CD3^+,CD4^+及CD8^+T淋巴细胞数目改变作为早期诊断脓毒血症指标可行性的Meta分析

目的:评价脓毒血症CD3^+,CD4^+及CD8^+T淋巴细胞数目的改变以帮助早期诊断。方法:计算机检索Medline,Pub Med,SPINGER,John Wiley,Science Direct,EBSCO,知网以及万方数据库,检索时限均为建库至2017年2月,收集关于脓毒血症CD3^+,CD4^+及CD8^+T淋巴细胞数目改变的病例对照研究。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,用Rev man5.3软件进行Meta分析。评价早期脓毒血症患者CD3^+,CD4^+及CD8^+T淋巴细胞数目与对照组的差异。结果:早期脓毒血症患者CD3^+,CD4^+及CD8^+T淋巴细胞数目均比对照组人群低,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组脓毒血症患者CD3^+,CD4^+及CD8^+T淋巴细胞数目均比存活组病人低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD3^+,CD4^+及CD8^+T淋巴细胞数目改变能够帮助早期脓毒血症的诊断以及预后。

泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 :通过分析珠海地区泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供指导依据。方法 :对2015年10月-2016年10月珠海市人民医院门诊及住院有泌尿系感染症状的患者行中段尿培养出的596株病原菌进行鉴定,并进行体外药物敏感性试验。结果 :所培养出的596株病原菌中革兰阴性菌420株(70.5%),革兰阳性菌126株(21.1%),真菌50株(8.4%)。细菌构成比前三位为大肠埃希菌(42.4%,253/596)、肠球菌属(10.3%,61/596)、肺炎克雷伯菌(7.9%,47/596)。真菌中主要为热带念珠菌(3.5%,21/596)、光滑假丝酵母菌(3.4%,20/596)。分离的病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物耐药率高(52.6%~82.6%),分离出耐亚胺培南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;葡萄球菌属对青霉素类、头孢菌素类及与β-内酰胺酶抑制剂复合的抗菌药物耐药性高(40.0%~88.9%),出现对万古霉素耐药的粪肠球菌。结论 :珠海市人民医院泌尿系感染病菌构成比中以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌常见,与国内各地报道相近。泌尿系感染病原菌对常用的抗菌药物已产生一定的耐药性,出现耐亚胺培南、万古霉素的菌株。因此,临床医师需注重泌尿系感染患者的尿细菌学培养,及时了解本地的病原菌分布及耐药性情况,尽可能按药敏结果指导用药,以减缓耐药菌株的进展。

粒子植入近距离放射治疗与外放射治疗对局限性前列腺癌疗效比较的Meta分析

目的:比较粒子植入近距离放射治疗与外放射治疗对局限性前列腺癌的疗效。方法:收集国内外已公开发表(截至2017年7月)的有关局限性前列腺癌患者行粒子植入近距离放射治疗与外放射治疗疗效比较的临床对照文献,对符合要求的研究进行同质性检验,并进行Meta分析。结果:符合要求的研究文献共20篇,共12347例病例;其中行单独粒子植入近距离放射治疗的患者4414例,行单独外放射治疗的患者6508例,行联合治疗的患者1425例。粒子植入近距离放疗治疗低危局限型前列腺癌的5年无肿瘤生存人数、生存时间以及胃肠道毒性评分≥2分的患者人数均优于外放射治疗,差异有统计学意义(P<0.05),两者联合治疗中高危局限型前列腺癌的生化无进展生存时间优于单独治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Meta分析结果显示单独粒子植入近距离放射治疗对于低危局限性前列腺癌的疗效及安全性优于单独外放射治疗,两者联合治疗对中高危局限性前列腺癌的疗效优于单独治疗。

不同抚育间伐强度对杉木林生长的影响

[目的]研究不同抚育间伐强度对杉木生长的影响,为杉木林分生长状况的改善提供理论参考。[方法]主要以茅栗坑山场9块样地为试验地,以1/3、1/4、1/53种抚育间伐强度各做3次重复的抚育管理,对2018、2019年样地内单株进行每木检尺,研究不同抚育间伐强度对杉木胸经、树高、蓄积、单株林积的影响。[结果]抚育间伐对林分生长有明显的促进作用,随着抚育间伐强度的增加,林分的平均胸径、单株材积、蓄积的相对增长量也随之增加,其中1/3抚育间伐强度下增长最多,分别达到9.97%、27.64%、27.78%;平均树高相对增长量先下降后增加,在1/3抚育间伐强度下增长最多,达到4.88%。[结论]抚育间伐可以促进林分生长,提高林分质量,可以实现木材的早期利用及总利用量。

