胃肠道间质瘤的影像研究进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道最常见的间叶组织来源肿瘤,起源于Cajal间质细胞,占全部胃肠道恶性肿瘤的1%~3%[1]。GIST可发生在胃肠道的任何部位,包括网膜、肠系膜和腹膜[2],但主要发生于胃（60%）、小肠（30%）及十二指肠（4%~5%）、直肠（4%）,发生于结肠、阑尾、食管的比较罕见[3]。目前有关发生于胃肠道外的间质瘤（extragastrointestinal stromal tumor,EGIST）仅有少量病例报道,影像上较难提示该诊断。

胃和小肠胃肠道间质瘤临床病理特征差异性分析

目的探讨胃和小肠胃肠道间质瘤(GIST)患者临床病理特征的差异性。方法经手术治疗的GIST患者164例,其中男75例,女89例,年龄50—70岁。比较胃及小肠GIST的临床病理特点。结果肿瘤最常发生于胃(127例),其次为小肠(27例);肿瘤已出现肝或腹腔转移6例,淋巴结转移1例,伴发胃肠道恶性肿瘤或癌前病变8例。复发风险极低度47例,低度50例,中度24例,高度37例。胃和小肠各组的肿瘤大小、肿瘤出血、坏死、CD34表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃及小肠GIST的首发症状、肿瘤大小、CD34阳性率以及坏死出血概率有差异。

MR不同序列诊断鉴别子宫内膜癌盆腔淋巴结价值探讨

目的探讨MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院收治的66例子宫内膜癌患者的医学影像资料。结果使用T2W1序列和DWI序列对淋巴结进行检测的短径显著低于使用T1W1序列(P<0.05);使用T2W1序列对淋巴结进行检测的短径和使用DWI序列检测的短径差异无统计学意义(P>0.05)。T1W1、T2W1及DWI序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05);T1W1序列检测的阴性预测值及灵敏度显著高于T2W1和DWI序列,特异度显著低于T2W1和DWI序列;T2W1序列检测的特异性显著低于DWI序列(P<0.05)。转移性淋巴结在1000×10^(-3)、800×10^(-3)及150×10^(-3)mm^2/s这三个b值时的ADC值显著高于非转移性淋巴结(P<0.05)。结论DWI检测子宫内膜癌盆腔淋巴结的准确性高于T1W1和T2W1序列但特异度要低于T1W1和T2W1序列。综合使用MR不同序列诊断鉴别子宫内膜癌盆腔淋巴结具有重要价值。

64排螺旋CT对急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点及诊断要点。方法总结本院2005年以来52例(其中20例为增强CT)经临床病理证实的阑尾炎与50例(其中30例为增强CT)正常阑尾的CT图像差异,重点观察阑尾的直径、阑尾壁的厚度及强化程度、阑尾石、阑尾周围结构的改变,结合MSCT强大的后处理功能(MRP、MIP等)分析其影像学特点,并与临床病理结果对照。结果急性阑尾炎的阑尾直径、阑尾壁厚度、阑尾强化程度和阑尾石与正常阑尾比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT能清晰显示阑尾的位置、形态及急性阑尾炎的多个特异性征象,对阑尾炎能做出准确诊断,优于其他影像学检查,有利于指导临床治疗,应成为诊断阑尾炎的首选检查方法。

T_2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期价值

目的探讨T_2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT(MSCT)在T_2期胃癌术前TNM分期中的价值。方法单因素分析93例T_2期胃癌患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照。结果浅肌层癌(T_2a)和深肌层癌(T_2b)两组患者在临床病理特征上差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT对T_2期胃癌T分期准确率为91.40%(85/93);N分期准确率为66.67%(62/93),其中对pN0、pN1、pN2和pN3期判断的准确率分别为68.18%(30/44)、65.00%(26/40)、60.00%(3/5)和75.00%(3/4);TNM分期的准确率为67.74%(63/93),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为68.18%(30/44)、64.10%(25/39)、60.00%(3/5)和100%(5/5)。结论 T_2a和T_2b患者在临床病理特征上没有显著差异。MSCT动态增强扫描对T_2期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值。

