tRNA甲基转移酶1在前列腺癌组织中的表达及其与免疫细胞浸润的相关性

目的:利用多种生物信息数据库和免疫组化分析tRNA甲基转移酶1(tRNA methyltransferase 1,TRMT1)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中的表达及其与免疫细胞浸润的相关性。方法:利用UALCAN数据库分析TRMT1 mRNA在PCa组织和正常前列腺组织中的表达差异;收集2019年01月至2021年06月在我院泌尿外科行手术治疗的52例PCa患者和20例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的组织石蜡切片,使用免疫组化的方法分析TRMT1蛋白在PCa和BPH组织中的表达差异;结合免疫组化结果和临床病理资料,分析TRMT1蛋白的表达与PCa患者临床病理特征的相关性;利用LinkedOmics数据库检索与TRMT1相关的共表达基因,并使用Metascape数据库进行富集分析;利用String数据库构建TRMT1蛋白互作网络;利用TIMER2.0数据库分析TRMT1的表达与免疫细胞浸润的相关性;利用GEPIA数据库分析TRMT1的表达与PCa患者预后的相关性。结果:与正常前列腺组织相比,TRMT1 mRNA在PCa组织中的表达显著增加(P<0.05)。免疫组化结果显示,TRMT1蛋白在PCa组织中的表达显著高于BPH组织(P<0.05)。TRMT1的表达与PCa患者的Gleason评分有关(P<0.05),而与年龄、术前PSA水平和TNM分期无关(P>0.05)。富集分析结果显示,TRMT1相关基因主要与RNA代谢和RNA加工修饰等相关。TRMT1的表达与CD8^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、B细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和骨髓树突状细胞的免疫细胞浸润水平呈负相关。在PCa患者中,TRMT1高表达组的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease free survival,DFS)要明显低于TRMT1低表达组(P<0.05)。结论:TRMT1在PCa中高表达,参与调节免疫细胞浸润,与PCa患者的不良预后相关,可能成为PCa诊断、治疗及判断预后的新的生物标志物。

经尿道120W绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术疗效比较

目的通过前瞻性随机对照实验比较经尿道120W绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术的临床疗效。方法将38例BPH患者随机分为两组,分别行经尿道120W前列腺绿激光汽化术(120WPVP组,18例)和前列腺电切术(TURP组,20例),比较两组患者手术时间、术中出血、手术前后症状改善、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及近期并发症。结果两组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善(P<0.01),但两组上述指标间比较差异无显著性(P>0.05);120WPVP组术中出血、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间明显短于TURP组(P<0.05),而其手术时间明显长于TURP组(P<0.01);120WPVP组患者术后尿失禁、尿道狭窄、血尿、性功能障碍等并发症发生率明显低于TURP组(P<0.05)。结论120WPVP能有效治疗BPH,且与TURP具有相似的临床疗效,同时120WPVP相对于TURP具有操作安全、术中出血少、术后尿失禁、尿道狭窄等并发症少、恢复快等特点。

前列腺癌合并弥散性血管内凝血39例诊疗分析

目的:了解前列腺癌Gleason评分、临床分期与DIC的关系,分析DIC发生与手术、经直肠前列腺穿刺活检的关系及治疗要点。方法:回顾性分析86例怀疑前列腺癌患者的病历资料,通过经直肠穿刺活检结果将其分为良性前列腺增生组与前列腺癌组,比较两组患者DIC发生率及死亡率;详细分析前列腺癌组患者DIC发生率及死亡率与前列腺癌Gleason评分、临床分期之间的关系,并分析DIC与经直肠前列腺穿刺活检、前列腺根治性切除术及双侧睾丸切除术之间的关系。结果:前列腺癌组患者共39例,良性前列腺增生组共47例;前列腺癌组患者DIC发生率及死亡率均显著高于良性前列腺增生组患者(P<0.01)。Gleason评分越高、临床分期越晚DIC发生率及死亡率越高(P<0.01)。经直肠穿刺活检及根治性前列腺癌切除术后患者易出现DIC,其发生率显著高于双侧睾丸切除术后患者(P<0.01)。结论:前列腺癌患者容易并发DIC等严重并发症;Gleason评分越高、临床分期越晚DIC发生率及死亡率越高;经直肠前列腺穿刺活检及根治性切除术易诱发DIC;治疗过程中应强调抗感染、重建凝血-抗凝平衡机制及营养支持治疗。

