基于临床及CT影像组学模型早期预测结直肠癌肝转移的化疗反应

目的探讨临床、病理联合CT影像组学特征构建的联合模型早期预测结直肠癌肝转移(CRLM)化疗反应的价值。方法回顾性收集169例CRLM病人的临床、病理、增强CT影像资料。每例病人随机抽取1个肝转移灶,共169个。根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)将病灶分为2组,即化疗有反应组(75个)和无反应组(94个)。按7∶3比例将病灶随机分为训练集(118个)和验证集(51个)。提取基线门静脉期CT影像中病灶的影像组学特征,采用Pearson相关系数、Select percentile单因素分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优影像组学特征。使用Logistic回归分类器构建影像组学模型并计算影像组学评分(Radscore)。采用t检验、Mann-Whitney U检验及卡方检验筛选2组间差异有统计学意义的临床和病理特征,并与Radscore结合分别构建临床-病理模型和联合模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价模型的预测效能、校准度及拟合度,并以联合模型预测指标构建列线图。结果共筛选出9个最优影像组学特征,3个临床和病理特征(肝转移类型、癌胚抗原及RAS基因)。在训练集和验证集中,联合模型预测肝转移灶化疗反应的效能(AUC=0.896,0.798)与影像组学模型(AUC=0.895、0.786)近似,但差异无统计学意义(均P>0.05)。在训练集中,联合模型预测肝转移灶化疗反应的效能高于临床-病理模型(P<0.05),而验证集中则与临床-病理模型差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验显示联合模型列线图的校准度和拟合度均良好。结论基于化疗前CT影像组学特征构建的影像组学模型可以早期预测CRLM的化疗反应,联合临床、病理特征可略微提高模型的预测效能。

基于三维密集连接卷积网络鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤

目的探讨三维密集连接卷积网络(3D-DenseNet)通过MRI鉴别诊断高级别胶质瘤(HGGs)与单发脑转移瘤(BMs)的价值,并比较不同序列建立的模型诊断性能。资料与方法回顾性收集兰州大学第二医院2016年6月—2021年6月经手术病理证实的230例HGGs和111例BMs的T2WI及T1WI对比增强(T1C)影像资料,预先勾画出三维模型下的感兴趣区体积作为输入数据,以7∶3随机分为训练集254例和验证集87例,基于3D-DenseNet分别构建T2WI、T1C及两种序列融合的预测模型(T2-net、T1C-net和TS-net),通过受试者工作特征曲线评价各模型的预测效能并进行比较。结果T1C-net、T2-net和TS-net在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.853,0.802、0.721,0.856、0.745。T1C-net在验证集的AUC及准确度高于T2-net和TS-net,TS-net在验证集的AUC及准确度高于T2-net,T1C-net与T2-net在验证集的AUC差异有统计学意义(P<0.05),而TS-net与T2-net、T1C-net与TS-net的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。基于3D-DenseNet的T1C-net模型性能最优,验证集的准确度为80.5%,敏感度为90.9%,特异度为62.5%。结论基于MRI常规序列的3D-DenseNet模型具有较好的诊断效能,在鉴别HGGs和BMs时T1C-net序列所建模型性能更好,深度学习模型可成为鉴别HGGs和BMs并指导临床制定精准化治疗方案的潜在工具。