早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期的价值

目的探讨早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT(MSCT)在早期胃癌术前TNM分期中的价值。方法单因素分析104例早期胃癌(黏膜内癌和黏膜下癌)患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照。结果黏膜内癌和黏膜下癌两组患者在pN分期上差异显著(P=0. 001 4),而在诸如年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、切除淋巴结数量、大体分型、肿瘤分化、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润等临床病理特征上,两组患者无显著差异(P<0. 05)。MSCT对早期胃癌T分期准确率为84. 62%(88/104); N分期准确率为77. 89%(81/104),其中对pN 0、pN 1、pN 2和pN 3期判断的准确率分别为80. 46%(70/87)、63. 64%(7/11)、75%(3/4)和50%(1/2); TNM分期的准确率为83. 65%(87/104),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为85. 15%(86/101)、100%(1/1)、100%(0/0)和0%(0/2)。结论黏膜内癌和黏膜下癌患者在pN分期上存在明显差异。MSCT动态增强扫描对早期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值。

急性胰腺炎伴脂肪肝的临床观察

目的分析急性胰腺炎伴脂肪肝的临床表现。方法105例急性胰腺炎均行肝、胆、胰、脾CT扫描。均行血/尿淀粉酶检查。9例查血甘油三酯。结果105例急性胰腺炎中伴脂肪肝70例,占66.7%,其中Ⅰ级脂肪肝36例,Ⅱ级脂肪肝24例,Ⅲ级脂肪肝10例。伴胆系疾病者19例,占18.1%。不伴脂肪肝和胆系疾病者15例,占14.3%。既伴脂肪肝又伴胆系疾病者1例,占1%。9例查血甘油三酯,其中6例不同级别脂肪肝的甘油三酯不同程度的升高。16例在治疗过程中复查CT,随着急性胰腺炎得到控制,脂肪肝也有所好转。结论急性胰腺炎多伴脂肪肝,其原因可能是病人血中的甘油三酯升高引起的。

甲状腺结节性病变的64层螺旋CT诊断

目的:探讨64层螺旋CT在甲状腺结节性病变诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节性病变44例。所有病例均接受CT检查,包括平扫、动脉期(35S)、静脉期(50S)扫描。结果:CT对甲状腺腺瘤诊断符合率为67%,对结节性甲状腺肿诊断符合率为70%,对甲状腺癌诊断符合率为69%。结论:64层螺旋CT增强扫描对于甲状腺良、恶性病变的鉴别诊断有一定的参考价值。

早期胃癌原发病灶的CT特征及临床病理对照

目的:探讨早期胃癌原发病灶的计算机断层扫描(computed tomography,CT)特征及临床病理特征.方法:回顾性分析104例经病理证实为早期胃癌患者的胃壁黏膜厚度及其增强各期△CT值的变化,并行单因素分析黏膜内癌(T1a)和黏膜下癌(T1b)患者的临床病理特征.结果:黏膜内癌(T1a)和黏膜下癌(T1b)两组患者在p N分期和p TNM分期上存在统计学意义上的差异(P=0.0080;P=0.0175),而在诸如年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、切除淋巴结数量、大体分型、肿瘤分化、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润等临床病理特征上,两组患者没有显著性差异(P>0.05).104例早期胃癌均显示胃壁有不同程度的增厚.胃癌病变处黏膜厚度(4.37m m±0.91 m m)较正常组黏膜厚度(2.62 m m±0.44 mm)明显增厚(t=14.65,P<0.0001).增强后动脉期原发病灶处胃壁黏膜线样强化,△CT平均值为26 Hu,静脉期病灶呈持续性强化,强化CT值比动脉期高27 Hu,平衡期所有病例病变强化程度略有下降.早期胃癌与正常对照组间动脉期、门脉期及平衡期△CT值比较差异均有统计学意义(t=3.44,P=0.0008;t=11.55,P<0.0001;t=7.67,P<0.0001).结论:螺旋CT增强扫描对早期胃癌诊断具有重要的临床价值.黏膜内癌(T1a)和黏膜下癌(T1b)患者在p N分期和p TNM分期上存在明显差异.

