耳后动脉的解剖学观测

目的 :观测耳后动脉的起始、管径、行程、分支和分布。方法 :利用动脉内注入红色乳胶的 2 0侧成人头颈标本 ,解剖出耳后动脉进行观测。结果 :耳后动脉在茎突舌骨肌上方起于颈外动脉 18侧 (90 % ) ,在二腹肌后腹深面起于枕动脉 2侧 (10 % ) ,耳后动脉的主要分支有茎乳动脉 ,乳突支 ,耳支等 ;当耳后动脉起于枕动脉时 ,茎乳动脉由枕动脉发出。结论 :耳后动脉是供应面神经 (茎乳段 )和耳后皮肤的主要动脉。

颏管的应用解剖学研究

目的 :研究国人颏管的形态及颏管与下颌管、切牙神经管的位置关系 ,为口腔牙种植等颏区手术提供解剖学数据。方法 :磨开 13例 ( 2 6侧 )甲醛溶液固定的湿下颌骨标本的下颌管前段、颏管和切牙神经管始段 ,直接观察测量。另取 2 1侧经过脱钙处理的下颌骨标本 ,解剖并显露下颌管、颏管和切牙神经管进行观测。结果 :下颌管前端分成 2个管 :颏管和切牙神经管。大多数颏管行向后上外开口于颏孔 ,颏管长为 :( 5 .61±1.0 7)mm ,管径为 :( 2 .5 3± 0 .47)mm ,颏孔前缘至下颌管前端的水平距离为 :( 2 .82± 1.2 9)mm ,颏孔下缘到下颌管上缘的垂直距离为 ( 3 .83± 1.43 )mm ,颏管与下颌管之间的角度为 ( 63 .5 7± 13 .71)° ,颏管内有颏神经和颏血管行走。结论 :下颌管向后上外方续为颏管再通向颏孔 ,并非以往认为的下颌管自后上内向前下外方向直接开口于颏孔。

下颌切牙神经解剖学观察

目的 :研究国人切牙神经在下颌骨内的行程和分布 ,为临床自体骨移植的颏部取骨和种植体植入手术提供解剖学数据。方法 :磨开 1 3例 (2 6侧 )国人在体下颌骨标本 ,解剖 2 1侧脱钙下颌骨 ,显示下牙槽神经末段、切牙神经和颏神经全程 ,对切牙神经直接观测 ,另选 2 2侧下颌骨作切牙神经横断面观测。结果 :下牙槽神经前端分为切牙神经和颏神经 ,有牙颌切牙神经直径为 1 74± 0 2 5mm ,无牙颌切牙神经直径为 1 5 0± 0 2 2mm ;有牙颌切牙神经长度为 2 0 6 0± 2 6 2mm ,无牙颌切牙神经长度为 1 7 0 0± 2 85mm ;有牙颌的切牙神经 (在尖牙处 )至牙槽嵴顶的距离为 2 5 95± 4 5 0mm、无牙颌为 1 3 6 6±4 0 5mm ,至牙根尖为 1 1 5 6± 2 35mm ,至颌下缘为 9 6 2± 1 75mm ,至唇侧骨板的厚度为 5 1 9± 1 4 6mm ,至舌侧骨板的厚度为 4 6 6± 1 4 0mm ,切牙神经主要分布到下颌尖牙和切牙。结论 :切牙神经和颏神经均由下牙槽神经出发 ,颏神经向后上外 ,切牙神经向前呈弓状 ,位于下颌体前部的中下 1 / 3处 。

