洁净手术室消毒隔离管理中易忽视的问题与防范策略

目的探讨洁净手术室消毒管理中易忽视的问题,旨在为手术患者提供高度洁净、安全的手术环境,预防感染的发生。方法采用科室自查与院感染办公室随机抽查相结合的方法查出2010年10月至2011年10月洁净手术室消毒隔离的不足,寻找原因,进行整理和分析,并提出针对性的防范对策。结果制定了洁净手术室消毒隔离管理中易出现问题的防范对策,使洁净手术室各项监控指标在正常范围,洁净手术室无患者发生感染。结论只有加深对医院感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高了手术室感染管理水平。

PDCA循环管理联合个性化护理对胃癌化疗患者疼痛、依从性及生活质量的影响

目的探讨PDCA循环管理联合个性化护理对胃癌化疗患者疼痛、治疗依从性及生活质量的影响。方法将胃癌患者220例随机分为试验组和对照组,每组110例。试验组给予PDCA循环管理联合个性化护理,对照组仅给予个性化护理。比较2组患者化疗后疼痛程度、治疗依从性和生活质量评分。结果试验组治疗后疼痛评分低于对照组(P<0.05),治疗依从性和生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理联合个性化护理可有效改善胃癌化疗患者的疼痛程度和生活质量,提高治疗依从性,值得临床推广应用。

PDCA循环管理联合个性化护理用于胃癌化疗患者的临床价值

目的探讨胃癌化疗时联合PDCA循环管理及个性化护理的应用效果。方法将220例接受化疗治疗的胃癌患者随机分为接受个性化护理的对照组及接受联合PDCA循环管理及个性化护理的研究组各110例。分析2组3个疗程化疗前后的焦虑抑郁情况及生活质量变化情况。结果在接受化疗治疗前,2组间汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及生活质量评分(FACT-G-V4)比较无统计学差异(P>0.05),而接受3个临床化疗后,2组HAMA、HAMD和FACT-G-V4评分均降低,且研究组HAMA评分、HAMD评分及FACT-G-V4评分低于对照组(P<0.05)。结论联合PDCA循环管理联合个性化护理可显著改善接受化疗治疗的胃癌患者的心理情绪及生活质量。

个性化护理用于胃癌化疗的临床价值分析

目的探讨个性化护理在胃癌化疗中的临床价值。方法将220例胃癌化疗患者随机分为研究组和对照组各110例,对照组给予常规护理,研究组给予个性化护理干预,比较分析2组患者护理效果、不良反应发生情况及生活质量。结果研究组患者护理效果的优良率为90.91%显著高于对照组的72.73%,不良反应发生率为6.36%显著低于对照组的25.45%,患者的躯体功能、心理功能、社会功能得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组物质生活得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性化护理能显著提高胃癌化疗患者治疗效果,改善其生活质量,具有较高的临床价值,值得推广。

急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗疗效分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗的临床疗效。方法随机将154例急性重度有机磷农药中毒患者分为治疗组74例、对照组80例。2组均给予急性重度有机磷农药中毒常规治疗,治疗组在该治疗基础上给予早期血液灌流处理。比较2组疗效差异。结果治疗组治愈率显著高于对照组,而病死率及中间综合征发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组阿托品总用量明显少于对照组,而胆碱酯酶恢复时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论早期血液灌流抢救疗效显著,可作为抢救急性重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。

手术室消毒隔离措施

手术室是实施手术治疗的重要场所，感染是手术中最为常见的一种并发症。做好手术室隔离消毒可有效阻止外源性感染，也是决定手术成败的关键因素…。因而，强化手术室的消毒隔离工作是首当其冲的问题，只有严格把握好手术室无菌操作才有可能保证手术在安全环境下进行，从而降低切口感染率，提高临床治愈率。本文结合笔者多年工作实践体会，加强对手术室器械、物品，手术室环境及医护人员的管理工作。

