β-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波离散度及P波最长时限的影响

目的:探讨β-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响。方法:高血压伴阵发性房颤患者60例被随机分为美托洛尔治疗组(A组,30例)和对照组(B组,30例),两组高血压降压治疗基本相同,都使用钙阻抗剂或ACEI类药。A组加用美托洛尔25-50 mg/d。在治疗前、治疗后6个月分别测量Pmax和P波最短时间(Pmin),计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin)。结果:治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P>0.05);治疗6个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较差异有非常显著性(P<0.01);A组治疗前与治疗后6个月比较Pmax、Pd相差有显著性(P<0.01);而B组间相差不显著(P>0.05)。A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:β-受体阻滞剂治疗高血压伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数。

β-受体阻滞剂对陈旧性心肌梗死患者心电图Q-T离散度的影响

为观察β－受体阻滞剂对陈旧性心肌梗死的影响，本文观察了３６例高血压性心脏病患者和４２例陈旧性心肌梗死患者治疗前后Ｑ－Ｔ离散度、左心室舒张末期内径、射血分数、室性早搏及非持续性室性心动过速的变化。结果发现，治疗前两组Ｑ－Ｔ离散度、左心室舒张末期内径和射血分数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；而成对室性早搏、非持续性室性心动过速比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），陈旧性心肌梗死组高于对照组。治疗后陈旧性心肌梗死组Ｑ－Ｔ离散度缩短，成对室性早搏、非持续性室性心动过速减少，与治疗前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；但在对照组治疗前后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，β－受体阻滞剂可以减轻陈旧性心肌梗死患者电生理的不稳定性，缩短Ｑ－Ｔ离散度，减少恶性心律失常的发生。

心电图记分法对心肌梗塞并发室性心律失常的预测作用探讨

目的 拟探讨用心电图记分法估算心肌梗塞面积与心肌梗塞并发室性心律失常的关系。方法92例发生心肌梗塞48小时以上到4周以内的病人,根据心电图记分法>3分为大面积心梗组(A组);≤3分为小面积心梗组(B组)。并做24小时动态心电图检查,分别比较两组单发室早、成对室早、非持续性室速(NSVT)发生数和发生率。结果 两组单发室早数和发生率差异无显著性(P>0.05);两组成对室早、NSVT发生数和发生率比较,大面积心梗组多于小面积心梗组,差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论心电图记分法可作为心肌梗塞后病人发生恶性心律失常程度和预后的评估方法之一。

食管心脏负荷试验时QT离散度与冠状动脉造影的对比研究

目的 探讨食管心房调搏心脏负荷试验 (简称食管负荷试验 )时QT离散度 (QTd)的变化及其对冠心病的诊断价值。方法 对临床诊断或疑诊为冠心病的 42例患者先后行负荷试验及Judkins法冠脉造影 ;按造影结果分为冠心病组 ( 2 4例 )、冠脉正常组 ( 1 8例 ) ,测量并分析两组负荷试验前、后各时段QTd的变化。结果 冠心病组负荷试验前、后各时段QTd均大于冠脉正常组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;冠心病组负荷试验后 0min、2min的QTd明显高于负荷试验前 (P均 <0 .0 1 ) ,而 4min、6min的QTd恢复至试验前水平 (P均 >0 .0 5 ) ;冠脉正常组负荷试验前、后各时段QTd差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论 QTd可作为食管心房调搏心脏负荷试验时诊断冠心病心肌缺血的有效指标之一。