恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者近期疗效和不良反应比较研究

目的比较恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的近期疗效与安全性。方法 2014年3月～2016年3月我院收治的CHB患者80例,接受ETV治疗40例,接受ADV治疗40例。观察72 w疗效。结果在治疗4 w、12 w、48 w和72 w末,ETV组患者血清HBV DNA水平分别为(5.02±0.62)lg copies/ml、(4.10±0.45)lg copies/ml、(3.20±0.34)lg copies/ml和(1.45±0.32)lg copies/ml,均显著低于ADV组【(5.98±0.75)lg copies/ml、(5.08±0.54)lg copies/ml、(4.02±0.41)lg copies/ml和(2.76±0.43)lg copies/ml,P<0.05】;在治疗12 w、48 w和72 w末,ETV组血清ALT水平分别为(71.3±30.4)U/L、(45.2±23.4)U/L和(40.4±17.2)U/L,均显著低于ADV组【(101.7±34.2)U/L、(65.7±30.4)U/L和(61.2±22.3)U/L,P<0.05】;两组均未发生严重的不良反应。结论在治疗CHB患者过程中,ETV和ADV均具有一定的效果,但在降低血清HBV DNA和ALT水平方面,ETV更具优势。

脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病的临床疗效观察

目的探讨脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病的临床疗效。方法选取某院重症手足口病患儿94例,根据患者住院号尾数的奇偶性将其分为两组,其中对照组(46例):给予常规治疗;试验组(48例):在常规治疗基础上给予脑苷肌肽辅助治疗,对比两组治疗效果。结果治疗总有效率:试验组为95.83%,对照组为76.09%,试验组高于对照组(χ2=16.81,P<0.001)。治疗前,两组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿神经功能评分为(4.07±0.13)分,低于对照组的(5.59±0.18)分,差异有统计学意义(χ2=18.19,P<0.05)。试验组患儿体温、心率、血压、呼吸恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为4.17%(2例),低于对照组的21.74%(10例)(χ2=10.08,P<0.001)。对照组6例(13.04%)转为危重症,试验组1例(2.08%),试验组转为危重症的比例低于对照组(χ2=8.94,P<0.001)。结论脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得推广应用。

高效采矿设备在大屯锡矿的应用

地下无轨设备的采用改变了传统的采矿工艺,通过引进先进的无轨高效采矿设备,使大屯锡矿综合采矿技术水平与装备水平取得了突破。本文就大屯锡矿高效无轨采矿设备的使用情况及存在的问题进行阐述。

血清TLR4对脓毒症诊断和预后评估的临床价值及其与促炎性细胞因子的关系

目的:研究血清Toll样受体4(TLR4)对脓毒症诊断和预后评估的临床价值及其与促炎性细胞因子的关系。方法:选取2019年9月至2021年9月本院收治的149例脓毒症患者(脓毒症组)和110例入住重症监护病房(ICU)的非脓毒症患者(ICU对照组),同期选取在本院体检中心行体格检查的110例健康志愿者作为健康对照组。根据随访结果将脓毒症患者分为生存组和死亡组。采用酶联免疫吸附试验法检测各组入院时血清TLR4水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估TLR4对脓毒症的诊断效能,Spearman相关系数分析血清TLR4与炎症细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6和巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)]的关系,多因素COX回归分析方法分析脓毒症患者死亡的危险因素,Kaplan-Meier曲线分析不同血清TLR4水平脓毒症患者的生存率。结果:脓毒症组血清TLR4水平高于ICU对照组和健康对照组(P<0.001),死亡组脓毒症患者血清TLR4水平高于生存组(P<0.001)。TLR4是脓毒症短期死亡的独立危险因素(P<0.001)。血清TLR4水平诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.73(95%CI:0.67~0.79),预测脓毒症短期死亡的AUC为0.86(95%CI:0.80~0.92)。Kaplan-Meier曲线显示,血清TLR4≥1.19 ng/mL的脓毒症患者死亡风险显著增加(P<0.001)。脓毒症患者血清TLR4与IL-1β、IL-6和MIP-3α均呈正相关关系(均P<0.001)。结论:TLR4对脓毒症的诊断和预后评估有一定的临床价值,其可能是调节炎症和脓毒症治疗的靶点。

醒脑静注射液治疗小儿发热疗效观察

目的探讨醒脑静治疗小儿发热的疗效。方法将发热(腋温≥39℃)患儿67例随机分组,治疗组35例,对照组32例,对照组按常规治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静治疗。结果治疗组的总有效率优于对照组,两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液治疗小儿发热的退热作用迅速而持久,可提高疗效及缩短病程。