心肺复苏中不同心脏按压频率对抢救成功率的影响

目的探讨不同心脏按压频率在抢救心脏骤停患者的心肺复苏过程中对抢救成功率的影响。方法将2009年6月-2010年6月急诊抢救的心脏骤停患者156例作为对照组,2013年6月-2014年6月抢救的心脏骤停患者256例作为观察组。对照组按压频率为80~100次/分,观察组按压频率为100~120次/分,统计对比2组抢救成功率。结果观察组抢救成功率为8.98%高于对照组的5.77,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的按压频率可影响对心肺复苏患者的抢救成功率,按压频率在100~120次/分更有利于心脏骤停患者的抢救成功。

出血性进展性卒中并发肺部感染危险因素分析及护理干预探讨

目的探讨出血性进展性卒中并发肺部感染的危险因素,旨在为防止出血性进展性卒中并发肺部感染进行护理干预提供参考依据。方法选择本院神经内科住院治疗的出血性进展性卒中患者108例,根据进展性卒中是否并发肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,收集符合条件的患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析出血性进展性卒中并发肺部感染的危险因素。结果血肿扩大(OR=1.328,P<0.01)及卒中严重程度(OR=1.365,P<0.05)是出血性进展性卒中并发肺部感染的危险因素。结论出血性进展性卒中并发肺部感染受多种因素影响,与患者血肿扩大、与卒中进展严重程度独立相关,因此,在对患者进行护理的过程中,对此型患者要高度警惕,及时采取正确的医疗措施和护理措施。

基于序贯性持续气囊—面罩通气探究按压频率对心肺复苏抢救成功率的影响

目的基于序贯性持续气囊—面罩通气探讨按压频率对心肺复苏抢救成功率的影响。方法收集2013年6月-2014年6月来该院急诊抢救的心脏骤停患者256例作为试验组,给予100~120次/min按压频率,2009年6月-2010年6月心脏骤停患者156例为对照组,给予80~100次/min按压频率,2组患者均选择序贯性持续气囊—面罩通气,观察2组抢救成功率。结果试验组患者抢救成功率明显高于对照组,死亡率低于对照组,试验组抢救成功患者呼吸恢复时间、心跳恢复时间和意识改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论基于序贯性持续气囊—面罩通气,采用100~120次/分按压频率具有较高的心肺复苏抢救成功率。

基于运动训练对比DHS、PFNA、ALP三种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的基于运动训练探讨动力髋螺钉(DHS)、抗旋髓内钉(PFNA)、解剖锁定钢板(ALP)三种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将336例股骨粗隆间骨折患者随机分为A、B、C 3组各112例。A组采用PFNA手术治疗,B组采用DHS手术治疗,C组采用ALP手术治疗。所有患者均给运动训练。对比3组VAS评分、手术时长、出血量、愈合时间、住院时间和临床疗效及并发症等发生情况。结果治疗后A组VAS评分低于B、C组,手术时长短于B、C组,出血量少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组VAS评分、手术时长、出血量等比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床疗效高于B、C组,并发症发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于运动训练采用PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效较DHS和ALP术式显著。

运动训练分别辅助PFNA与ALP用于老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的比较运动训练分别辅助抗旋髓内钉(PFNA)与解剖锁定钢板(ALP)用于老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将224例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组和对照组各112例。2组患者均给予运动训练,在此基础上研究组患者辅助PFNA进行治疗,对照组患者辅助ALP进行治疗。比较2组患者的手术时间、失血量、愈合时间、下地时间、并发症发生率及术后髋关节Harris评分。结果研究组患者的手术时间及下地时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的愈合时间、并发症发生率及髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动训练辅助PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折能显著缩短手术时间及下地时间,减少术中术后的失血量,临床疗效优于ALP,值得推广应用。

