树枝致胸部穿透伤并体内存留1例

胸部穿透伤是指致伤物穿透胸膜腔的损伤,亦称胸腔伤^([1])。常累及肺、肋骨、心脏及大血管,致病情复杂危重,且进展迅速,致死率高^([2])。胸部穿透伤并致伤物体内存留临床少见,文献报道较少,多以火器、锐器、钢筋等致伤物为主,临床处理十分棘手。树枝所致的胸部穿透伤十分罕见,救治此类罕见重症创伤患者,成立以创伤外科为主导的多学科诊疗团队,迅速、准确地处理及积极手术治疗,对患者生存和预后尤其重要^([3])。

逐瘀定痛汤加味联合常规西医治疗重型颅脑损伤血瘀证患者的效果

目的:观察逐瘀定痛汤加味联合常规西医治疗重型颅脑损伤(STBI)血瘀证患者的效果。方法:选取2022年1—10月该院收治的60例STBI血瘀证患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合逐瘀定痛汤加味治疗,两组均连续治疗3周。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标[血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)]水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中医证候积分和不良反应/并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PV、HCT、ESR水平和谵妄乱语、头痛、呕吐、舌紫暗或瘀点等中医证候积分均低于对照组,GCS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应/并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逐瘀定痛汤加味联合常规西医治疗STBI血瘀证患者可提高治疗总有效率和GCS,降低血液流变学指标水平、中医证候积分和不良反应/并发症发生率,效果优于单纯常规西医治疗。

早期护理干预在颅脑损伤患者预防便秘中的应用探究

目的:探讨早期护理干预对预防颅脑损伤患者便秘的作用效果。方法:收治颅脑损伤患者200例,分两组,各100例。观察组采用护理干预的方法引导患者遵护行为,对照组采取常规护理方法护理,评价护理干预对颅脑损伤患者预防便秘的效果。结果:两组在便秘发生率、润肠通便剂使用、患者满意度方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预可以较好地避免颅脑损伤患者便秘的发生。

骨创伤大手术后深静脉血栓形成的护理干预

目的：研究骨创伤大手术后深静脉血栓形成的护理干预效果。方法：108例骨创伤大手术前无深静脉血栓的患者随机分为干预组与对照组各54例，对照组采取常规护理，干预组在对照组基础上予早期护理干预，比较两组患者深静脉血栓发生情况。结果：干预组DVT、PTE发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：骨创伤大手术后早期护理干预可有效预防深静脉血栓形成及致命性肺栓塞，促进患者预后康复，具有临床推广价值。