膀胱移行细胞癌组织中Nodal的表达变化及意义

目的观察胚胎成形素Nodal在膀胱移行细胞癌(下称膀胱癌)组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法采用Western blot及RT-PCR方法分别检测17例膀胱癌组织及6例膀胱正常组织中Nodal蛋白及mRNA。17例膀胱癌病理分级:Ⅰ级5例、Ⅱ级7例、Ⅲ级5例;TNM分期:Ta期7例、T1期6例、T2～T4期4例。结果正常膀胱组织中没有检测到Nodal蛋白、mRNA的表达,17例肿瘤组织均存在Nodal蛋白及mRNA的阳性表达;且Nodal表达与肿瘤病理分级、临床分期有关,其分级、分期越高,Nodal表达亦越强,Ⅲ级>Ⅱ级(P<0.05)>Ⅰ级(P<0.01),T2～T4期>T1期>Ta期(P均<0.05)。结论膀胱癌组织中Nodal蛋白、mRNA呈高表达,其表达强弱与膀胱癌病理分级及临床分期有关。Nodal有望成为膀胱癌早期检测及治疗的重要靶点。

PVP、TURP治疗良性前列腺增生症疗效比较

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法将50例BPH患者随机分为两组,分别TURP和PVP,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术前后症状改善情况、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及近期并发症发生情况。结果两组患者术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善(P均<0.01),但两组上述指标间比较差异无显著性(P均>0.05);PVP组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间明显短于TURP组(P均<0.05),但其手术时间明显长于TURP组(P均<0.01);PVP组患者术后尿失禁、尿道狭窄、血尿等并发症发生率明显低于TURP组(P均<0.05)。结论PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效。与TURP相比,PVP操作安全、术中出血少、术后并发症少,患者恢复快。

Nodal蛋白在肾细胞癌组织中的表达及意义

目的研究胚胎成形素Nodal蛋白在肾细胞癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学、Western blot及Realtime PCR方法分别检测25例肾细胞癌组织及16例正常肾组织中Nodal mRNA、蛋白的表达,并检测微血管密度(MVD)指数,分析比较不同临床分期、组织学分级肾细胞癌组织中Nodal的表达情况及其与MVD之间的相关关系。结果肾细胞癌高表达Nodal mRNA基因及蛋白,且随着临床分期的升高及组织学分级的恶化,Nodal mRNA基因及蛋白表达水平不断上升;不同的临床分期及组织学分级中,Nodal蛋白的表达与MVD的变化趋势之间均存在明显的正相关关系。结论肾细胞癌高表达Nodal基因及蛋白,Nodal可能通过促进新生肿瘤血管生成促进肾癌的发展。

单侧输尿管梗阻肾脏水通道蛋白的变化

目的:探讨单侧输尿管梗阻肾积水时肾小管水通道蛋白(AQP)的变化趋势及其与组织学变化之间的联系。方法:选取20例单侧肾积水伴无功能行肾切除术的临床肾脏标本,应用免疫组化方法分析评估AQP1及AQP2的表达水平;然后建立大鼠单侧输尿管梗阻模型(UUO),进一步动态观察梗阻后1,2 d及梗阻解除后1,2,7d不同时间点AQP1、AQP2的变化趋势,同时通过HE染色观察其变化与组织病理学之间的联系。结果:单侧肾积水患者肾脏病理标本肾小管水通道蛋白AQP1及AQP2表达下降明显,与正常组比较差异有显著性(AQP1,P<0.01;AQP2,P<0.05);UUO模型中,梗阻后1,2 d及解除梗阻后1 d,AQP1、AQP2表达随时间延长进行性下降(P<0.05),解除梗阻后2 d其表达开始回升(P<0.05),解除梗阻后7 d逐渐恢复,但仍然没有达到正常水平(P<0.05)。同时HE染色显示,梗阻1,2 d及解除梗阻1 d时组织学变化以集合管扩张和炎性改变为主,但均于梗阻解除7 d内较快恢复正常,与AQP的大幅变化并不完全一致。结论:输尿管梗阻将导致肾脏AQP1及AQP2表达急剧下降,且恢复十分缓慢;同时这种下降与组织学改变没有直接联系。

