脂肪因子在评估急性胰腺炎预后价值中的探讨

目的脂肪因子在急性胰腺炎发病机制中的作用及对预后评估的价值。方法重型急性胰腺炎(SAP)患者14例。轻型急性胰腺炎(MAP)患者62例,检测两组血清中抵抗素、瘦素、脂联素、C反应蛋白和APACHEⅡ评分。结果抵抗素,瘦素及C反应蛋白在SAP组、MAP组之间存在显著差异(P<0.05)。SAP组在APACEII评分和MODS患病率明显高于MAP组。MAP组抵抗素和瘦素水平较高的8例发展为重症胰腺炎,在入院24 h并未见CRP的明显增高,其中3例出现多系统器官衰竭。结论监测急性胰腺炎患者血清抵抗素、瘦素、CRP对评估急性胰腺炎的严重程度、早期预警MODS和评估患者预后方面有一定的临床应用价值,脂肪细胞因子的改变能够在CRP并未发生明显变化前出现,早期提示轻型胰腺炎的恶化。

内镜下注射硬化剂与组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张的治疗效果分析

目的:研究并分析内镜下注射硬化剂与组织黏合剂对食管胃底静脉曲张的临床治疗效果。方法:选择食管胃底静脉曲张患者118例,分为对照组与观察组,每组59例,对照组运用单纯的内镜下组织硬化剂注射的方式进行治疗,观察组运用内镜下注射硬化剂与组织黏合剂的方式进行治疗,对比上述两组患者的临床疗效与不良反应发生率等。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于食管胃底静脉曲张患者而言,运用内镜下注射硬化剂与组织黏合剂的方式进行治疗十分安全,其临床疗效具有显著优越性,值得进行更为深入与广泛的推广。

瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服对溃疡性结肠炎的疗效。方法128例患者随机分为瑞巴派特治疗组、思密达治疗组和对照组。瑞巴派特治疗组应用瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服治疗,思密达治疗组应用思密达保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服治疗,对照组采用5-氨基水杨酸口服治疗。结果瑞巴派特灌肠治疗组总有效率90.69%,明显高于思密达治疗组(总有效率82.5%)及对照组(总有效率68.88%,P<0.05)。结论瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服对溃疡性结肠炎的疗效优于思密达灌肠治疗及传统治疗。

经内镜钛夹对急性非静脉曲张上消化道出血的治疗价值分析

目的分析经内镜钛夹对急性非静脉曲张上消化道出血的治疗价值。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的急性非静脉曲张上消化道出血患者76例,将其随机分为观察组（内镜下钛夹治疗）与对照组（常规内科治疗）。结果观察组出血停止时间及住院时间均少于对照组（P〈0.05）;止血成功率、72 h再出血率及半年再出血率均优于对照组（P〈0.05）。结论经内镜钛夹对急性非静脉曲张上消化道出血具有治疗价值。

多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

目的观察多潘立酮片（吗丁啉）与铝碳酸镁联合应用于胆汁反流性胃炎治疗中的效果。方法选取我院在2013年11月~2014年10月收治的77例胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行研究。结果治疗组治疗有效率为94.9%;对照组为76.3%,治疗组于治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论多潘立酮片（吗丁啉）与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎效果显著,安全性高。

美沙拉秦栓对轻、中度远端溃疡性结肠炎的治疗效果分析

目的分析美沙拉秦栓对轻、中度远端溃疡性结肠炎的治疗效果。方法选取90例轻、中度远端溃疡性结肠炎患者,根据患者入院时间将其分为观察组与对照组,每组45例。观察组给予美沙拉秦栓治疗,对照组给予柳氮磺吡啶片治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者结肠镜下病变评分比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者结肠镜下病变评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。但两组患者不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉秦栓治疗轻、中度远端溃疡性结肠炎的效果显著,值得在临床上推广。