基于运动训练探究DHS、PFNA用于老年股骨粗隆间骨折的临床比较

目的分析比较基于运动训练探究DHS、PFNA用于老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将224例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组与对照组各112例。研究组采用PFNA治疗,对照组采用DHS进行治疗,统计2组患者骨折愈合时间、术中出血量、手术时间及负重时间等。统计2组治疗后并发症的发生情况。结果研究组患者的手术时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,肺炎、褥疮、关节僵硬、泌尿系统感染等并发症的发生率为9.82%(11/112)低于对照组的22.32%(25/112),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,优于DHS治疗,PFNA具有治疗时间短、创伤小、恢复好等优点,值得在临床中应用与推广。

不同频率针对性时机选择按压对心肺复苏抢救成功率的影响

目的探讨不同频率针对性时机选择按压对心肺复苏抢救成功率的影响。方法回顾性分析该院2009年6月-2010年6月急诊抢救病例156例(对照组)与2013年7月-2014年6月急诊抢救的病例256例(研究组)。2组人工呼吸、电击除颤、药物治疗均按统一标准施行,对照组患者按压频率控制在每分钟80~100次,研究组患者按压频率控制在每分钟100~120次,比较2组患者心肺复苏抢救成功率。结果研究组患者心肺复苏抢救成功率为16.41%(42/256)高于对照组的5.13%(8/156),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的时机选择可组合成最佳的抢救方案,治疗效果更为迅速有效,按压频率100~120次/min较按压频率80~100次/min更为有效,可提高心肺复苏成功率,值得在临床抢救心脏呼吸骤停时采用。

优化血液灌流治疗重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨不同的血液灌流方法抢救重度有机磷中毒的临床疗效,从中选出最优化的血液灌流方法。方法对2012年3月至2012年9月在我院抢救的急性重度有机磷中毒病例148例经血液灌流治疗的患者,采用不同的血液灌流方法。两组均给予积极的常规治疗。前组采用200g碳肾吸附罐、90~100min灌流时间为优化组。后组采用150g碳肾吸附罐、120min以上灌流时间为常规组。结果两组胆碱酯酶恢复活性时间,并发症,抢救成功率,平均住院时间有显着差异（P〈0.05）。结论优化血液灌流能更快速恢复重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活性、减少并发症、提高抢救成功率并缩短住院时间。

母婴同室消毒隔离控制医院感染的临床研究

目的探讨母婴同室强化消毒隔离措施对减少院内交叉感染的临床效果。方法选取我院2009年1月至2011年7月母婴同室产妇10659例、婴儿11354例，随机分为产妇A组（5329例）与婴儿A组（5676例）和产妇B组（5330例）与婴儿B组（5678例）。产妇A组与婴儿A组采取一般消毒隔离措施，产妇B组与婴儿B组采取强化消毒隔离措施。观察两组产妇与婴儿感染发生情况的差异。结果产妇B组的感染发生率为0．17％，明显低于产妇A组的感染发生率0．47％；婴儿B组的感染发生率为1．18％，明显低于婴儿A组的感染发生率6．29％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论实施强化消毒隔离措施能够有效减少母婴同室医院感染的发生率，对促进母婴健康具有重要作用。

消毒隔离措施对重症监护病房金黄色葡萄球菌感染患者的影响

目的探讨消毒隔离措施对重症监护病房金黄色葡萄球菌感染患者的影响。方法分析我院2010年1—10月重症监护室发生金黄色葡萄球菌感染的25例患者的可能因素，并采取相应的消毒隔离措施，总结一整套确实可行的消毒隔离措施，并应用于2010年11月～2011年8月后重症监护病房管理。比较消毒隔离措施实施前后金黄色葡萄球菌感染率、空气培养、物体表面及医务人员的双手细菌培养的菌落数。结果实施消毒隔离措施前重症监护室金黄色葡萄球菌感染发生率为9．65％，而实施消毒隔离措施后金黄色葡萄球菌感染发生率为4．32％，实施消毒隔离措施前后金黄色葡萄球菌发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；消毒隔离措施实施后重症监护病房病室空气、医务人员双手及物体表面菌落数较消毒措施实施前明显减少，实施消毒隔离措施前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重症监护病房加强消毒隔离措施的实施能有效控制院内金黄色葡萄球菌感染的发生，值得推广应用。