基于术前增强CT构建列线图模型预测胰腺导管腺癌肝转移

目的探究术前增强CT多参数结合临床特征构建列线图模型预测胰腺导管腺癌(PDAC)肝转移的可行性。资料与方法回顾性分析2015年1月—2022年1月兰州大学第二医院手术或穿刺病理证实或具有典型肝转移影像学特征的152例PDAC患者的术前临床资料和增强CT图像,其中训练集98例、验证集54例。根据PDAC是否发生肝转移分为肝转移组45例和非肝转移组107例。获取确诊时患者的糖类抗原199、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原,比较术前增强CT肿瘤(T)与周围血管的最大夹角[T/动脉(A)夹角、T/门静脉(V)夹角、T/肠系膜上静脉夹角]、最小距离(TA距离、TV距离)、瘤周脂肪间隙模糊以及淋巴结肿大等特征。采用单因素及多因素Logistic回归构建临床-影像结合模型的列线图预测PDAC肝转移。结果训练集和验证集中肝转移组与非肝转移组在肿瘤最大横径(t=−1.404、−1.943)、癌胚抗原(Z=−3.004、−2.794)、CA125(Z=−5.260、−2.298)、T/门静脉夹角(χ^(2)=13.688、5.409)、T/肠系膜上静脉夹角(χ^(2)=13.177、24.635)、肿瘤部位(χ^(2)=11.483、2.639)、瘤周脂肪间隙(χ^(2)=48.751、26.403)、淋巴结肿大(χ^(2)=9.834、4.941)、TA距离(Z=−3.009、−4.283)及TV距离(Z=−3.326、−4.970)差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125(OR=1.02,95%CI 1.01~1.03,P<0.05)、瘤周脂肪间隙不清晰(OR=42.98,95%CI 7.91~416.69,P<0.05)、TV距离(OR=0.55,95%CI 0.33~0.79,P<0.05)是PDAC肝转移的独立预测因子。训练集和验证集中临床变量模型(曲线下面积分别为0.842、0.679)、放射特征模型(曲线下面积分别为0.942、0.972)及临床-影像特征结合模型(曲线下面积分别为0.963、0.931)能有效区分PDAC肝转移。临床-影像结合模型拟合优度检验χ^(2)=0.71,P=0.70,一致性指数为0.95。结论术前高CA125、瘤周脂肪间隙不清晰和TV短距是PDAC肝转移的独立预测因子,临床-影像特征结合的模型能有效预测PDAC肝转移。

基于MRI T1增强影像的影像组学模型预测较低级别胶质瘤IDH基因型的价值

目的探讨基于MRI T1增强影像的影像组学预测较低级别胶质瘤(LerGG;包括WHO分级Ⅱ级弥漫性胶质瘤和间变型胶质瘤)异柠檬酸酸脱氢酶(IDH)基因型的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月手术切除并经术后病理证实的170例LerGG胶质瘤的临床资料和影像学资料,根据术前MRI T1增强影像,应用影像组学方法构建影像组学预测模型。结果170例中,WHO分级Ⅱ级例60例,Ⅲ级110例。从MRI T1增强影像的感兴趣区中共提取了1595个影像组学特征,降维分析后筛选5个影像组学标签,并构建预测模型,验证集和训练集分析显示模型预测IDH突变的曲线下面积分别为0.84、0.82,准确度分别为79%、80%,敏感度分别为81%、88%,特异度分别为75%、66%。结论基于MRI T1增强影像的影像组学模型对WHO分级Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤的IDH型具有较好的预测能力。

基于瘤体实质区表观扩散系数直方图分析术前预测少突胶质细胞瘤病理分级

目的探讨基于瘤体实质区表观扩散系数(ADC)直方图分析术前预测少突胶质细胞瘤(OG)病理分级的价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2021年10月兰州大学第二医院经手术病理证实的25例WHO 2级少突胶质细胞瘤(OD)和26例WHO 3级间变性少突胶质细胞瘤(AOD)的临床、MRI及病理资料。使用MaZda软件在轴位ADC图像上进行肿瘤实质全域勾画并进行直方图分析,获得平均值、变异度、偏度、峰度、第1、10、50、90和99百分位数等9个直方图参数。比较OD和AOD组间各直方图参数的差异,绘制受试者工作特征曲线分析直方图参数对OD和AOD的鉴别诊断效能。结果AOD组直方图参数中平均值、第1、10和50百分位数均小于OD组(t/Z=−2.751、4.948、4.304、−2.953,P均<0.05);两组变异度、偏度、峰度、第90和99百分位数差异均无统计学意义(P均>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,第1百分位数的分级诊断性能最优,截断值取108.00×10^(-6)mm^(2)/s时,曲线下面积为0.840,此时区分OD和AOD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.92%、84.00%、80.39%、83.30%和77.80%。结论基于瘤体实质区ADC直方图分析对术前预测OG病理分级具有一定价值,第1百分位数的分级诊断效能最佳。