T淋巴细胞亚群计数与降钙素原对于早期泌尿系感染诊断价值分析

目的对比T淋巴细胞亚群计数与降钙素原(PLT)对于早期泌尿系感染诊断价值分析。方法收集2016年3月至2017年5月疑为细菌感染患者共75例,根据中段尿细菌培养结果分为两组,通过对两组T淋巴细胞亚群计数、尿常规及PLT进行统计学差异和ROC曲线分析,评价T淋巴细胞亚群和PLT对诊断早期泌尿系感染的灵敏度、特异度。结果两组PLT和尿白细胞差异无统计学意义(P>0.05),T淋巴细胞亚群计数差异均有统计学意义(P<0.05)。CD3^+、CD4^+及CD8^+T淋巴细胞亚群计数和PLT诊断泌尿系感染的曲线下面积分别为:0.692、0.664、0.681及0.496,特异度分别为61.8%、58.8%、58.8%及79.4%,灵敏度分别为61.0%、63.4%、68.3%及17.1%。淋巴细胞亚群计数包括CD3+、CD4+及CD8+对于诊断泌尿系感染较PLT有较高的诊断效能。结论 T淋巴细胞亚群计数较PLT对于早期泌尿系感染的诊断具有明显的优势,可以帮助临床预防术后尿源性脓毒血症的发生。

婚姻状态对于前列腺癌患者预后的影响:一项基于大样本人群特征的分析

目的:探讨婚姻状态与前列腺癌患者的预后疗效关系。方法:利用SEER数据库2011年诊断为前列腺癌的病例15 410例。Cox比例风险模型多因素分析婚姻状态、肿瘤分期以及肿瘤转移与预后的关系。Kaplan-Meier法比较婚姻状态与生存时间的关系。结果:本次研究对象中,结婚组患者占89%,而从未结婚组患者(单身组)分别为11%。多因素Cox回归分析发现,婚姻状况(HR:1. 967; P <0. 001)、年龄(HR:1. 081,P <0. 001)、淋巴转移(HR:2. 43,P=0. 001)以及远处转移(HR:3. 987,P <0. 001)与患者预后不良有关。单身组患者的生存时间低于结婚组患者,差异具有统计学意义(χ~2=9. 416; P=0. 002)。结论:婚姻状态是影响前列腺癌预后不良的独立因素,结婚组患者的生存时间明显高于未婚组患者。

乳腺癌易感基因突变对前列腺癌易感性的影响

目的:用Meta分析评价乳腺癌易感基因(BRCA)突变对前列腺癌易感性的影响。方法:通过计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、Springer Link等数据库,对纳入的研究运用Revman 5.3软件以及stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,共47 726例患者,其中BRCA1基因突变人群5 745例,BRCA2基因突变人群5 127例。Meta分析结果显示:BRCA1基因对前列腺癌易感性(OR:1.62,95%CI:0.83~3.15,P=0.16)、Gleason评分(OR:1.39,9 5%CI:0.8 9~2.1 5,P=0.1 5)、T分期(OR:0.84,95%CI:0.44~1.58,P=0.59)、总生存时间(OR:1.12,95%CI:0.64~1.95,P=0.69)无统计学差异;在BRCA2基因对前列腺癌易感性(OR:2.24,95%CI:1.70~3.44,P<0.000 01)、Gleason评分(OR:4.34,95%CI:3.06~6.15,P<0.000 01)、T分期(OR:2.33,95%CI:1.09~4.96,P=0.03)、总生存时间(OR:1.53,95%CI:1.37~1.71,P<0.000 01)有显著性差异。结论:BRCA2基因突变的人群患前列腺癌的风险以及预后明显比非突变人群的要高。

