部分液体通气用于犬急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的:观察部分液体通气(partial liquid ventilation,PLV)对静脉注射油酸诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute resph-atory distress syndrome,ARDS)模型犬的疗效。方法:静脉注射油酸致犬ARDS,随机分为常规机械通气组(CMV组)和PLV组进行通气治疗,每组6只。每隔30分钟测量一次所有观察变量,包括呼吸动力学和循环动力学参数,直至150分钟实验结束;最后取肺组织光镜下观察病理变化。结果:与CMV组相比,PLV组动物动脉氧合显著提高,肺组织的损伤程度及炎性细胞浸润程度明显减轻;但PLV不能显著增加肺顺应性;两组均未对血液动力学产生不利影响。结论:PLV能显著地增加油酸致ARDS模型犬的动脉氧合,减轻肺部炎症反应,同时对血液动力学无不利影响。

浅谈钻孔桩水下混凝土灌注

详细介绍了钻孔桩水下灌注混凝土过程中的一些常见事故,并对其原因进行了分析,同时给出了相应的预防措施,在实际施工中可供广大施工技术人员参考,以期取得好的经济效益和社会效益。

先简支后结构连续桥梁施工技术

先简支后结构连续桥梁结构施工技术被广泛应用于各类桥梁施工中,针对先简支后结构施工技术进行了介绍,结合工程实例对先简支后结构连续桥梁上部结构和下部结构施工要点进行详细分析,提出相应的解决方案,以期为类似工程提供借鉴。

浅谈公路施工投标阶段成本测算

针对公路施工投标阶段成本测算问题,以公路施工投标阶段成本测算的步骤为主线,着重从分析招标文件及图纸、现场考察、核算工程数量、编制施工方案、测算时的要求等到几方面做浅显论述。

BIM在曲弦钢桁加劲连续梁施工中的应用

曲弦钢桁架加劲连续梁桥中,钢桁架施工技术标准要求高、安装精度控制难度大。现场通过可调节支架工法及BIM技术管理方法,并以高笋(86+164+86)m曲弦钢桁加劲连续梁桥中钢桁架安装工程为例,体现曲弦钢桁架安装工程中的精度控制。

大跨径连续桥梁施工技术的应用

文章以实际工程为例,大跨径连续桥梁施工技术要点进行了分析,然后对大跨径连续桥梁施工技术进行了探讨,针对存在的问题提出了相应的解决方案。此外,在施工过程中严格按照规范要求实施环保措施,最大限度的降低了施工造成的粉尘污染、噪音污染。

桥梁施工质量控制及常见问题解决措施

首先阐述了桥梁工程施工的特点,分析了影响桥梁施工的控制因素,列举出在施工中质量控制的常见问题,并提出针对性的解决措施。结论证实,桥梁工程是我国交通建设中的重要一环,桥梁施工质量好坏会影响到人们出行的安全。因此,要不断提高桥梁施工的质量控制,为人们安全出现提供一个良好的环境和条件。

国内与埃塞俄比亚公路设计理念的差异

我公司在非洲多个国家陆续中标公路施工项目,笔者有幸参与了埃塞俄比亚两个公路项目的实施,项目承包方式为施工设计总承包。在项目的实施过程中笔者主要负责施工图的设计工作,结合笔者前几年在国内从事设计工作的经历,在此笔者浅谈一下两国在设计规范与理念上的差异,供大家一起探讨。

程控交换机房工单的自动执行

为了适应程控交换机房集中维护管理的要求,提高执行工单的正确性,减少不必要的重复劳动,提出了将数据库工单转换为人机命令集的方法,实现了程控交换机房工单的自动执行。

浅析水资源存在的问题和解决策略

由于对水资源进行过度开发利用，导致水资源在上、下游和左、右岸分配利用不合理，严重影响居民的生产生活，造成了巨大的经济损失。水资源丰富的流域，用水浪费严重，水利用率低;在水资源贫乏的流域却经常断流，水库干涸，无水可用，连最基本的生态环境和生活用水都无法保障，因此要全面推进农业节水快速发展的关键是建立适应我国市场经济和现行农业经济体制条件下发展农业节水的保障体系。