构建pcDNA3.1/Hygro(+)-LeftyA真核表达载体及Lefty A的稳定表达细胞系

背景:Lefty基因可能通过拮抗转化生长因子β1信号通路发挥抗肾纤维化作用。目的:为验证其抗纤维化作用,构建pcDNA3.1/Hygro(+)-LeftyA真核表达载体,并建立LeftyA稳定表达细胞系。设计、时间及地点:基因克隆构建,单一样本观察,于2008-04/07在武汉大学人民医院中心实验室完成。材料:人肾小管上皮细胞株购于中国协和医科大学细胞库;真核表达载体pcDNA3.1/Hygro(+)由美国纽约州石溪大学SiamakTabibzadeh教授惠赠;LeftyA克隆载体pCMV-SPORT6购自武汉晶赛公司。方法:以pCMV-SPORT6为模板经PCR反应获得LeftyA编码区DNA,将其插入pcDNA3.1/Hygro(+)中构建LeftyA真核表达载体;通过LipofectamineTM2000将此重组质粒转染入人肾小管上皮细胞中,通过Hygromycin筛选挑取阳性表达克隆从而构建LeftyA稳定表达细胞系。主要观察指标:PCR扩增产物电泳鉴定结果。重组质粒的酶切鉴定结果。重组质粒基因测序结果。LeftyA稳定表达细胞系的筛选及其细胞内LeftyAmRNA表达。结果:pCMV-SPORT6经针对人LeftyA基因编码区序列的上下游引物PCR扩增后,10g/L琼脂糖凝胶电泳检测,在1.0kb条带处出现稍大于1.0kb的特异性扩增条带,与预期1.1kb目的片段大小相符。重组质粒分别被HindⅢ、BamHⅠ单酶切后所得片段大小一致,均为6.7kb,与重组质粒理论大小一致;经双酶切后得到大小分别为5.6kb和1.1kb的2条片段,与pcDNA3.1/Hygro(+)及LeftyA片段大小相符。将酶切鉴定阳性重组质粒测序,对测序结果进行生物信息学分析,发现与人LeftyA基因编码区序列完全一致。稳定转染LeftyA重组质粒的人肾小管上皮细胞高表达LeftyAmRNA。结论:pcDNA3.1/Hygro(+)-LeftyA真核表达载体构建成功,并建立了LeftyA稳定表达细胞系。

经皮肾镜与后腹腔镜治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效分析

应用后腹腔镜取石和经皮肾镜取石两种方法,比较两种方法的手术效果。方法 探讨肾移植术后肾功能恢复情况,探讨肾移植术后肾功能恢复情况。结果 采用后腹腔镜取石的方法治疗的病人33例,采用 PCNL的方法治疗的病人36例,采用 PCNL的方法治疗的病人36例。手术数据包括手术时间,手术中的出血量,结石的清除率,以及手术后的平均入院时间,以及手术后的各种合并症。结果 探讨两种方法在临床应用中的应用价值。两组间在年龄、性别等维度上没有显著差别。对手术时间和住院天数进行比较, PCNL组明显少于 RLUL组(P<0.05),对手术中的出血量也明显多于 RLUL组(P<0.05)。RLUL与 PCNL的排石效率相比无统计学意义(P>0.05)。PCNL与 RLUL两种手术方式相比,两种方法的疗效差别无统计学意义, P>0.05。结论 PCNL和 RLUL在输尿管内胆道手术中的应用价值。临床上,在对输尿管上段结石手术方式进行选择时,应注意结合患者实际情况,由于经皮肾镜下肾盂承受的压力较大,因此如果患者存在肾功能受损的情况,一般应优先选择后腹腔镜下输尿管切开取石;如果是肥胖患者,则应该选择经皮肾镜碎石取石术会更为恰当。

肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化在糖尿病肾病中的临床意义

目的通过糖尿病肾病患者肾脏标本探讨肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化（EMT）在糖尿病肾病中的临床意义.方法：肾穿刺活检取糖尿病肾病患者肾脏组织,通过Westernblot检测E-cadherin及α-SMA 蛋白的表达,免疫组化观察E-cadherin及α-SMA 的表达特征,Realtime-PCR 检测ColIRNA 基因的表达,并常规查空腹血糖、血清肌酐及24h尿蛋白水平.结果：共入选61例患者,其中-期10例,二期11例,三期12例,四期15例,五期13例,正常对照组13例.随着分期增加患者肾组织E-cadherin表达下降,α-SMA 及ColImRNA 表达上调;α-SMA、ColⅠ 变化趋势与血糖、24h尿道白及肌酐变化呈正相关关系;而E-cadherin表达趋势与上述指标改变呈负相关关系.结论：EMT 在糖尿病肾病中发挥着非常重要的作用,能够导致糖尿病肾病患者肾功能的严重下降.

