乙烯装置压缩机二次灌浆层缺陷原因分析及处理措施

某乙烯装置的新建项目中,安装了3台离心式压缩机,分别为裂解气压缩机、丙烯制冷压缩机和乙烯制冷压缩机。在采用EYD型环氧树脂灌浆料进行二次灌浆并完成养护期后,检查发现2台机组的底座局部区域灌浆不充分,同时在基础二次灌浆层的内外表面出现了空鼓和裂缝现象。阐述了EYD型环氧树脂灌浆层出现的质量缺陷,分析了缺陷产生的原因,以及处理措施。

应用鼻内镜或鼻内镜辅助下鼻腔鼻窦低度恶性肿瘤手术探讨

目的探讨应用鼻内镜或鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦低度恶性肿瘤的治疗效果。方法回顾分析28例鼻腔鼻窦低度恶性肿瘤临床资料,其中内翻性乳头状瘤恶变16例,低度恶性骨肉瘤1例,腺样囊性癌5例,低度间叶组织肿瘤2例,血管外皮瘤3例,鼻腔混合瘤恶变1例。均在鼻内镜下或鼻内镜辅助下切除肿瘤。术后19例加放射治疗。结果术后随访4年以上的24例无局部复发;1例低度间叶组织肿瘤,3例内翻性乳头状瘤恶变,1～2年后出现鼻腔复发,再次行同类手术,术后1例内翻性乳头状瘤恶变出现广泛脑膜侵犯死亡。结论只要掌握好适应证,内镜或内镜辅助下可以切除部分鼻腔鼻窦恶性肿瘤,且创伤小,避免了颜面部瘢痕,提高了患者的生存质量。

38例呼吸道异物并严重并发症的治疗探讨

目的探讨小儿气管、支气管异物并严重并发症的临床表现及治疗。方法回顾总结1990年6月～2007年12月湘雅二医院38例呼吸道异物伴严重并发症的患儿,其中伴气胸14例,纵膈气肿6例,肺脓疡7例,大出血、气管食管瘘、渗出性胸膜炎各3例,心衰2例。记录每例患儿症状及持续时间、体格检查、肺部影像学检查及异物性质和位置。结果38例呼吸道异物伴严重并发症的患儿,36例异物经支气管镜取出,2例开胸取出。除1例死亡外,37例患儿完全康复。结论对呼吸道异物伴严重并发症患儿取异物时需做好应变的准备,正确判断和处理并发症可以减少死亡率发生。

鼻内镜术后布地奈德对术腔恢复及术腔黏膜修复过程的影响

目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后局部应用布地奈德术腔黏膜阶段性修复的特点及规律,为鼻内镜术后处理措施提供依据。方法对62例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜术,术后1-4周清理鼻腔及局部应用激素布地奈德1周,鼻内镜检同时取筛窦外侧壁、筛窦顶及上颌窦口处囊泡或黏膜组织,分别进行光、电镜观察对比。结果局部应用布地奈德1周,鼻内镜检术腔黏膜光滑,水肿基本消失,无囊泡形成。电镜下上皮为假复层纤毛柱状上皮,纤毛排列尚整齐,其间有微绒毛。28例纤毛横断而可见9＋2型微管结构,24例为9＋1型微管结构,10例中心微管缺如。上皮细胞高尔基复合体发达,内质网轻度扩张,线粒体部分呈凝集变性,有的线粒体为Ⅰ度肿胀,溶酶体基本正常。结论局部应用布地奈德能有效切断这种失衡修复的上皮化组织-囊泡的过程,继而遏制病变复发,使术腔上皮化呈均衡状态恢复。

鸟氨酸脱羧酶和谷氨酸脱羧酶65在鼻腔鼻窦良恶性病变中的表达及意义

目的研究鼻腔鼻窦腺癌、癌旁组织、鼻内翻性乳头状瘤和慢性鼻窦炎鼻息肉中鸟氨酸脱羧酶(ODC)和谷氨酸脱羧酶65(GAD65)的表达水平及其临床病理意义。方法67例鼻腔鼻窦腺癌及癌旁组织、48例鼻内翻性乳头状瘤和35例慢性鼻窦炎鼻息肉常规制作石蜡包埋切片,ODC和GAD65染色方法为EnVision免疫组织化学法。结果鼻腔鼻窦腺癌ODC和GAD65表达阳性率(73.1%,61.2%)明显高于癌旁组织(28.4%,χ2=17.26,P<0.01;20.9%,χ2=13.28,P<0.01)、鼻内翻性乳头状瘤(20.8%,χ2=8.66,P<0.01;27.1%,χ2=5.10,P<0.05)和慢性鼻窦炎鼻息肉(11.4%,χ2=28.28,P<0.01;17.1%,χ2=14.98,P<0.01)。鼻腔鼻窦高分化腺癌,未侵犯鼻腔和鼻窦外周组织及淋巴结未转移病例(临床分型T2N0M0)ODC和GAD65表达阳性率明显低于鼻腔鼻窦中分化和低分化腺癌,侵犯鼻腔和鼻窦外周围组织及淋巴结有转移病例(临床分型T3N0M0、T4N1M0)(P<0.01)。结论ODC和GAD65酶活性改变可能是反映鼻腔鼻窦腺癌发生、进展、生物学行为及预后的重要酶学指标。