益发胶囊联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发88例疗效观察

目的探讨益发胶囊联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法88例雄激素性脱发患者随机分为观察组(58例)和对照组(30例),观察组采用口服益发胶囊同时外用米诺地尔酊进行治疗,对照组单纯用米诺地尔酊进行治疗,观察两组头发脱落与再生及其他症状的改善情况,对比两组疗效。结果观察组的疗效和总有效率均较对照组明显提高(P<0.05)。结论益发胶囊与米诺地尔酊合用治疗雄激素性脱发疗效更佳。

64层螺旋CT后处理重建技术在梗阻性黄疸中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT后处理重建技术在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析43例由手术病理证实的梗阻性黄疸患者的影像资料,包括螺旋CT常规扫描、MPR及CPR技术重建图像对梗阻部位及性质进行分析,并与手术、病理对照。结果 43例梗阻性黄疸中,胆总管结石25例,胆管癌12例,胰腺癌2例,胆总管炎性狭窄4例。CT常规扫描结合MPR、CPR图像诊断准确率为90%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为93%。结论多层螺旋CT常规扫描图像结合MPR和CPR图像后处理技术,能直观立体地显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及其与临近结构的关系,对胆道系统梗阻的定位、定性具有较高的诊断价值。

中频数字接收机及关键技术研究

高速率的数字系统中常采用降速抽取的方法减轻数据运算量,造成信息的丢失。为确保测量精度,该文基于先进先出(FIFO)作数据缓存的方法,设计了一个数字中频幅相接收系统,对数字本振、数字下变频、幅相计算等关键技术进行了讨论和仿真分析。给出了对调幅、调制脉冲信号解调的试验结果,动态范围>50dB,幅度波动<0.25dB。

天疱疮患者发生Kaposi水痘样疹导致严重并发症1例

1例有1年多寻常型天疱疮病史的成人患上Kaposi水痘样疹,出现严重的肝损害和血小板减少。患者在几天内被成功抢救。为避免类似病例的误诊和治疗的耽误,我们总结了该病例的诊断和治疗经过。

细支气管肺泡癌的CT诊断

目的:探讨细支气管肺泡癌的CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的BAC48例,进一步了解其CT表现特征。结果:BAC按影像表现分为三种类型:孤立结节型、肺炎型、弥漫型。本组分别有30例、12例、6例。孤立结节型病灶多位于外周(96·7%),同时具有分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷的22例(73·3%);肺炎型中,均匀实变的7例(58·3%),蜂窝状实变2例(16·7%);磨玻璃样改变3例(25%)。支气管气相5例(71·4%),枯枝征4例(57·1%),CT血管造影征3例(42·9%);弥漫型6例均表现为双肺弥漫性分布的腺泡结节影。HRCT有助于病灶的显示。结论:熟悉BAC的CT征象,可以提高诊断正确率,减少误诊。

T2期胃癌原发病灶的CT特征及临床病理对照研究

目的探讨T2期胃癌原发病灶的CT特征及临床病理特征。方法回顾性分析93例经病理证实为T2期胃癌患者的胃壁黏膜厚度及其增强各期ΔCT值的变化,并行单因素分析浅肌层癌(T2a)和深肌层癌(T2b)患者的临床病理特征。结果浅肌层癌(T2a)和深肌层癌(T2b)两组患者在临床病理特征上无统计学意义上的差异(P>0.05)。93例T2期胃癌均显示胃壁有不同程度的增厚。胃癌病变处粘膜厚度(5.44±1.58)mm较正常组粘膜厚度(2.27±0.50)mm明显增厚(t=10.812,P<0.0001)。T2期胃癌与正常对照组间动脉期、门脉期及平衡期ΔCT值比较差异均有统计学意义(t=2.336,P=0.021;t=4.661,P<0.0001;t=3.480,P=0.0001)。结论螺旋CT增强扫描对T2期胃癌诊断具有重要的临床价值。浅肌层癌(T2a)和深肌层癌(T2b)患者临床病理特征上无明显差异。

160例微创腋臭根治术胶片与小切口两种引流方式疗效与并发症分析

目的：分析胶片与小切口两种引流方式对微创腋臭根治术的疗效与并发症影响，探讨一种能有效提高腋臭手术效果并减少微创腋臭根治术术后并发症的引流方式。方法：对我科160例徽创腋臭根治术患者，分别采用胶片与小切口两种引流方式，随访1-2年，分析2种引流方式对手术疗效与并发症的影响。结果：两种引流方式的手术疗效无统计学差异；小切口引流法术后并发症发生率低．与胶片引流法相比，有统计学差异。结论：胶片与小切口两种引流方式的微创腋臭根治术均获得满意疗效，有效率均达到100％；小切口引流法比胶片引流法的血肿等并发症的发生率低。

