IQon光谱CT冠状动脉CTA多参数成像对冠心病的诊断价值

目的探讨IQon光谱计算机断层扫描(CT)冠状动脉CT血管造影(CTA)多参数成像对冠心病的诊断价值,包括斑块性质、心肌缺血、心肌纤维化等方面。方法于2021年1—12月采用IQon光谱CT多参数成像对福建中医药大学附属第二人民医院的100例患者进行检查,其中50例健康体验者为正常组,50例为疑似冠心病组。对所有受试者行光谱冠状动脉平扫检查,并进行钙化评分。对疑似冠心病组受试者注入对比剂,行冠状动脉CTA检查,并通过后处理软件获得虚拟平扫图像、有效原子序数图、碘密度图、多期相心肌碘密度图和延迟扫描心肌图像。对各种图像进行分析,评价其对冠心病诊断的价值,并计算最佳碘密度阈值。结果普通平扫和虚拟平扫所得钙化评分具有良好的一致性(Kappa=0.871)。有效原子序数图能够区分钙化和非钙化斑块,碘密度图能够反映斑块内碘分布。多期相心肌碘密度图能够显示心肌灌注情况,受试者工作特征曲线分析显示,碘密度阈值为30 HU时,对心肌缺血的诊断敏感度为90%,特异度为94%。结论IQon光谱CT冠状动脉CTA多参数成像对冠心病具有较高的诊断价值,能够提供综合的解剖和功能信息,为临床诊断和治疗提供依据。

能谱CT参数预测肺腺癌同步脑转移的应用研究

目的:探讨能谱CT参数对肺腺癌同步脑转移的预测价值。方法:回顾性收集经病理证实的肺腺癌患者107例,根据头颅MRI检查结果分为脑转移组39例和未转移组68例,2组均于术前或穿刺前2周内行肺部能谱CT平扫和增强扫描,重建40、70、100 keV及碘浓度、水浓度等能谱参数,并计算能谱曲线斜率(λ_(HU))。比较2组性别、年龄、表皮生长因子受体(EGFR)基因信息等临床资料及能谱参数。结果:2组EGFR突变率比较,差异有统计学意义(P=0.003)。2组年龄和性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。转移组40、70、100 keV的CT值及λ_(HU)和碘浓度均高于非转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组水浓度差异无统计学意义(P=0.100)。40、70、100 keV的CT值及λ_(HU)和碘浓度的AUC分别为0.801、0.755、0.681、0.798、0.811;其中,碘浓度具有最高的诊断效能。结论:能谱CT参数对预测肺腺癌同步脑转移具有较高的临床价值,有助于临床决策的制订。

出血性脑梗死46例临床特征与影像分析

为了探讨出血性脑梗死(hemorrhagic cerebral infarction,HI)的临床和影像特征,探索更好的治疗方法.我们对520例于1999年2月～2004年12月期间住院治疗的非腔隙性脑梗死的患者,其中经头部CT和/或MRI检查确诊HI患者的为46例,现就临床特征与影像特征进行回顾性分析,报告如下.

肝局灶性结节增生的CT和MRI表现与病理对照分析

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和多期增强扫描的CT和MRI表现,提高其诊断的准确率。方法回顾性分析18例(21个病灶)经病理证实的FNH的CT,和6例MRI表现。结果 CT平扫显示21个病灶中呈均匀低密度7个,呈不均匀低密度14个。增强扫描动脉期除中央疤痕外,明显均匀增强19个,中等度不均匀增强1个,轻度不均匀增强1个,病灶中心或周边增粗、扭曲的动脉6个;门脉期和延迟期扫描显示呈略高密度10个,呈等密度6个,呈略低密度5个。平扫显示伴中央星状疤痕者7个,多期增强CT显示中央疤痕并于平衡期出现延迟增强15个病灶。MRI检查6例均呈不均匀略长或等T1,及略长或等T2信号,增强动脉期呈明显增强,在门脉期及延迟期呈等强化或强于肝实质。4个在平扫MRI上显示中央瘢痕并有延迟增强。结论 CT平扫和动态增强扫描能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。FNH具有典型的MRI表现,平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描动脉期呈明显均匀强化.在门脉期和延迟期呈等或稍高信号;病灶内可见特征性中心瘢痕T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描延迟期出现强化。对不典型FNH应结合病史,必要时穿刺活检。