喉癌组织中CD146表达与微血管和淋巴管计数的关系

CDl46（anti—adhesion molecule）是一种单链跨膜糖蛋白，属于免疫球蛋白超家族成员。近年近发现CD146表达水平与恶性肿瘤进展、肿瘤血管生成、转移发生及预后密切相关。肿瘤组织微血管（microvessel，MV）密度和淋巴管（lymph vessel，LV）密度是判断恶性肿瘤进展、转移或复发及预后的客观指标，其意义可能仅次于淋巴结转移。采用EnVision和SP免疫组化法研究喉鳞状细胞癌（简称喉癌）组织中CD146表达水平及MV和LV计数，探讨它们的临床病理意义及在喉癌中相互关系。

喉鳞状细胞癌组织中MUC18的表达及其与微血管和淋巴管计数的关系

目的研究喉鳞状细胞癌组织中MUC18表达水平及微血管、淋巴管计数,探讨它们的临床病理意义及在喉鳞状细胞癌中的相互关系。方法 EnVision免疫组织化学法检测62例喉鳞状细胞癌和38例癌旁组织中MUC18的表达,SP免疫组织化学法检测微血管和淋巴管的计数。结果 62例喉鳞状细胞癌MUC18表达阳性率及微血管、淋巴管计数明显高于癌旁组织、差异均有统计学意义(P<0.01)。喉高分化鳞状细胞癌、肿块最大径<2cm、无淋巴结转移及未侵犯周围组织器官病例MUC18表达阳性率及微血管、淋巴管计数明显低于喉低分化鳞状细胞癌、肿块最大径≥2cm、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例,差异有统计学意义(P<0.01);喉声门上型鳞状细胞癌MUC18阳性病例微血管和淋巴管计数明显高于声门型,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 MUC18及微血管、淋巴管计数均可为反映喉鳞状细胞癌进展、转移、侵袭能力及预后的重要生物学标志物,MUC18能促进喉鳞状细胞癌癌组织中血管和淋巴管生成。

喉鳞癌组织中肥大细胞和肿瘤相关巨噬细胞计数及其临床意义

目的研究喉鳞癌组织中MC和TAM计数并探讨其相互关系和临床病理意义。方法41例喉鳞癌标本常规石蜡包埋切片,MC和TAM染色方法为SP免疫组化法。结果41例喉鳞癌MC计数均数为19.73±5.50/HPF,TAM计数均值为25.91±7.39个/HPF;年龄≤60岁,组织学分级Ⅰ级,颈淋巴结未转移及临床分型T1病例MC和TAM计数均明显低于年龄>60岁,组织学分级Ⅲ级、颈淋巴结转移及临床分型T3病例(P<0.05或P<0.01);MC计数与TAM计数呈密切正相关(r=0.616,P<0.01)。结论MC和TAM计数可能是喉鳞癌的生物学行为和预后评估的重要因素。

关于企业员工横向职业发展通道的探讨

文章指出了企业对于员工职业生涯管理的重要性与设计流程,研究了员工横向职业发展通道设计的理论背景、主要形式(一专多能与岗位轮换)和实施意义,并延伸研究了职业锚理论、员工培训以及重新安置就业三方面内容,以期能够对于各类组织的员工职业生涯管理创新具有借鉴作用,尤其对于当前我国企业的员工横向职业发展通道设计具有现实指导意义。

喉癌组织中血管内皮生长因子-C表达及淋巴管计数

目的研究喉鳞状细胞癌(简称喉癌)及其癌旁组织中(vascularendothelial growth factor C,VEGF-C)表达水平和淋巴管(lympha vessels,LV)计数,探讨两者的临床病理意义及相互关系。方法41例喉癌和20例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,VEGF-C和LV染色方法为EnVisionTM免疫组化法。结果喉癌VEGF-C表达阳性率和评分及LV计数明显高于癌旁组织(VEGF-C,56.1%对25.0%,χ2=5.24,P<0.05;2.72±1.61对1.14±1.28,t=3.85,P<0.01。LV:12.44±5.76对6.82±4.33,t=3.82,P<0.01);组织学分级Ⅰ级、临床分型T1和无转移喉癌VEGF-C表达阳性率和评分及LV计数均明显低于组织学分级Ⅲ级,临床分型T3和转移病例(P<0.05或P<0.01)。VEGF-C表达阳性喉癌LV计数(14.82±5.25)明显高于阴性病例(9.12±6.32,P<0.01),其评分值与LV计数呈高度密切正相关(r=0.47,P<0.01)。结论VEGF-C表达和LV计数均为反映喉癌进展、生物学行为和预后的重要生物学指标,VEGF-C具有明显的促喉癌LV生成作用。