E-cadherin在积水肾组织中的表达及意义

目的：研究不同程度积水肾组织中E-cadherin mRNA基因及蛋白表达。方法50例患者，年龄18~75岁，通过肾脏彩超将其分为轻度、中度、重度肾积水，每组分别为15例、18例、17例，同时选取健康体检正常人群50例作为对照组；肾脏穿刺取肾皮质组织，Realtime RT-PCR及Western blot分别检测各组E-cadherin mRNA基因及蛋白表达；分析E-cadherin表达与肾积水程度之间的关系。结果正常对照组肾脏表达非常丰富的E-cadherin mRNA基因及蛋白，而积水肾组织中E-cadherin mRNA基因及蛋白表达均显著下降；同时随着积水程度的不断加重，E-cadherin表达水平进行性下降，并与肾积水程度之间存在明显负相关关系。结论肾积水将通过不同机制下调E-cadherin表达，并进而通过EMT等中间环节导致肾小管间质纤维化，E-cadherin在其中起着非常重要的作用。

L-精氨酸对不同月龄大鼠阴茎勃起功能的影响

目的探讨口服喂养左旋精氨酸(L-Arginine,L-精氨酸)对不同月龄大鼠阴茎勃起功能的影响及意义。方法将不同月龄组大鼠(4个月龄、8个月龄、16个月龄)随机分为三组,每组6只,其中A组给予L-精氨酸2.25 g·kg-1·d-1口服喂养,B组给予L-精氨酸4.5 g·kg-1·d-1口服喂养,C组给予生理盐水(正常对照组)。连续用药8周后于相应时间点检测大鼠阴茎海绵体内压(Intracavernous pressure,ICP)、组织内一氧化氮(Nitric oxide,NO)含量、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)活性及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性。结果正常对照组大鼠随月龄改变阴茎海绵体组织内ICP、NO、NOS及SOD的变化趋势一致,均是先增高后降低(P<0.01),8个月龄最高,16个月龄最低。口服2.25 g·kg-1·d-1L-精氨酸即可使各时间点大鼠阴茎海绵体组织内ICP、NO、NOS及SOD大幅提高,而高剂量L-精氨酸组(4.5 g·kg-1·d-1)大鼠各指标上升幅度明显优于低剂量组(P<0.01,P<0.05)。结论口服L-精氨酸能够通过激活NOS-NO-cGMP通路、拮抗氧化应激等机制显著提高大鼠勃起功能,拮抗衰老所致的勃起功能下降,且这种效应具有剂量依赖性。

α、M受体阻滞剂治疗输尿管内支架管致膀胱刺激症状的疗效观察

目的通过前瞻性研究方法探讨α、M 受体阻滞剂治疗输尿管内支架管所致膀胱刺激症状的疗效.方法：116 例患者随机分入A、B、C、D4 组,A 组患者30 例,给予甲磺酸多沙唑嗪控释片口服治疗;B 组患者28 例,给予酒石酸托特罗定片口服治疗;C 组患者32 例,给予多沙唑嗪＋托特罗定片口服治疗;D 组患者26例为对照组.记录OAB 评分、肉眼血尿、泌尿系感染及尿痛的发生情况.结果：α、M 受体阻滞剂能够明显减轻内支架管所引起的膀胱刺激症状,α受体阻滞剂的疗效强于M 受体阻滞剂,两药联用优于单药,但两药均无法降低血尿及泌尿系感染的发生.结论：α、M 受体阻滞剂能够有效地减轻内支架管所引起的膀胱刺激症状,且两药联用疗效优于单药的使用.

维生素D在肾移植患者中的应用

肾移植是目前终末期肾病治疗的有效方法,但部分患者移植后出现的骨质丢失、排斥反应等并发症,严重影响了肾移植的临床效果。维生素 D 作为体内的重要营养素,可以通过调节钙磷代谢治疗骨质疏松,且具有免疫调节功能。近年来维生素 D 在肾移植患者中的应用得到广泛关注。

沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效

目的:观察沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效。方法:80例初诊的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组在糖尿病基础治疗上加用沙格列汀片5mg,每日1次,阿卡波糖片50 mg,每日3次,对照组在基础治疗上加用优泌乐25于早、晚餐前5 min皮下注射,阿卡波糖片50 mg,每日3次。12周治疗后,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体质指数(BMI)的变化,同时记录治疗过程中低血糖的发生率、用药的漏服率、错服率及治疗费用。结果:12周治疗后,两组FBG、PBG、Hb A1c、HOMA-β均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性(P>0.05);治疗组BMI治疗后无明显改变(P>0.05),而对照组BMI治疗后显著上升(P<0.05);治疗组低血糖发生率为7.5%,药物漏服率为7.5%,对照组则分别为15%、20%。结论:沙格列汀联合阿卡波糖对初诊老年2型糖尿病的疗效好,不良反应少,治疗依从性高。

