四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用效果及安全性观察

目的:分析在老年眼袋整形术中应用四步法眼袋整形术的效果及安全性。方法:2018年10月-2020年10月收治老年眼部整形患者367例,随机分为两组。对照组实施下睑皮肤入路法治疗;观察组实施四步法眼袋整形术治疗。比较两组整形效果、眼部并发症率及治疗满意度。结果:观察组整形治疗总有效率及整形治疗满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼部并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与下睑皮肤入路法相比,四步法眼袋整形术用于老年眼部整形治疗中的效果及满意度更加突出,同时在预防和降低术后并发症方面具有重要意义。

复合式小梁切除术的护理体会

目的:探讨联合应用抗代谢药物5-氟尿嘧啶(5-FU)和巩膜瓣可调节缝线的复合式小梁切除术的术前、术后护理方法及其效果。方法:通过对58例70眼的复合式小梁切除术患者,术前做好心理护理,加强全身护理与眼部护理,控制眼压,眼部清洁消毒。术后观察术眼视力、眼压、滤过泡、角膜、前房情况,局部用药与眼球按摩以促进功能性滤过泡的形成,有效控制眼压。出院指导与随访给患者提供健康教育。结果:本组58例70眼经有效的护理,均顺利实施手术,术中、术后无严重而持久的并发症,术后恢复理想,平均随访23个月,64眼维持功能性滤过泡,占91.43%,62眼眼压<21mmHg,眼压控制有效率为88.57%,大部分患者能坚持较长期的随访复查。结论:对复合式小梁切除术患者进行积极的心理护理与青光眼相关的健康知识教育,为手术的顺利实施和术后康复提供了保障。

基于创新素养下的小学语文创新教学方法初探

新时代我国的教育事业也越来越重视对创新素质的培养,这对小学语文教学提出了更高的要求,要着重培养学生的语文素养及创新素养,提高学生的综合素质。本文从小学语文教育目前存在的问题出发,探究小学语文创新教学的策略,希望为小学语文教育改革提供思路。

电针对脑缺血再灌注大鼠脑微血管内皮细胞间黏附分子-1和P-选择素表达的影响

目的探讨电针对脑缺血再灌注大鼠脑内微血管内皮组织的保护作用及其相关机制。方法采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注模型,应用免疫组化法观察脑缺血再灌注后及经电针刺激百会、水沟穴对大鼠缺血脑区微血管内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素(P-selectin)表达水平的影响。结果实验大鼠在脑缺血再灌注后,其缺血侧脑基底核区微血管内皮细胞ICAM-1、P-选择素表达水平明显增加,与正常组、假手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);电针治疗组大鼠缺血侧脑基底核区微血管内皮细胞ICAM-1、P-选择素表达水平均较模型组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针穴位治疗可降低大鼠缺血侧脑基底核区微毛细血管ICAM-1、P-选择素表达水平;早期电针穴位治疗对脑缺血再灌注损伤具有治疗作用,可能是通过抑制脑缺血再灌注区炎性反应来实现的。

武汉铁路局职工糖尿病视网膜病变患病率筛查及危险因素分析

目的 了解武汉铁路局职工糖尿病视网膜病变（DR）患病率及其危险因素.方法 对2011年9月至2013年5月在汉口医院体检中心体检的20- 75岁武汉铁路局职工（11 873人）为调查对象,进行糖尿病（DM）筛查.根据WH0 1999年DM的诊断标准确诊并进一步行DR筛查：具体包括问卷调查、一般项目检查、实验室检测、眼科检查、眼底照相和荧光素钠造影检查等.分析DM患者中DR的患病率及危险因素.结果 共确诊DM患者380例,DM患病率为3.20％（380/11873）.380例DM患者中发现DR 81例,占21.32％（81/380）.DR患者和无DR患者间DM病程、HbA1C、FPG、TG、LDL、是否使用胰岛素及文化程度比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.DM病程、高HbA1C、高FPG、高TG和高LDL是DR发生的独立危险因素（P＜0.01）.结论 武汉铁路局职工DM患者中DR患病率为21.32％ （81/380）.DM病程、高HbA1C、高FPG、高TG和高LDL是DR发生的独立危险因素.

白内障超声乳化术中后囊膜破裂风险因素分析

目的探讨白内障超声乳化术中晶状体后囊膜破裂的风险因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2016年12月31日间行超声乳化白内障吸除术患者的临床资料,发生晶状体后囊膜破裂的38例(42眼)作为研究组,按1∶5的比例从剩余患者中随机选取190例(215眼)未发生晶状体后囊膜破裂的患者作为对照组。多因素Logistic回归分析超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素。结果单因素分析表明性别、术前视力、视网膜脱离手术、玻璃体手术、玻璃体积血以及晶状体核分型是影响超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析发现,超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素有术前视力<20/200、玻璃体积血和核分级。结论术前视力<20/200、有玻璃体积血病史及晶状体核分级较高的患者在行超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂的发生风险较高。

联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术临床研究

目的研究联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术的手术效果。方法对35例40眼青光眼施行联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术，在浅层巩膜瓣下切除一深层巩膜瓣，4mm×4mm大小，仅留下一菲薄的巩膜床，有10例13眼局部应用0．02％丝裂霉素c，做小梁切除，虹膜周边切除，浅层巩膜瓣缝合5针，球结膜球筋膜切口水密缝合。术后观察眼压、视力、滤过泡、前房、并发症。结果40眼术前眼压（23．7±8．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。术后经8～34个月随访，末次随访时的眼压为（14．4±7．8）mmHg，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后1周，1、3、6、12、24、30个月眼压分别为（9．7±3．8）、（12．3±4．1）、（14．1±4．7）、（13．8±5．1）、（13．9±5．3）、（14．3±4．4）、（16．7±6．4）mmHg，较术前均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。眼压〈21mmHg者35眼，完全成功率为87．5％（35／40）。眼压I〉21mmHg者5眼，其中2眼局部用降眼压药物治疗后眼压〈21mmHg，条件成功率为5．0％（2／40），总有效率为92．5％（37／40）。术后视力不变及提高32眼，下降8眼。I型滤过泡5眼，Ⅱ型滤过泡30眼，Ⅲ型滤过泡2眼，Ⅳ型滤过泡3眼。术后早期球结膜切口渗漏4眼，一过性浅前房5眼，短暂性低眼压8眼，恶性青光眼2眼。无远期并发症。结论联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术可达到长期有效的降眼压效果，术后并发症少，是一种安全、有效的抗青光眼手术方法。

神经纤维瘤病合并先天性视网膜动静脉畸形一例

女性,62岁。2010年8月因＂右眼自幼视力差＂就诊。自诉8岁时出现全身多处皮肤牛奶咖啡斑,13岁皮肤出现多个结节状瘤样包块,逐渐增多,并有鼻面部及四肢多次包块切除史。无其他异常。