RISK信号通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价再灌注损伤拯救激酶（RISK）信号通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法 SPF级健康成年雄性SD大鼠70只，体重300～350g，采用随机数字表法分为7组（n=10）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（I／R组）、七氟醚后处理组（SP组）、磷脂酰肌醇3激酶抑制剂LY294002组（LY组）、七氟醚后处理＋LY294002组（SPLY组）、丝裂原激活蛋白激酶激酶1／2抑制利U0126组（U组）、七氟醚后处理＋U0126组（SPU组）。

七氟醚后处理对离体大鼠心脏再灌注心律失常的影响

目的探讨七氟醚后处理对离体大鼠心脏再灌注心律失常的影响。方法雄性sD大鼠，2．5月龄，体重250～300g，Langendorff装置制备离体心脏灌注模型30个，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=10）；对照组（c组）、缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚后处理组（s组）。c组继续灌注K—H液55min；I／R组和s组均停止灌注K-H液25min，随后I／R组再灌注K-H液30min；S组在再灌注初期灌注3％七氟醚饱和的K—H液15min，然后灌注K—H液15min。分别于缺血前（基础状态）、再灌注15、30min时记录左室发展压（LVDP）、左室舒张末期压力（LVEDP）、左室内压上升最大速率（＋dp／dtmax）、左室内压下降最大速率（-dp／dtmin）和心率（HR），并记录再灌注期间心律失常的发生情况。于再灌注结束时收集冠脉流出液，测定心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平；然后取心尖部组织，测定心肌细胞内游离钙离子浓度（[Ca^2＋]i）。结果与c组比较。I／R组LVDP、＋dp／dtmax、-dp／dtmin和HR降低，LVEDP、cTnI浓度和[Ca^2＋]i升高（P〈0．05）；与I／R组比较，s组LVDP、＋dp／dtmax、-dp／dtmin和HR升高，LVEDP、室性早搏数量、室颤发生率、再灌注心律失常评分、cTnI浓度和[Ca^2＋]i降低，室性心动过速时程和室颤时程缩短（P〈0．05）。结论七氟醚后处理可降低离体大鼠心脏再灌注心律失常的发生，其机制与减轻细胞内钙超载有关。

七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

目的评价七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级雄性sD大鼠，在体结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，6周后开胸取心脏，建立离体心脏灌注模型。取模型制备成功的心脏80个，采用随机数字表法，将心脏随机分为8组（n=10），l组K．H液持续灌注90min；Ⅱ组全心缺血30min，再灌注60min；Ⅲ组～Ⅵ组全心缺血30min，再灌注最初15min灌注含磷脂酰肌醇一3．激酶（P13K）抑制剂LY29400215／μmol／L、丝裂原活化蛋白激酶激酶（MEKl／2）抑制剂PD9805920tμmol／L、0．02％二甲基亚砜及经3％七氟醚饱和的K—H液，随后更换为K—H液再灌注45min；Ⅶ组和Ⅷ组全心缺血30min，再灌注最初15min灌注3％七氟醚饱和的K．H液，同时分别给予LY29400215／μmol／L和PD9805920μmol／L，随后更换为K—H液再灌注45min。于平衡灌注20min、缺血前即刻、再灌注15、30和60rain（T0.4）时测定冠状动脉流量（cF）、记录左室发展压（LVDP）、左室最大收缩速率（＋dp／dt）、左室最大舒张速率（-dp／dt）、左室舒张末期压力（LVEDP）及心率（HR）；于T0.4时收集冠状动脉流出液，测定乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（cK-MB）活性；于T4时测定急性心肌梗死面积，于T2时取左心室，测定蛋白激酶B（PKB／Akt）及细胞外信号调节激酶1／2（ERKI／2）的磷酸化表达水平及心肌细胞mPTP的开放程度。结果与I组比较，Ⅱ组～Ⅷ组再灌注时LVDP、±dp／dt、HR和cF降低，LVEDP升高，急性心肌梗死面积增大，冠状动脉流出液LDH和cK．MB活性升高，心肌细胞mPTP开放程度增加（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅵ组再灌注时LVDP、±dp／dt、HR和cF升高，LVEDP降低，急性心肌梗死面积减小，冠状动脉流出液LDH和CK—MB活性降低，心肌PKB／Akt和ERK1／2磷酸化水平增强，心肌细胞mPTP开放程度降低（P〈0．05），其余组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3％七氟醚后处理可减轻慢性心肌梗死大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制与激活P13K—PKB／Akt和MEK1／2．ERKl／2，从而抑制心肌细胞mPTP开放有关。