关于Green算子的Orlicz范数估计

满足特定调和方程的微分形式的经典范数不等式在偏微分方程、位势分析以及工程技术领域有着广泛的应用.基于满足A-调和方程的微分形式的Ls-范数不等式,文中首先证明了有界域上作用于微分形式的Green算子的局部Orlicz范数估计,然后把上述结果推广到Lφ-平均域上,进而得到对应的全局的Orlicz范数估计.

关于格林算子和同伦算子的复合算子的双权Ponincaré范数不等式(英文)

基于格林算子的Lp有界性和微分形式的嵌入不等式,证明有界域Ω上关于格林算子和同伦算子的复合算子的Poincaré不等式;通过令u=d*v,得到作用于共轭A-调和张量的复合算子TG的Poincaré-型范数估计。借助于Hlder不等式和Ar(λ,Ω)-权性质的巧妙结合,给出Ar(λ,Ω)-双权的Poincaré-型积分不等式。

有界凸域上复合算子TｏP的范数估计（英文）

得到有界凸区域上作用于非齐次A-调和方程解的复合算子TP的Ls范数估计,借助于逆Hlder不等式,把上述结果进行推广,利用Ls范数和BMO范数来估计Lipschitz范数的范数估计式,给出加Aλr(D)-权的Lipschitz和BMO范数估计。

关于一类新权函数的Poincaré嵌入定理及其应用（英文）

在新权函数A(α,β,γ;E)的三个参数α,β和γ为独立参数的条件下,借助逆Hlder不等式,证明带A(α,β,γ;E)-权的局部的Poincaré嵌入范数估计,将结果推广到δ-John域,得到相应的全局嵌入不等式。作为主要结果的应用,给出两类调和函数的积分上界估计。

氢质子磁共振波谱用于颞叶癫痫致痫灶术前定位的研究

目的:通过对颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)与术后病理对照分析,探讨1H-MRS用于TLE致痫灶术前定位的诊断价值。方法:对62例临床确诊的TLE患者术前行常规磁共振(MRI)、1H-MRS检查,分析TLE患者常规MRI图像及两侧海马区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)的比值,对双侧海马区各代谢物比值行t检验,对比评价TLE患者双侧海马区代谢物变化;以海马区NAA/(Cho+Cr)比值作为TLE定位诊断的参考值,评价1H-MRS对TLE患者致痫灶定位的意义;常规MRI、1H-MRS诊断结果与术后病理对照,行Kappa一致性检验,对比评价常规MRI和1H-MRS对TLE致痫灶定位的价值。结果:(1)TLE患者致痫灶侧海马区和致痫灶对侧海马区的NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值比较,差异均有统计学意义(t=3.292、4.798、5.297,P<0.05);(2)常规MRI、1H-MRS对TLE致痫灶定位结果与术后病理的一致性检验Kappa值分别为0.371、0.748,当NAA/(Cho+Cr)比值为0.66时,1H-MRS对TLE致痫灶定位诊断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为89%、95%、76%、91%和87%,而常规MRI检查依次为69%、69%、70%、79%和57%。结论:1H-MRS较常规MRI对TLE具有更高的定位诊断价值,联合多种检查方法综合分析才能进一步提高TLE患者致痫灶定位诊断的准确率和可靠性。

多模态MRI分级影像报告对前列腺外周带癌的诊断价值初探

目的:探讨多模态MRI分级影像报告对前列腺外周带癌的诊断价值。方法:44例经病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌21例,前列腺增生23例,术前行MRI(FS-T2WI、DWI及DCE-MRI)检查;将MRI分级诊断结果与病理结果进行一致性检验,分析多模态MRI对前列腺癌的诊断价值。结果:MRI分级诊断标准对前列腺疾病的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值可达100.0%、82.6%、93.2%、87.5%及100.0%;与病理结果的一致性检验Kappa值为0.864。结论:MRI分级诊断标准对前列腺外周带癌具有较高的诊断价值。

