剖宫产150例分析

目的分析经产妇剖宫产临床资料，以探讨经产妇剖宫产的手术指征，加强经产妇的管理，降低经产妇的剖宫产率。方法对新疆昌吉市第二人民医院2007～2008年住院分娩经产妇150例的临床资料进行回顾性分析。随机抽取同期住院剖宫产分娩初产妇150例为对照组，分析剖宫产指征、孕周、孕期产检情况及新生儿一般情况。结果以瘢痕子宫为手术指征占经产妇首位，巨大儿占第二位。初产妇手术指征中无绝对产科指征的要求手术占首位，胎位、胎方位异常、胎儿窘迫及妊娠并发症等指征占其次。与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。未定期产检数分别为42例及10例，过期妊娠分别为16例及5例，差异均有显著性（P〈0．05）。结论加强经产妇的管理，做好产前及孕期宣教，可望降低剖宫产率。

联合检测妊娠早中期孕妇血清β-hCG、Smac及sHLA-G对预测子痫前期的意义

目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、Smac及可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)对预测子痫前期的意义,为早期预测子痫前期的临床手段提供参考。方法选取80例子痫前期孕妇为观察组和40例正常孕妇为对照组,检测两组孕妇血清β-hCG、Smac及sHLA-G水平,并计算其对子痫前期的诊断价值。结果早孕期子痫前期孕妇血清中β-hCG和Smac水平显著高于对照组孕妇,sHLA-G水平显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。中孕期子痫前期孕妇血清中β-hCG和Smac水平显著高于对照组孕妇,sHLA-G水平显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测可显著提高子痫前期诊断的敏感度(88.64%)。β-hCG、Smac及sHLA-G单独诊断的AUC分别为0.7366、0.8181和0.7916,三者联合诊断的AUC为0.8753,联合诊断与单独诊断的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论早、中期孕妇血清β-hCG、Smac及sHLA-G水平检测对子痫早期具有诊断价值。