能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核与肺腺癌

目的观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核(SPT)与孤立性肺腺癌(SLA)的价值。方法回顾性分析经病理证实的60例SPT(SPT组)及120例SLA(SLA组)患者的胸部能谱CT增强扫描图像,观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像,测量病灶CT值(CT_(40 keV)、CT_(70 keV))、有效原子序数(Zeff)、碘浓度(IC)及水浓度(WC),计算能谱曲线斜率(λ_(70 keV));比较各能谱CT参数的组间差异,针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以各单一参数及联合参数鉴别SPT与SLA的效能。结果组间增强动、静脉期病灶CT_(40 keV)、CT_(70 keV)、Zeff、IC及λ_(70 keV)差异均有统计学意义(P均<0.05),WC差异均无统计学意义(P均>0.05)。增强动、静脉期各单一能谱CT参数中,CT_(40 keV)鉴别SPT与SLA的AUC分别为0.80和0.81;以增强动或静脉期各参数联合诊断的AUC分别为0.84和0.83,高于同期各单一参数(Z=1.23~5.30,P均<0.05);联合增强动、静脉期能谱CT参数的AUC为0.91,高于联合增强动或静脉期能谱CT参数的AUC(Z=-2.74、-3.46,P均<0.01),联合增强动脉期参数与联合增强静脉期参数AUC差异无统计学意义(Z=0.26,P=0.79)。结论能谱CT多参数成像可有效鉴别SPT与SLA。

PLC系统在污水处理中的应用

讨论了污水处理工艺中的PLC软件系统的组成、特点和应用,并给出了应用实例。

双能量计算机断层成像在骨肌系统疾病中的研究进展

目前,双能量计算机断层扫描技术越来越广泛地应用于骨肌系统的各种疾病,由于其能提供有关组织成分的额外信息,并且能够减轻硬化伪影以及进行图像优化,是一种可将MRI部分功能与CT相结合的技术。本文重点对双能量计算机断层扫描的基础原理及其在骨肌系统各类疾病中的临床应用展开综述,旨在使该技术更好地辅助临床。

肝内脾种植1例

1病例简介男,48岁,主诉:体检发现肝左叶占位1周。既往病史:因脾外伤行脾切除术。入院前外院腹部超声提示:肝SIV段低回声占位,脾脏术后。查体:左上腹可见约10 cm纵行手术瘢痕,愈合良好。实验室检查:丙型肝炎病毒抗体(+),丙型肝炎病毒RNA定量<500 IU/ml,肿瘤标志物及其他实验室检查无异常。MRI(图1)示:肝左内叶占位,考虑肝细胞肝癌可能。患者于全麻下行肝部分切除术,术中于肝SIV段触及约20mm×30 mm占位,质地软,与周围组织边界不清。

CT能谱成像参数定量评价大鼠C6胶质瘤替莫唑胺疗效

目的探讨CT能谱成像参数定量评价大鼠C6胶质瘤替莫唑胺疗效的可行性。方法25只雄性Wistar大鼠建立C6胶质瘤模型,14 d后对大鼠成瘤检测,将24只成瘤大鼠随机分为实验组和对照组。实验组每天灌胃5 mg/kg替莫唑胺(TMZ),对照组每天灌胃等剂量TMZ溶解剂,持续5 d。治疗后第1、7天CT能谱成像增强扫描,扫描结束后通过心脏灌流收集脑组织苏木精-伊红染色、Ki-67及CD105免疫组织化学染色,分析CT能谱成像参数与Ki-67及CD105阳性细胞数量的相关性。结果治疗前2组的碘浓度、70 keV单能CT值、能谱曲线斜率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束第1天和第7天实验组的碘浓度、70 keV单能CT值、能谱曲线斜率低于对照组,其中第1天碘浓度、70 keV CT值差异2组间差异有统计学意义(P<0.05),第7天2组间各能谱参数差异均有统计学意义(P<0.05)。2组碘浓度、70 keV单能CT值、能谱曲线斜率与Ki67指数、CD105均呈正相关关系。结论CT能谱成像可作为评估大鼠C6胶质瘤替莫唑胺疗效的新方法。

侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征临床及影像学特点

目的观察侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析18例IKLAS的临床及影像学表现。结果临床表现为发热(18例)、寒战(11例),部分伴呼吸、消化、神经系统症状及视觉障碍;13例合并糖尿病;实验室感染指标增高,肝功能异常。肝脓肿位于肝右叶15例,肝左叶2例,同时累及肝左右叶1例;脓肿大小2.45~10.27 cm,平均(5.70±2.35)cm;3例为含气脓肿。双肺病灶分布以外周胸膜下为主,CT表现包括无空洞结节(18/18,100%)、空洞性结节(15/18,83.33%)、蜂窝脓肿(13/18,72.22%)、晕征(4/18,22.22%)、反晕征(3/18,16.67%)、实变影(3/18,16.67%)、外周楔形影(2/18,11.11%)、滋养血管征(2/18,11.11%)、磨玻璃影(1/18,5.56%)及双侧胸腔积液(15/18,83.33%)。2例合并颅内及眼部感染。结论IKLAS影像学表现具有一定特征性,结合临床有助于诊断。

侵袭性和非侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿CT特征对比

目的提高对侵袭性和非侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床及CT表现的认识。资料与方法回顾性分析51例KPLA患者的临床与CT资料,其中侵袭性KPLA 26例、非侵袭性KPLA 25例,比较两组KPLA患者的临床及CT表现。结果与非侵袭性KPLA相比,侵袭性KPLA患者发病年龄更低(t=-2.419),2型糖尿病占比更高(χ^(2)=8.670);血小板、总蛋白水平更低(t=-3.118、-3.229),总胆红素更高、住院时间更长(t=2.535、2.810),差异均有统计学意义(P<0.05)。侵袭性KPLA和非侵袭性KPLA在肝脓肿部位、数量、大小、质地、分隔、脓腔气体表现方面差异无统计学意义(P>0.05);动脉期脓肿周围异常强化发生率较低、血栓性静脉炎发生率较高,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.334、12.253,P<0.001)。结论侵袭性KPLA好发于2型糖尿病年轻患者,血小板及总蛋白水平较低,总胆红素水平较高。出现肝静脉血栓性静脉炎及动脉期脓肿周围无异常强化时,多提示脓肿已发生侵袭。

聚酯单丝整经机结构与控制设计

整经是一道重要的织前工序,整经过程中张力因素是影响经丝质量的关键因素,针对这个工艺参数,设计了整经机总体结构,包括:送卷结构、收卷结构、张力测量结构等,介绍了其工作原理和设计特点。针对该整经系统存在不稳定和精度差的问题,分析了聚酯单丝整经机控制系统的组成及其工作原理,硬件系统采用PLC、触摸屏、张力传感器、伺服电机等,软件系统采用数字滤波型PID算法实现对经丝张力的控制要求。实验结果证明:整经张力精度达到2.5%,经丝排列均匀,经轴表面卷装平整,满足工艺要求。

能谱CT鉴别肾脏嗜酸性细胞腺瘤和嫌色细胞癌

目的观察能谱CT多参数鉴别诊断肾脏嗜酸细胞腺瘤(RO)与嫌色细胞型肾癌(CRCC)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例RO(RO组)和30例CRCC(CRCC组)患者,测量并计算皮/髓质期70 keV单能量CT值、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、水浓度(WC)、有效原子序数及40~70 keV能谱曲线斜率(λ值)。比较2组常规CT征象及能谱CT参数差异,以ROC曲线评估差异有统计学意义的参数鉴别RO与CRCC的效能。结果2组常规CT显示病灶中心瘢痕出现率差异有统计学意义(χ^2=3.038,P=0.046)。能谱CT参数中,RO组皮/髓质期70 KeV单能量CT值、IC、有效原子序数、λ值及皮质期NIC均高于CRCC组(P均<0.05),髓质期NIC及皮/髓质期WC与CRCC组差异均无统计学意义(P均>0.05)。以皮质期λ值5.68为阈值鉴别RO与CRCC的AUC最高为1.00(P<0.01),敏感度及特异度均为100%。结论能谱CT参数,包括皮/髓质期70 keV单能量CT值、IC、有效原子序数、λ值及皮质期NIC对鉴别RO与CRCC具有一定价值。