T1期胃印戒细胞癌的临床病理学特征

目的探讨早期胃印戒细胞癌(SRC)的临床与病理特点,及与其他组织学类型的早期胃癌的鉴别。方法回顾性分析255例经手术病理或内镜活检证实的T1期胃癌患者(其中27例SRC)的临床及病理资料。结果T1期胃癌中,SRC的平均年龄为(50.7±2.2)岁,明显低于管状腺癌(60.6±1.0)岁及低分化腺癌(57.3±1.4)岁(P<0.01)。SRC女性患者的比例为51.8%,明显高于管状腺癌(26.2%)(P<0.01),与低分化腺癌(50.6%)相近。早期SRC好发于胃中部(63.0%),内镜下以凹陷型(77.8%)多见。SRC组T1a患者的比例为77.8%,高于低分化腺癌组(56.3%)及管状腺癌组(61.0%),3组差异无统计学意义(P>0.05)。T1期伴有淋巴结转移的SRC患者的比例(18.5%),高于管状腺癌组(12.1%),与低分化腺癌组(17.2%)相仿(P>0.05)。SRC组病灶的最大径与低分化腺癌组及管状腺癌组差异无统计学意义(P>0.05)。SRC组T1a期患者的淋巴结转移率(15.0%)与T1b期(28.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期SRC具有一定的临床病理特征,有助于指导临床治疗及判断预后。

胃黏液腺癌与印戒细胞癌临床病理特征的对比研究

目的:分析比较胃黏液腺癌(mucinous gastric carcinoma,MGC)和印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma,SRC)的临床病理特征。方法:回顾性分析2002年-2014年我院及瑞金医院收治的59例MGC和75例SRC患者的临床病理资料。结果:MGC和SRC两组在发病年龄、肿瘤位置、肿瘤大体分型、浸润深度、临床TNM分期方面存在统计学差异(P<0.05)。在性别比例、肿瘤切除部位、淋巴结转移数目及分期、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润、远处转移方面无统计学差异(P>0.05)。MGC组病例淋巴结转移率为67.8%,SRC组淋巴结转移率为54.7%(P>0.05)。MGC较SRC更易出现远处转移,但无统计学差异(P>0.05)。结论:MGC与SRC相比,发病年龄更大、肿瘤体积更大、胃上部多见、隆起型多见、进展期多见、远处转移多见。两者淋巴结转移率都很高,但无统计学差异,故临床发现MGC或SRC时,要更加注意有无淋巴结及远处转移,尤其是MGC。

像素激光治疗痤疮瘢痕疗效观察

目的：探讨像素激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效和安全性。方法：回顾性分析笔者科室2013年5月-2015年5月采用2940nm像素激光治疗的216例面部凹陷性痤疮瘢痕患者资料，共治疗5次。治疗前及治疗第3次、5次后分别进行数码拍照并记录恢复过程，治疗后对比临床疗效和副作用。对治疗效果进行四级评分，患者对疗效的满意度也进行四级评分。结果：216例，痊愈28例（占13.0%），显效163例（占75.5%），有效25例（占11.5%），无效0例。治疗期间未发现皮炎、严重色素沉着等不良反应。治疗后随访3～6个月，患者的改善率达100%；91.2%的患者满意或非常满意。结论：2940nm像素激光治疗凹陷性痤疮瘢痕具有疗效确切、损伤小、修复快的优点，是一种实用、便捷、易于接受并值得推荐的治疗方法。

薄膜体声波谐振器Mason模型参数的提取方法

为了正确分析和设计薄膜体声波谐振器(FBAR)器件,需要对谐振器Mason模型中的仿真参数(如机电耦合系数、介电常数及粘滞系数等)进行准确提取。通过简谐近似,在Mason模型中引入了厚度方向位移的横向分量,提高了参数提取的准确性。使用谐振器开路和短路图形的散射参数,提取了探针及测试焊盘的等效电路参数,对谐振器进行去嵌。根据拟合得到的模型参数,仿真了中心频率为5.43 GHz的滤波器。结果表明,采用该方法提取的模型参数仿真结果和滤波器探针测试曲线的通带形状吻合较好。