性别因素和处理策略对远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的影响：meta分析

目的采用meta分析评价性别因素和处理策略对远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的影响。方法以相应关键词系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库（检索时间限定为1990年2月至2012年2月）纳入以英文公开发表有关远隔缺血预处理在成年患者心脏手术中产生心肌保护作用的随机对照试验（RCT）。分析术后心肌损伤标志物水平，计算标准化均差（SMD）。采用发表偏倚和敏感性分析判断结果的可信度。采用Stata12．0软件进行meta分析。结果纳入13篇RCT，共985例患者。与对照组比较，远隔缺血预处理明显降低患者术后血清心肌损伤标志物水平（SMD=-0．539；95％CI：-0．926～-0．152；P〈0．05），具有明显异质性（I^2=88．7％；P〈0．01）。此结果不存在明显的发表偏倚（P=0．083，Begg检验；P=0．077，Egger检验），且敏感性分析显示每个独立的研究对总效应尺度的幅度和方向无明显影响（P〉0．05），结果可信度较高。meta分析结果显示男性（％，回归系数=0．02；95％CI：-0．002～0．042；P〈0．1；校正R^2=19．61％）和总缺血时间（min，回归系数=-0．08；95％CI：-0．154～0．002；P〈0．1；校正R^2=19．47％）是影响远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的因素。结论性别因素可影响远隔缺血预处理减轻患者心脏手术后心肌损伤的效果，减轻女性患者心肌损伤的效果优于男性，适当增加单次缺血时间或总次数可获得更佳的效果。

心肌miRNA-1和miRNA-21在七氟醚后处理老龄大鼠心肌效果中的差异性表达及意义

目的初步探索心肌miRNA-1和miRNA-21在七氟醚后处理(Sevo Po C)老龄心肌缺血/再灌注损伤(I/RI)效果中的表达及其潜在作用。方法建立年轻(3~4月龄)和老龄(22~24月龄)大鼠在体心梗模型(30 min冠脉结扎,恢复血流120 min),给予Sevo Po C(1.0 MAC),采用TTC法检测心梗面积、TUNEL法检测心肌细胞凋亡和Taq Man探针法检测心肌miRNA-1和miRNA-21表达水平,并分别行miRNA-1和miRNA-21与细胞凋亡的相关性分析。结果 Sevo Po C可明显降低年轻大鼠心肌I/RI引起的心肌梗死面积增加、凋亡水平升高(所有P<0.05),但此效果在老龄大鼠中消失(所有P>0.05)。大鼠心肌I/RI可导致心肌miRNA-1和miRNA-21升高,但老龄较年轻组增幅更为明显(P<0.05);Sevo Po C能使年轻大鼠心肌miRNA-1和miRNA-21降至基础水平(P<0.05),但老龄大鼠经Sevo Po C后这两种水平仍较高(P<0.05)。相关分析结果显示,miRNA-1和miRNA-21均与凋亡水平呈现较强的正相关(P<0.05)。结论Sevo Po C并不能对在体老龄大鼠心肌I/RI发挥保护作用,表现为心肌梗死面积和细胞凋亡水平不下降,其机制可能与缺血后老龄心肌miRNA-1和miRNA-21过度激活有关。