地加瑞克和GnRH激动剂用于治疗进展型前列腺癌疗效及安全性的对比:Meta分析

目的用Meta分析评价地加瑞克与GnRH激动剂治疗进展型前列腺癌的疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、VIP及万方数据库,对所纳入的研究运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共3 818例患者,其中行地加瑞克治疗的患者2 625例,行GnRH激动剂治疗的患者1 193例。Meta分析结果显示,地加瑞克治疗与GnRH激动剂治疗两者在前列腺体积、国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺特异性抗原、睾酮方面差异无统计学意义(P≥0.05);地加瑞克治疗的不良反应发生率明显比GnRH激动剂小(P<0.05)。结论地加瑞克在治疗进展型前列腺癌的疗效上与GnRH激动剂治疗差异无统计学意义,但在药物安全性上,地加瑞克比GnRH激动剂更具有优势。

基于浮空器的复杂多山环境应急通信及覆盖预测

复杂多山环境中的移动通信网络覆盖预测和部署对应急通信、地质考察以及生物多样性保护等至关重要。为应对类似“11·13镇沅哀牢山失联事件”情况下的应急通信,聚焦携带移动基站载荷浮空器的应急通信系统及有效覆盖预测。首先利用泰森多边形精细化剖分复杂多山环境的数字高程模型(Digital Elevation Model,DEM)数据,然后使用超崎岖地形区域(ultra-Rugged Terrain Areas,uRTA)传播模型对多山地区无线电波传播损耗进行预测,最终给出了覆盖指标约束下的基站高度和功率计算方法,该研究结论对复杂多山环境下应急通信网络的部署与运营有参考价值。

张双楼煤矿矿井水的资源化利用

针对矿井水资源化利用现状,以徐州张双楼煤矿矿井水的水质特征为例,提出了矿井水资源化的最佳方案、最佳处理方法以及最佳工艺流程,实现了矿井水的合理利用。其研究方案具有一定的理论意义和实用价值,值得参考和借鉴。

关于环保监测中空气污染监测点的布设要点分析

在环保监测工作开展过程中,空气污染监测具有重要的意义,此时,合理布设监测点是其监测效果的重要保障,相关工作人员必须对其加强重视,确保能够更为高效的设置监测点,本文综合探究布设监测点的具体方法。

建筑工程管理及施工质量控制的有效策略

建筑企业要想获得持续发展的动力，必须加强对施工质量的控制，在建筑工程管理环节中，加强施工质量控制，能够改善传统的施工管理方法，以满足社会发展对建筑工程管理的现代化要求。本文分析了当前建筑工程管理及施工质量控制管理的现状，并根据存在的问题提出了加强建筑工程管理以及提高施工质量管理成效的具体措施。

间歇性和持续性最大限度雄激素阻断治疗 对前列腺癌患者代谢的影响

目的:观察前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者接受最大限度雄激素阻断治疗后的代谢改变,比较间歇性和持续性内分泌治疗(continuous hormonal therapy,CHT)对代谢的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间于珠海市人民医院接受最大限度雄激素阻断治疗且符合标准的76例PCa患者,其中36例行间歇性内分泌治疗(intermittent hormonal therapy,IHT),为IHT组;40例行CHT,为CHT组。分析两组治疗前、治疗12个月及治疗24个月时的BMI、腰围、收缩压(diastolic blood pressure,DBP)、舒张压(systolic blood pressure,SBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、TG、TC、HDL和LDL的变化情况。结果:IHT组BMI和腰围在24个月中持续升高;治疗后血压、FBG和TG高于治疗前,但12～24个月无明显改变;TC在12个月时升高,而在24个月时与治疗前无差异;HDL和LDL在治疗前后无明显改变。CHT组BMI,腰围,血压和FBG在24个月中持续升高;治疗后TG和TC高于治疗前,但12～24个月无明显改变;HDL在治疗12个月后无明显改变,但24个月时较治疗前降低;LDL在治疗前后无明显改变。在治疗12个月时,两组间各项参数差异无统计学意义(P>0.05);而在治疗24个月时除LDL外,内分泌治疗对间歇组其他各项指标的影响均显著小于CHT组(P<0.05)。结论:PCa行间歇性和持续性最大限度雄激素阻断治疗均可引起患者体重、腰围、血压、血糖、血脂不同程度的代谢紊乱。但长期治疗时,IHT对患者体内代谢的影响较CHT小。