正常人脑生长发育规律的DTI初步研究

目的:通过测量不同年龄、性别正常人的部分各向异性(FA)值及ADC值,了解人脑白质纤维束生长发育的精细变化,为相关疾病的诊断或预后判断等提供依据。方法:选择健康志愿者100例,年龄11个月~82岁,按年龄分5组:幼儿组(≤6岁)、儿童组(7~14岁)、青年组(15~35岁)、中年组(36~60岁)、老年组(>60岁),每组20例,男女各10例。行MRI及DTI检查,经后处理后在FA及ADC参数图上采用ROI法测量双侧大脑脚、胼胝体膝部、压部、内囊前、后肢及双侧半卵圆中心的FA值及ADC值,定量分析FA值及ADC值与年龄的关系。结果:不同性别各部位的FA值及ADC值差异均无统计学无意义(均P>0.05);不同年龄组各部位FA值及ADC值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:正常人脑投射纤维DTI参数值左右对称,男女一致,但不同年龄段,FA值及ADC值有一定的变化趋势。

多参数MRI与前列腺影像报告和数据系统对前列腺炎的诊断价值

目的:分析多参数MRI及前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)对前列腺炎的诊断价值。方法:回顾性分析22例经病理证实前列腺炎患者的MRI图像及临床资料,分析PI-RADS v2.1对前列腺炎诊的诊断价值。结果:22例中PI-RADS v2.1评分1分2例,2分11例,3分5例,4分1例,5分3例。将0~3分归为阴性组,4~5分归为阳性组。PI-RADS v2.1对前列腺炎的总体诊断准确率为81.8%(18/22),对弥漫型前列腺炎的诊断准确率为76.9%(10/13),多灶型为100.0%(5/5),局灶型为75.0%(3/4)。结论:PI-RADS v2.1对前列腺炎具有较好的诊断价值,但对于部分弥漫型及局灶型前列腺炎易误诊。

3.0 T MRI动态增强扫描对乳腺微钙化病变的鉴别诊断价值

目的 :探讨3.0 T MRI动态增强扫描对乳腺微钙化病变的诊断价值。方法 :回顾性分析经病理证实的乳腺X线影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5级微钙化病变70例,均行乳腺3.0 T MRI动态增强扫描。以病理结果作为金标准,计算2种方法的诊断敏感度和特异度,并进行比较。结果:70例中恶性病灶22例,良性48例。MRI对70例微钙化病灶强化特征进行分级:1级10例,均为良性;2级26例,均为良性;3级10例,良性9例,恶性1例;4级12例,良性3例,恶性9例;5级12例,均为恶性。MRI动态增强扫描与X线摄影对微钙化诊断敏感度差异无统计学意义(P>0.05),特异度差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MRI动态增强扫描对乳腺微钙化患者的临床进一步处理具有一定的指导意义。

磁敏感加权成像对前列腺癌和前列腺增生的鉴别价值分析

目的评估磁敏感加权成像(SWI)对前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值。方法选取我院2019年1月至2020年12月收治并确诊的150例前列腺癌患者为观察组,同时选择同期收治的150例前列腺增生患者作为对照组,两组患者均采用MRI常规平扫+增强序列、高分辨SWI序列检查,比较两组患者SWI影像学情况。结果前列腺癌和前列腺增生两组患者的SusE评分、Ktrans、Kep及Ve情况比较,P均<0.05,差异具有统计学意义,且前列腺癌患者的SusE评分、Ktrans、Kep及Ve均高于前列腺增生患者。MRI检查前列腺癌、前列腺增生与活体穿刺检测结果有较高的一致性,SWI检查前列腺癌、前列腺增生与活体穿刺检测结果有极好的一致性。结论SWI能够更敏感地检测到前列腺病灶内的微出血,因此可应用于前列腺癌和前列腺增生患者的鉴别诊断。