泮托拉唑基础上联用内镜治疗消化性溃疡出血的临床效果

目的讨论在泮托拉唑基础上联合应用内镜治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 2016年1月至2016年12月收治的患者中选择消化性溃疡出血患者86例,以随机均等法将患者分为对照组43例、观察组43例,对照组使用泮托拉唑保守治疗,观察组在应用泮托拉唑基础上联合消化内镜治疗,对比两组患者的治疗效果。结果在治疗有效率方面,观察组高于对照组,P<0.05;平均输血量、住院时间比较,观察组低于对照组;治疗后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)水平比较,对照组低于观察组,P<0.05。结论在消化性溃疡的治疗中应用泮托拉唑联合内镜治疗能够提高治疗效果,促进患者的康复,值得推广应用。

胃镜检查前使用二甲硅油乳剂的效果观察

目的探讨胃镜检查前使用二甲硅油乳剂的效果。方法本研究回顾分析我院2017年1月至2017年12月收治100例胃镜检查患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,实验组胃镜检查前使用二甲硅油乳剂,对照组不应用任何药物,对比两组检查结果。结果实验组患者食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部和总评分等黏膜视野可见度评分结果均明显低于对照组,两组对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率对比不存在明显的统计学差异(P>0.05)。结论在胃镜检查前使用二甲硅油乳剂,能够有效提高检查部位的可见度,但也存在一定的不良反应风险,需要严格掌握使用方法。

复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良临床疗效观察

目的在目前通过本院对复方阿嗪米特治疗效果,对于老年功能性消化不良的患者在疗效及安全性进行仔细观察和深入研究。方法本院选取了功能性消化不良的老年患者80例,采用口服复方阿嗪米特药物,0.15g/次,3次/d,治疗期为2周,在服药前后餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感等症状评分进行比较,观察患者是否会出现不良反应现象。结果患者在接受治疗的第1周,餐后出现饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感各项症状积分及症状总积分现象与治疗前1周进行比较,均明显下降(P<0.05);患者在接受治疗第2周餐后饱胀感、早饱症状积分与接受治疗的第1周比较,明显下降(P<0.05)。所有患者未出现任何严重不良反应现象。结论采用复方阿嗪米特治疗,对老年功能性消化不良效果好并且安全性相对较高。

超声胃镜对食管及胃隆起性病变的诊断分析

目的探讨超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值。方法选择就诊的270例食管、胃隆起性病变患者作为研究对象,用水囊法或超声胃镜水囊法结合水充盈法检查。结果 270例食管、胃隆起性病变患者经诊断后显示,钡餐检查诊断符合率为51.85%,胃镜的诊断符合率为67.41%,107例患者采用超声胃镜诊断与术后诊断符合率高达92.52%。结论超声胃镜检查对食管、胃隆起性病变有较高的诊断价值。

蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值

目的探讨蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值。方法选取80例上消化道可疑病变病例作为本次研究对象,分为对照组和研究组,各40例,对照组给予传统的消化系统内窥镜进行诊断,研究组给予蓝激光成像技术,比较两组图像辨识度、诊断确诊率。结果研究组图像辨识度(9.30±0.23)分,高于对照组(7.45±0.56)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组诊断确诊率(92.50%)高于对照组(75.00%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值显著,图像辨识度高于传统的内窥镜,也可提高上消化道早癌诊断确诊率。

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石207例分析

目的:探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的效果与价值。方法:对行内镜治疗胆总管结石207例的临床资料进行分析。结果:确诊为胆总管结石并经内镜行乳头括约肌切开术者199例,成功率为96.1%;取石成功190例,成功率为95.5%。EST术后发生急性胰腺炎者10例,高淀粉酶血症者35例,少量出血者15例,无肠穿孔、大出血及死亡等并发症。结论:内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石安全、有效,患者痛苦小,值得临床推广。