用PDE工具箱计算非完整带电圆环的电场强度

传统的编程计算电磁场数值问题过程繁琐且不易修改。该文利用MATLAB软件中的偏微分方程(PDE)工具箱,首先计算完整均匀带电圆环环平面内的电场强度分布,并将其与传统编程方法的计算结果作比较;其次计算不完整圆环的电场强度分布,研究电场强度径向的分布规律。分析表明,PDE工具箱与传统编程方法计算结果一致,而且更为方便、快捷,能适用于更复杂的计算问题。

院前急救救护车辆管理维修成本数据分析研究

目的研究救护车维修成本在节能降耗运行管理中应用效率,降低运行成本,提高救护车辆使用效率,保障患者安全,达到节能降耗目的,体现高效的管理水平和显著的社会效益,为卫生医疗行业救护车运行管理提供依据。方法通过节能降耗管理措施,采用Excel2010表格和统计学工具柱状图对2007—2017年11年维修费用进行统计分析。结果恒定不同型号救护车辆油耗指标及救护车百公里维修费用平均值作为同行业救护车辆更新或报废的参考指标。结论降低医院运行成本,提高救护车运行管理效率,为规范卫生行业救护车辆管理提高重要参考依据。

山区院前急救救护车辆节能降耗油耗分析研究

目的:救护车作为院前医疗急救最重要的交通运输工具,在院前医疗急救工作中发挥着重要的载体作用,对救护车辆进行油耗分析的研究,旨在提高车辆运行管理水平,降低运行成本,达到节能降耗目的。方法:主要采用Excel 2010表格和统计学工具柱状图、折线图对11年油耗数据进行统计分析。结论:不同型号各种车辆油耗多年平均值为油耗指标并作为车辆管理依据,为国家做贡献,为同行提供可靠的管理依据。

不同侵袭性膀胱癌患者预后与基因差异表达研究

目的:探讨不同侵袭性膀胱癌患者预后与基因差异表达研究,预测不同侵袭性膀胱癌发生和发展的机制。方法:从NCBI的基因表达汇编(GEO)数据库收集膀胱肿瘤相关的公共数据集,对表达谱资料及临床信息进行分析;利用差异表达基因分析和互作基因检索工具,分析不同侵袭性膀胱癌患者预后与基因差异表达。结果:肌层浸润性膀胱癌生存预后较非肌层浸润性膀胱癌差,上调的核心基因包括ATF3基因、CTGF基因、MT2A基因以及SLC2A3基因,下调的核心基因包括HSD17B2基因和FABP4基因。结论:膀胱癌侵袭性的影响可能与ATF3基因、CTGF基因、MT2A基因以及SLC2A3基因的上调和HSD17B2基因和FABP4基因下调有关,且可能作为潜在的判断膀胱癌患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶标。

留守儿童烧房 监护人担责

因父母监护不力，三名留守儿童到一农房躲雨点燃柴草烘衣服时，失火将他人房屋烧毁。日前，四川省泸州市纳溪区人民法院依法审结此起财产损害赔偿纠纷案，一审判决由三儿童的法定监护人连带赔偿各项损失总计3600元，并当场兑现。

户籍迁入城镇 宅基地使用权可否收归集体

近日,四川省泸州市纳溪区人民法院邀请镇人民调解员,村、组代表在纳溪区白节镇高峰村审结了一起因村民迁入城镇变为市民而发生的一起宅基地使用权纠纷案,经当场审理,原高峰村六组村民张某秀自愿将宅基地使用权交还集体。据悉,这是纳溪区农村地区因本人长期居住城镇且户籍已迁离农村后,严格按照法律规定将宅基地收归集体的第一起案例。

红豆杉大棚开放式遮阴集中培育大苗技术

红豆杉含有紫杉醇,是世界上公认的濒临灭绝的天然珍稀抗癌植物,也是我国一级保护植物。由于生长速度缓慢,再生能力差,所以红豆杉被全面禁伐。市面上红豆杉的价格,每立方米高达10万元。