非Lipschitz条件下由连续半鞅驱动的倒向随机微分方程的解（英文）

经典的倒向随机微分方程以布朗运动为干扰源。研究由连续半鞅驱动的倒向随机微分方程,在生成元满足一定的非Lipschitz条件下,通过构造一个Picard序列的方法,利用It^o公式、Lebesgue控制收敛定理和常微分方程的比较定理,证明其解是存在并且唯一的,对经典倒向随机微分方程进行了实质性的推广。

复合算子G·T的Poincaré型加权积分不等式

利用C.Scott,T.Iwaniec与A.Lutoborski等人的有关结论得到了有界域Ω上关于Green算子G和同伦算子T的复合算子G.T的Poincaré-型不等式,进而通过令u=d*v得到作用于共轭A-调和张量的复合算子G.T的Poincaré-型不等式.在此基础上,得到加权Poincaré积分估计式.

Gd-BOPTA在FNH、HCA的诊断及鉴别诊断中的应用(附23例报告)

目的探讨双重功能对比剂钆钡葡胺(Gd-BOPTA)在鉴别FNH与HCA中的诊断价值。方法分析经病理证实的18例FNH患者和5例HCA患者的MRI平扫、动态增强扫描以及延迟60～90分钟(肝胆期)的影像特征,以评估Gd-BOPTA在鉴别FNH与HCA的诊断价值。结果在MRI平扫及常规动态增强中,非经典型FNH和HCA的MRI表现相互重叠,鉴别困难,而在肝胆期FNH呈等或高信号,HCA呈低信号,二者差异明显,具有鉴别诊断价值。结论应用Gd-BOPTA进行MRI动态增强及肝胆期扫描可以作为鉴别FNH和HCA的有效手段。

地铁行车调度应急处理原则探讨

结合广州地铁行车调度岗位工作特点以及多年来常见事故、事件应急处理的经验和教训,总结了在地铁运营设备故障、突发事故(事件)情况下,行车调度在应急调度指挥工作中应遵循的一般原则,提出了提高行车调度应急处理工作能力的措施。

磁共振波谱和正电子发射计算机断层扫描对颞叶致痫灶定位价值的比较

目的对比研究高场强MRS和18F-FDG PET/CT脑代谢显像对颞叶致痫灶定位的价值。方法 62例资料完整的颞叶癫痫(TLE)患者行常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT检查,定位结果与颅内电极脑电图及术后病理对照,行Kappa一致性检验,对比评价常规MRI、1H-MRS、18F-FDG PET/CT及三者联合使用对TLE致痫灶定位诊断的价值。结果 (1)常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT脑显像对TLE致痫灶的定位结果与颅内电极EEG及术后病理的一致性检验Kappa值分别为0.371、0.748、0.631,当NAA/(Cho+Cr)为0.66时,1H-MRS对海马硬化的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95﹪、76﹪、91﹪、87﹪及89﹪,与常规MRI扫描(69﹪、70﹪、79﹪、57﹪、69﹪)和18F-FDG PET/CT脑显像(95﹪、83﹪、93﹪、88﹪、92﹪)比较,MRS和18F-FDG PET/CT脑显像对TLE致痫灶定位具有较好的价值;(2)常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT脑显像三者联合时,诊断结果与颅内电极EEG及术后病理的一致性检验Kappa值为0.871,其对TLE致痫灶定位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为98﹪、88﹪、96﹪、93﹪及95﹪。结论 (1)高场强MRS和18F-FDG PET/CT脑显像对TLE致痫灶定位诊断具有较高的价值;(2)多种检查方法联合使用可以提高TLE致痫灶定位诊断的准确性和可靠性。

螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的价值分析

目的:探析螺旋CT诊断十二指肠溃疡穿孔的价值。方法:回顾性分析2013年3月-2016年3月本院收治的80例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,按诊断方案不同分为对照组(35例)和研究组(45例),对照组行X线诊断,研究组行螺旋CT诊断,对比两组诊断符合率。结果:研究组诊断符合率为95.56%显著高于对照组71.43%,两组比较差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT诊断十二指肠溃疡穿孔的价值显著,诊断准确率较高,有利于临床精确判断穿孔位置及大小,从而掌握患者病情,制定针对性手术治疗方案,进而提高治疗效果,值得临床推广应用。