MRI征象及表观弥散系数预测高级别胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶启动子甲基化

目的观察术前根据MRI征象及表观弥散系数(ADC)预测高级别胶质瘤(HGG)O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化状态的价值。方法回顾性分析85例经病理证实HGG患者术前头部MRI,71例各扫描序列图像完整、14例未接受弥散加权成像;其中58例MGMT启动子甲基化(+)、27例(-)。比较MGMT启动子不同甲基化状态下HGG的MRI定性指标(肿瘤部位、坏死/囊变、出血、瘤脑界面、强化程度)和定量指标[肿瘤最大径、水肿最大径、囊变最大径、最大ADC值(ADC Max)、平均ADC值(ADC Mean)、最小ADC值(ADC Min)及相对ADC值(rADC)]的差异;绘制差异有统计学意义的定量指标预测HGG MGMT启动子甲基化的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断效能。结果MGMT启动子甲基化(+)HGG瘤脑界面多模糊(39/58,P<0.05);左侧颞叶HGG更易出现MGMT启动子甲基化(15/24,P<0.05);不同MGMT启动子甲基化状态HGG其余MRI定性指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。MGMT启动子甲基化HGG的ADC Min、ADC Mean及rADC[(0.98±0.25)s/mm^(2)、(1.06±0.24)s/mm^(2)、1.39±0.31]均高于启动子甲基化(-)者[(0.84±0.18)s/mm^(2)、(0.92±0.18)s/mm^(2)、1.19±0.30,P均<0.05]。ADC Min截断值取0.88 s/mm^(2)时,其预测MGMT启动子甲基化的敏感度和特异度分别为76.00%和71.40%;ADC Mean截断值取0.98 s/mm^(2)时,敏感度和特异度分别为72.00%和71.40%;rADC截断值取1.24时,敏感度和特异度分别为74.00%和71.40%。结论术前MRI征象及ADC对于评价HGG MGMT启动子甲基化有一定价值。

大鼠C6胶质瘤能谱CT多参数量化检测

目的探讨能谱CT多参数分析检测大鼠C6胶质瘤肿瘤细胞增殖活性及邻近脑组织侵袭范围的准确性,为恶性胶质瘤手术导航提供新的动态检测方法。方法 15只雄性Wista大鼠右侧基底节区种植C6胶质瘤细胞后观察并记录体征及饮食状况。荷瘤术后第12天能谱CT扫描后心脏灌注取脑固定制作病理切片进行HE及ki67染色。在GE公司AW4. 6工作站对肿瘤中心层面薄层图像数据后处理分析,测量肿瘤中心、外周及邻近脑组织单能量CT值、能谱曲线斜率及碘含量。应用SPSS 17. 0统计学分析软件分析肿瘤不同区域能谱CT各参数检查值与ki67的差异的相关性。结果 15只荷瘤鼠1只死亡,1只荷瘤失败,其余13只纳入本研究。能谱CT结果显示瘤体与邻近脑组织在65KeV可获得最佳对比噪声比,肿瘤液化坏死区、实性区、周边区及正常脑组织单能量X线衰减曲线存在显著差异,曲线斜率分别是0. 24±0. 46、1. 81±1. 09、0. 8±0. 43、0. 11±0. 27(P <0. 01),65KeV CT值分别是27. 2±4. 51、103. 18±35. 48、65. 19±13. 72、38. 07±7. 36(P <0. 01),碘浓度分别是2. 41±3. 86、32. 67±63. 27、6. 76±3. 66、1. 06±2. 35(P <0. 05),ki67阳性细胞百分比与曲线斜率、65KeV CT值(P <0. 01)及碘浓度(P <0. 05)具有相关性。结论能谱CT单能量图、能谱曲线及碘基图有助于大鼠C6胶质瘤邻近脑组织受侵袭范围的确定;单能量CT值、能谱曲线及碘含量斜率与ki67阳性细胞百分比具有相关性,可反映肿瘤细胞的增殖活性。

胰腺未分化多形性肉瘤1例

患者女,52岁,因“无明显诱因出现右上腹胀痛1个月”就诊;近期进食后腹痛明显,持续数分钟后自行缓解,半年内体质量下降10kg.查体:右上腹部触及8cm×7cm肿块,活动度较差,压痛(+).实验室检查肿瘤标记物均未见异常.

