T细胞对中枢神经系统功能的影响

免疫反应是中枢神经系统炎症的主要原因,正常情况下由于血脑屏障结构阻止免疫细胞进入脑实质,从而避免了免疫细胞对脑组织的破坏作用[1,2].最近的研究表明。免疫细胞尤其是T细胞对维持大脑功能有着重要作用。包括心理压力应答、空间学习与记忆能力等[3-5]。我们主要是通过讨论T细胞对中枢神经功能的影响及其机制，来说明免疫细胞对大脑功能的维持具有重要意义。

老年髋关节置换病人出院准备度现状及影响因素分析

目的:探索老年髋关节置换病人出院准备度现状,并分析其相关影响因素。方法:本研究为单中心横断面研究。采取便利抽样法,选取深圳市某三级甲等医院骨关节科的393例老年髋关节置换病人为研究对象,应用一般资料调查表、出院指导质量问卷、出院准备度量表进行调查。采用多元线性回归分析影响因素。结果:回答已做好出院回家康复准备的病人占85.6%。病人的出院准备度总分为(162.35±17.22)分。出院准备度各维度得分为:可获得的社会支持(32.71±7.22)分、疾病知识(58.69±11.25)分、出院后应对能力(22.11±7.01)分、自身状况(50.12±11.99)分。病人年龄、存在病友和合并疾病是出院准备度的影响因素(P<0.001)。结论:老年髋关节置换病人出院准备度处于中等水平,受到多种因素的影响。临床工作中应当重视影响病人出院准备度的因素,进行个性化诊治和指导,有助于提高病人的出院准备度,促进病人出院后安全。

预立医疗照护计划的实践与研究进展

制定预立医疗照护计划(ACP)的初衷,是与患者共同讨论和确定一旦由于疾病进展等诸多原因而使患者失去表达自身意愿能力的时候,患者本身更愿意接受何种治疗。虽然全社会对临终关怀的关注不断增加,但我国ACP发展仍处于起步阶段。本文旨在将相关临床研究的现状及进展作一综述。阐述国内外ACP的立法、社会关注、实践研究进展,探讨ACP从理论到临床实践过程,把握ACP关键时机,优化流程。越来越多的循证医学证据表明ACP使患者更有可能接受到符合自身意愿的治疗,提高患者及家属对治疗的满意度等。期待未来有更多来自国内不同中心的实验性研究和临床证据的开展,为广大临终期患者及家属造福。