两种骨代用品植入智牙拔牙窝恢复牙槽骨高度

背景:研究证实Bio-Oss骨替代材料在预防骨吸收方面具有一定的作用,可减缓骨吸收、减少骨吸收量,恢复牙槽脊高度,但多数临床研究时间集中于1-3个月。目的:对比两种骨代用品植入智牙拔牙窝后,对拔牙窝牙槽骨高度及牙周组织健康状况的影响。方法:将40例要求拔出下颌阻生齿患者随机分组2组,实验组(n=20)拔牙窝内植入Bio-Oss Collagen骨替代材料,对照组(n=20)植入Bio-Oss大颗粒骨替代材料,植入后1,3,12个月复查锥形束CT,检查拔牙窝牙槽骨高度、骨质变化及第二磨牙松动度,同时观察拔牙创关闭、牙龈黏膜愈合状态及植入骨材料有无外溢。结果与结论:(1)植入后1个月,两组拔牙创牙龈黏膜均愈合良好,无红肿,实验组骨替代材料无外溢,对照组有2例骨材料溢出,两组拔牙窝内无骨组织生成,牙齿均有一度松动;(2)植入后3个月,实验组拔牙创牙龈无红肿,植入材料逐渐分解,有部分骨组织生成,牙齿松动度有所改善;对照组拔牙创牙龈无红肿,部分植入材料分解,未见明显骨组织生成,牙齿松动度无明显改善;(3)植入后12个月,实验组拔牙创牙龈无红肿,第二磨牙远中有明显新骨生成,骨小梁清晰,新生骨与周围骨组织融为一体,牙槽嵴顶位于釉牙骨质界下方3 mm左右,牙齿松动度恢复至拔牙前水平,咀嚼功能正常;对照组拔牙创牙龈无红肿,第二磨牙远中有新骨生成,骨小梁排列不齐,牙槽嵴顶位于釉牙骨质界下方3 mm左右,牙齿松动度恢复至拔牙前水平,咀嚼功能无异常;(4)实验组植入后1,3个月的牙槽嵴顶至釉牙骨质界的骨质高度高于对照组(P<0.01),两组植入后12个月的牙槽嵴顶至釉牙骨质界的骨质高度无差异;(5)结果表明,下颌阻生智齿拔除后即刻植入Bio-Oss Collagen骨替代材料,有利于牙槽骨高度和骨质恢复,能明显改善第二磨牙牙周组织健康,但远期效果尚需进一步观察。

Er:YAG激光联合引导骨再生治疗种植体周围炎伴骨缺损效果评价

目的:探讨Er:YAG激光联合引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)治疗种植体周围炎伴骨缺损的临床效果。方法:选择2017—2019年在嘉定区牙病防治所行种植修复且诊断为种植体周围炎伴骨缺损的26例患者(共34颗种植体)作为研究对象,随机分为实验组和对照组。2组均接受翻瓣、清创和GBR治疗,实验组采用Er:YAG激光处理种植体表面及污染物,对照组采用传统机械法处理。记录和比较2组患者治疗前和治疗后6、12和24个月的探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)、菌斑指数(plaque index,PI)、种植体周围边缘骨缺损高度(reduce of marginal bone level,RBL),采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者经不同方法治疗后,PD、BOP、PI和RBL均显著改善;治疗后6、12和24个月后,PD、BOP和PI改善无统计学差异;治疗后12和24个月,实验组RBL改善显著优于对照组。结论:在种植体周围炎伴骨缺损的GBR治疗中,Er:YAG激光疗法效果优于传统机械法,更有利于新骨再生。

2010～2013年上海市嘉定区学生龋病防治情况及管理模式的回顾分析

目的了解嘉定区学校学生患龋及龋齿充填状况,为进一步探讨和研究口腔公共卫生保健目标和管理模式提供依据。方法按照全国第3次口腔流行病学调查方法及标准,从2010年9月~2013年8月3年间,对嘉定区中小学和幼儿园学生进行全面口腔健康检查,治疗前家长均签署了知情同意书,对其中的中浅度龋齿进行免费充填,对小学一、二年级学生的六龄齿进行窝沟封闭。采用SPSS 16.0软件,对数据进行统计学分析。结果 1）2011年、2012年和2013年3年间学生的患龋率分别为57.10%、53.83%和51.49%;充填率分别是49.85%、50.33%和54.71%。由此表明3年中嘉定区学生患龋率明显下降,充填率上升,其差异具有统计学意义（P〈0.0001）。2）嘉定区学生的患龋率和充填率均高于同期上海市平均水平,两者差异具有统计学意义（P〈0.0001）。结论嘉定区学生龋病情况比较严重,应加强中小幼学生龋病防治工作,不断改进学生口腔公共卫生模式及措施,降低龋病发生率。