脑膜朗格汉斯组织细胞增生症一例

女,37岁,因“无明显诱因头痛10 d,伴头晕、恶心、呕吐3 d就诊”。CT示:右侧颞枕部斑片状混杂低密度影(图1);脑室、脑沟形态如常,中线结构居中;小脑未见异常;颅骨骨质结构完整。MRI示:右侧颞枕部交界处结节状等T1、等T2信号影,FLAIR及DWI序列呈等信号,增强后明显不均匀性强化,周缘及内部可见环状、斑片状未强化区,邻近硬脑膜增厚并强化,结节大小约1.9 cm×1.4 cm,邻近脑实质见指状水肿,右侧侧脑室受压略变窄(图2);余脑组织、脑室系统未见明显异常;影像诊断:脑膜炎性肉芽肿。

基于CT能谱成像评估大鼠C6脑胶质瘤图像引导放疗的疗效

目的应用CT能谱成像多参数评估大鼠C6脑胶质瘤图像引导放疗(IGRT)后肿瘤细胞的增殖状态和脑组织含水量变化。方法建立48只雄性Wister大鼠C6脑胶质瘤模型。随机分为2组:对照组和IGRT组,每组各24只,荷瘤鼠前期预试验生存分析每组各6只。所有大鼠接种C6胶质瘤细胞后分别于第14、20、26天扫描CT能谱成像,每次扫描完成后每组随机处死3只测定脑组织含水量、3只组织病理学分析。结果对照组和IGRT组荷瘤鼠生存期差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,IGRT组荷瘤鼠脑组织含水量和CT能谱成像瘤周区水质量浓度随时间呈明显升高趋势,且瘤周区水质量浓度与荷瘤鼠脑组织含水量具有较强的相关性。IGRT组荷瘤鼠肿瘤实体区Ki-67增殖指数和CT能谱成像碘质量浓度、能谱曲线斜率呈明显的降低趋势,且Ki-67增殖指数与碘质量浓度具有较强的相关性。结论CT能谱成像碘质量浓度、水质量浓度和能谱曲线斜率能够早期动态监测C6胶质瘤IGRT治疗后肿瘤Ki-67增殖指数的状态,且能够无创性监测放射性脑水肿的变化。

表观扩散系数值评估较低级别胶质瘤IDH-1突变状态和瘤细胞增殖活性的价值

目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH-1)突变状态和瘤细胞增殖活性中的评估价值。材料与方法回顾性分析经病理证实并测定IDH-1突变状态和Ki-67增殖指数的44例LGG患者病例,其中IDH-1突变型24例,IDH-1野生型20例。在ADC图上测量病灶实质的最小ADC值(ADC_(min))、平均ADC值(ADC_(mean))和对侧镜像正常脑白质的ADC值,计算相对最小ADC值(rADC_(min))和相对平均ADC值(rADC_(mean))。比较LGG IDH-1突变型和IDH-1野生型组间各ADC值间差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各ADC值对IDH-1突变状态的评估效能,并分析其与Ki-67增殖指数间的相关性。结果IDH-1突变型组的ADC_(min)、ADC_(mean)、rADC_(min)和rADC_(mean)值均高于IDH-1野生型组,组间差异具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线结果显示各参数均能对IDH-1突变型和IDH-1野生型LGG进行有效区分,其中,rADC_(min)鉴别效能最佳,以0.978为最佳截止值,相应的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.838、80.00%、83.33%、81.82%、80.00%和83.30%。LGG ADC_(min)、ADC_(mean)、rADC_(min)和rADC_(mean)与Ki-67增殖指数间均呈不同程度的负相关关系(r=-0.552、-0.590、-0.532、-0.579,P均<0.05)。结论ADC值可用于评估LGG IDH-1突变状态,对于肿瘤细胞增殖活性的评估也具有一定的价值。