两种糖皮质激素冲击方案治疗Graves眼病的临床疗效

Graves眼病（以下简称GO）是一种器官特异性自身免疫性疾病[1],可严重损害视力和外貌,给患者带来极大的痛苦。目前GO的发病机制尚不明确,临床医师常用糖皮质激素冲击治疗,但治疗方案尚无统一标准,疗效差异大,不良反应各异。

肾纤维化的药物治疗进展

肾脏纤维化是多种进行性肾脏疾病发展的终末阶段,将导致肾脏功能不可逆损伤。目前大量研究认为肾小管上皮细胞凋亡、上皮-间充质转分化、氧化应激、一氧化氮等多个方面在肾纤维化的发生发展的起着重要的作用,同时不同机制和因素之间相互联系形成复杂的网络系统共同作用于肾脏纤维化。而药物治疗也主要是通过以上几个方面发挥抗肾纤维化的作用,因此,围绕凋亡、上皮-间充质转分化、氧化应激、一氧化氮等几个方面综述近年来肾纤维化治疗的最新研究进展。

索利那新加坦索罗辛治疗留置双“J”管后相关并发症的疗效分析

目的:探讨索利那新加坦索罗辛治疗留置双"J"管后患者相关并症状的疗效。方法:136例患者被随机分为3组,A组(48例)仅给予术后常规治疗;B组(43例)术后口服索利那新0.5mg,1次/d,C组(45例)术后口服索利那新加坦索罗辛。通过问卷记录术后第1天和拔除双"J"管当日国际前列腺症状评分/生活质量评分(IPSS/QoL)和视觉模拟疼痛评分(VAPS)。结果:A组、B组和C组IPSS总评分、刺激性症状评分差异有统计学意义,A组和C组梗阻性症状评分和QoL评分差异有统计学意义,3组VAPS评分差异无统计学意义。结论:索利那新联合坦索罗辛用药改善留置双"J"型输尿管内支架管后患者相关并发症的疗效显著,优于单用索利那新组。

盐酸达泊西汀治疗早泄患者对焦虑抑郁情绪的影响

目的:评价盐酸达泊西汀治疗早泄患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取2014年6月至2016年7月于我院就诊的早泄患者120例,随机分为处理组和对照组,处理组为使用盐酸达泊西汀30mg每天1次,共使用8周,对照组使用复方利多卡因乳膏,对比两组患者的阴道内射精潜伏期(IELT),使用早泄量表(PEP)对比两组患者的早泄情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁改善情况。结果:两组患者在治疗前的IELT比较差异无统计学意义(t=0.053,P=0.958),治疗4周后,处理组IELT和对照组比较差异无统计学意义(t=0.870,P=0.386),治疗8周后,处理组的IELT显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.706,P<0.01),治疗8周后,处理组患者的射精控制能力、性生活满意度、早泄相关苦恼、早泄相关伴侣间沟通困难4项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗8周后,处理组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸达泊西汀可提高早泄男性阴道内射精潜伏期,显著改善早泄相关症状,也能缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

糖尿病大鼠心肌β-微管蛋白的表达及缬沙坦的保护性作用

目的:探讨糖尿病心肌损伤对心肌β-微管蛋白表达的影响及缬沙坦的保护性作用。方法:实验大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=8)、糖尿病组(DM组,n=20)和缬沙坦治疗组(VAL组,n=20),其中DM组和VAL组分别再分为12、24周两亚组。腹腔注射链脲佐菌素50mg/kg制造糖尿病模型,VAL组于成模当天开始灌胃治疗20mg/(kg·d)。分别于成模后12周和24周经颈动脉插管观察心功能的变化,用HE染色和免疫组织化学法,观察心肌形态和β-微管蛋白表达的变化。结果:与NC组比较,DM组大鼠心肌β-微管蛋白表达显著增加(P<0.01),其表达量和心功能的变化呈负相关(P<0.05)。缬沙坦治疗后与同时间DM组相比,大鼠心功能明显提高(P<0.05),心肌β-微管蛋白的表达明显降低(P<0.05)。形态上,DM组心肌纵切面可见粗大纤维排列紊乱,分布不均,甚至有肌纤维断裂,VAL组心肌组织纤维分布较同期DM组均匀、纤细。结论:心肌β-微管蛋白表达增多与糖尿病心肌损伤密切相关,缬沙坦可以通过降低β-微管蛋白的表达来减轻心肌损伤,改善心功能,从而对糖尿病心肌起到保护性作用。