立普妥对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的观察立普妥(阿托法他汀)治疗冠心病患者C-反应蛋白的变化,以了解立普妥的非调脂作用。方法70例冠心病患者随机分成常规治疗组(未服任何调脂药),立普妥治疗组(服立普妥10 mg/d),测定治疗前后C-反应蛋白(CRP)及胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)的变化。结果治疗组治疗前后CRP及血脂各组成分差异均有统计学意义。结论在冠心病治疗中,使用立普妥治疗,除可明显降低血脂水平外,还可短期内安全有效地降低血浆CRP水平,可有效减少冠心病事件发生,改善预后。

谷氨酰胺颗粒灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎及慢性结肠炎是原因不明的非特异性炎症性肠病。近年发病率明显上升．其病情迁延难愈，目前尚缺乏根治方法。本院消化内科对住院及门诊有典型的反复左下腹部疼痛、里急后重、间断腹泻、血便、黏液便、病史在半年以上的患者常规进行电子全结肠镜检查．对确诊为慢性溃疡性结肠炎、病变位于远端的108例患者进行研究．其中68例患者采用谷氨酰胺颗粒、左氧氟沙星及地塞米松保留灌肠作为治疗组，用左氧氟沙星加地塞米松保留灌肠治疗者40例作为对照组。进行了对比观察，现将观察结果报道如下。

结肠癌DNA倍体及p27蛋白表达的意义

目的探讨DNA倍体及p27蛋白表达在结肠肠癌发生发展中的生物学意义。方法采用免疫组化法对62例正常大肠组织及68例大肠癌组织p27蛋白及DNA倍体的表达及其与临床病理学特征的关系进行分析,并分析p27蛋白表达与DNA倍体的关系。结果p27在正常结肠组织中的表达率为100%,而在结肠癌组织中的表达率为52.5%,两者有显著性差异(P<0.05)。正常组织中均为DNA二倍体,结肠癌组织中异倍体为66.2%。结论p27蛋白和DNA倍体的不同表达与结肠癌的临床病理学特征密切相关,可能是预测大肠癌预后的重要指标。

内镜直视下金属支架置放术治疗晚期食管癌

目的:评价内镜直视下金属支架置放术治疗晚期食管癌的效果。方法:采用镍钛合金支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄、吞咽困难。所有病例均在X线监视下置入支架。失败1例,余病例均置入成功。结果:经治疗后,所有病例吞咽困难均缓解。手术并发症表现为胸痛、呕吐、反酸等。结论:应用金属支架治疗晚期食管癌是一种简单、安全、有效的姑息性方法,可极大改善病人生活质量。

P27蛋白及DNA倍体不同表达与结肠癌临床病理学特征的关系

目的研究P27蛋白及DNA倍体水平的不同表达与结肠癌临床病理学特征之间的关系。方法应用免疫组化方法检测P27蛋白在130例结肠癌中的表达水平;应用流式细胞术测定130例结肠癌患者癌细胞DNA相对含量,并分析P27蛋白、DNA倍体与结肠癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期的关系。结果 P27蛋白在癌组织中低表达,DNA异倍体高表达,两者在结肠癌组织与癌旁组织中的表达均有显著性差异(P<0.0 5);P27蛋白与Dukes分期、肿瘤恶性程度有关(P<0.05)。结论 P27蛋白及DNA倍体水平不同的表达与结肠癌的发生、发展有明显的关系,可作为结肠癌临床分期和预后的监测指标之一。

内镜下止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血(Ⅱb)再出血率的临床观察

目的探讨内镜下金属夹联合注射治疗去血痂止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血再出血的治疗有效性。方法上消化道出血,无活动性出血,出血后24～48h内急诊胃镜检查,内镜下观察有血痂的84例患者随机分为内镜下去血痂止血治疗组及内镜下无治疗组,两组患者均进行常规消化道溃疡的保守治疗,并随访1个月。结果内镜下去血痂止血治疗组30d内的再出血率仅为4.7%(2/43),而未采取内镜下去血痂止血治疗的患者组再出血率为24.4%(10/41),两组比较P<0.05。结论对于非静脉曲张性上消化道出血分期在血凝块形成而无活动性出血的患者行内镜下去血痂止血治疗明显降低患者的上消化道再出血率。