甲状腺乳头状癌超声特征与颈部转移性淋巴结之间的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者癌结节的超声声像图多个特征与颈部淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者的临床病理及超声影像学资料,按照手术病理诊断分为无颈部淋巴结转移组(103例)及颈部淋巴结转移组(109例),分析两组患者的年龄、性别及甲状腺癌结节位置、大小、数目、回声、形态、钙化灶类型、有无囊性变、是否侵犯甲状腺被膜、内部血流等癌结节超声特征与颈部淋巴结转移的相关性。结果两组患者在年龄、性别、癌结节分布位置方面均无统计学显著性差异(P>0.01)。PTC患者淋巴结转移组的癌结节最大径大于无淋巴结转移组、癌结节内微钙化及粗大钙化率高于无淋巴结转移组、癌结节内血流达3级者高于无淋巴结转移组、癌结节侵犯甲状腺被膜者高于无淋巴结转移组,这些征象均具有统计学显著性差异(P<0.01)。PTC患者淋巴结转移组的癌结节数量及内部囊性变率较无淋巴结转移组未见统计学显著性差异(P>0.01)。结论综合分析甲状腺乳头状癌结节的多个超声特征,一定程度上或可预测颈部淋巴结转移,为临床上制定首次治疗策略、判断患者预后等方面提供有用依据。

高分辨力超声术前评估病变甲状旁腺的声像图特征

目的:探讨高分辨力超声术前评估甲状旁腺功能亢进患者的声像图表现。方法:回顾性分析45例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺位置、数目、大小、内部回声、血流分布类型、血流Adler分级、术前PTH水平及其相关性。结果:术前超声检出病变甲状旁腺共86枚,术后病理诊断为甲状旁腺增生或腺瘤。病变甲状旁腺的总长径与患者术前PTH水平呈显著正相关(rs=0.849),长径≥1 cm甲状旁腺组内部呈低回声的例数、血流丰富程度均明显高于长径<1 cm甲状旁腺组(P<0.05),病变甲状旁腺不同长径组间的内部回声均匀性、血流分布类型无统计学差异(P>0.05)。结论:高分辨力超声术前评估病变甲状旁腺具有一定特征性表现,结合血清PTH可对指导外科手术方案的制定有较高临床意义。

超声引导经胸穿刺活检周围型肺病变的影响因素及临床价值

目的探讨超声引导经胸穿刺活检周围型肺病变的影响因素、穿刺技巧及安全性。方法回顾性分析177例可疑周围型肺病变患者行超声引导经胸穿刺活检的病理结果,分析患者年龄、性别、穿刺体位、穿刺部位、病灶大小、穿刺角度、穿刺针数及穿刺针型号对穿刺有效率的影响。结果病理做出明确诊断患者153例,穿刺无效24例,穿刺有效率为86.44%。病灶大小>50mm及26~50mm的患者穿刺有效率高于病灶大小<26mm(P<0.05),患者穿刺时体位采取坐位、平卧位者的穿刺有效率高于侧卧位(P<0.05),穿刺针型号16G穿刺有效率高于18G(P<0.05)。患者性别、穿刺部位、穿刺角度及穿刺针数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。177例患者穿刺术后并发症总发病率为5.65%(10/177),其中气胸3例(1.69%)、胸膜反应5例(2.82%)、咳血痰2例(1.13%)。结论病灶大小、穿刺时患者体位是影响超声引导经胸穿刺活检有效率的主要因素,应规范各项操作,为周围型肺病变的临床诊疗提供可靠的依据。

不与人攀比

不久前，学校组织五六年级同学去圆明园和清华大学参观。

响应曲面优化-微波辅助法对葛根中葛根素的提取及测定

建立葛根素的高效液相色谱检测方法。使用70%乙醇溶液微波辅助提取,C18色谱柱分离,二极管阵列检测。利用Box-Behnken响应面分析优选微波提取时间、温度和溶剂组成,得到最佳提取工艺为:微波提取时间9.7 min、提取温度60.7℃、乙醇-水比例为71.2%,在此条件下,实验优化后葛根素平均提取率达2.09%。葛根素在1.0~200 mg/L范围内呈现良好的线性关系,相关线性系数r为0.999 7,检出限为0.3 mg/L,加标回收率为97.3%~99.2%,相对平均偏差RSD为3.72%~6.21%。

中西医治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的特发于直肠和结肠的炎症性肠病,主要侵犯黏膜层和黏膜下层,常形成糜烂、溃疡[1]。中医学属于“肠澼”“脏毒”等范畴。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重感和不同程度的全身症状,病程多在6周以上,也可伴有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现[2]。本病常反复发作且难以治愈,被世界卫生组织列为现代难治病之一。本文对近年来中西医治疗UC的相关文献进行分析、总结、概括,以便更好地服务于临床,现综述如下。

肠易激综合征中西医治疗研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床表现为反复腹痛,并伴有排便异常或排便次数改变的功能性肠病[1]。根据粪便性状不同,可分为便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-U)和不定型(IBS-M)。我国传统医学将其归属于“便秘”“泄泻”“腹痛”等范畴。现从中西医治疗角度探讨此病,总结如下。

肛肠病术后尿潴留的防治研究进展

尿潴留是肛肠术后常见并发症,该病的发生与术中输液量、麻醉方式、术后疼痛和患者心理状况有关,是多种因素共同作用的结果。给患者带来生理、心理和经济负担,同时增加临床护理及治疗的工作量。本文对近年来防治肛肠病术后尿潴留的研究进行综述,旨在为临床提供参考。

针刺治疗肛肠病术后尿潴留30例

2017年10月至2019年4月,本院采用穴位针刺治疗30例肛肠病术后尿潴留患者。临床疗效满意,现总结报道如下。临床资料:选取本院60例肛肠病术后尿潴留患者,随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组中男17例,女性13例;年龄24~48岁,平均(32±4)岁;病程3天至10年;痔术后11例,肛周脓肿术后9例,肛瘘术后7例,肛裂术后3例。对照组中男18例,女12例;年龄27~49岁,平均(34±3)岁;病程7天至15年;痔术后10例,肛周脓肿术后10例,肛瘘术后7例,肛裂术后3例。2组在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。