国有企业经营者年薪制存在的主要问题及对策

经营者年薪制是建立经营者激励约束机制的重要内容和具体形式,它在我国起步至今已有十余年,但在我国国企改革中步伐还是显得较慢,本文就是在分析国有企业年薪制实施过程中存在问题的基础上,提出了一系列对策,旨在寻求建立年薪制的有效机制和方法。

鼻出血的治疗(附79例病例分析)

目的 总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义。方法 对近6年来住院治疗的鼻出血病人79例进行回顾分析。结果 79例均治愈,治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下激光烧灼、颈外动脉和/或筛前动脉结扎、经上颌窦颌内动脉结扎或数字减影血管造影颌内动脉栓塞等。结论 治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因,并根据病人实际情况采取有效止血措施。

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤

目的 :探讨鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法 :用鼻内窥镜与射频联合治疗鼻腔血管瘤患者2 0例。结果 :2 0例均一次成功摘除血管瘤 ,术中出血少 ,无并发症发生 ,随访 1～ 4年无复发。结论 :鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血瘤 ,具有视野清晰、出血少、手术安全彻底、患者痛苦少 ,效果显著。

下鼻甲部分切除术和Nd:YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的比较

目的 比较和评价下鼻甲部分切除术和Nd :YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法 回顾性分析 96例患者接受下鼻甲部分切除术和Nd :YAG激光术的结果。其中 46例行下鼻甲部分切除术 ,5 0例行Nd :YAG激光术。结果 术后 3个月随访 ,下鼻甲部分切除术总有效率 86 .96 % ,Nd :YAG激光术总有效率88.0 % ,二者无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;前者术后并发出血者 19.6 % ,后者为 4.0 %。结论 下鼻甲部分切除术与Nd :YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似。两者均在局麻下进行 ,非常安全、有效。但Nd :YAG激光具有简单、无切口、操作容易。

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

目的 :探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的疗效。方法 :采用鼻内窥镜手术 ,行鼻中隔矫正术。结果 :对 10 0例患者术后 6～ 78个月的疗效观察表明 ,该方法可安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲 ,特别是高位、后段的鼻中隔偏曲 ,满意地改善患者的鼻腔通气 ,有效地控制鼻腔黏连的发生和减少鼻息肉、鼻窦炎的复发。结论 :该法与传统的鼻中隔矫正术比较 ,具有安全和疗效持久等优点 。

多层螺旋CT三维重建对疑似支气管异物的诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)三维重建在小儿气管支气管异物鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析24例疑似气管支气管异物患者行多层螺旋CT及三维重建技术进行诊断,评价多层螺旋CT及三维重建技术对气管支气管异物的显示情况及诊断价值。结果 19例螺旋CT诊断为支气管异物者经支气管镜检确诊并取出异物;另5例疑似气管支气管异物患者经CT扫描未发现异物,经保守治疗痊愈。结论螺旋CT及图像后处理技术可提高小儿气管支气管异物的诊断准确性,减少误诊。

鼻腔鼻窦间叶组织恶性肿瘤

目的 分析鼻腔鼻窦间叶组织恶性肿瘤的临床特征，总结诊疗经验。方法 回顾分析我院1990年1月～2003年12月收治的16例鼻腔鼻窦间叶组织恶性肿瘤，15例行手术广泛切除，1例在鼻内镜下切除上颌窦肿瘤和部分鼻腔外侧壁；14例在术后接受放疗和化疗。结果 骨肉瘤2例，软骨肉瘤3例，横纹肌肉瘤和血管肉瘤各4例，恶性血管外皮瘤、恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤各1例。12例随访完整，生存期最短2个月，最长8年。4例在治疗后2年内、5例在治疗后第2～5年期间因肿瘤复发死亡，3例超过5年存活期。结论 鼻腔鼻窦间叶组织恶性肿瘤临床表现无特异性，病理切片结合免疫组化可确诊，手术加放疗和化疗为基本的治疗模式，预后差。

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术42例分析

目的 :探讨在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补。方法 :回顾性分析 1 993年 1 1月～ 2 0 0 0年 6月 42例手术患者 ,手术瘘口小于 0 .5cm ,烧灼瘘口鼻腔填塞填充物 ;瘘口大于 0 .5cm ,小于 2 .5cm以下其中 1 5例用肌浆填塞瘘口 ,覆盖筋膜 ,再填塞鼻腔填充物 ;2 3例单纯用阔筋膜填充或覆盖瘘口 ,再填充鼻腔填充物 ;2例瘘口长超过2 .5cm宽超过 0 .5cm软骨嵌顿于瘘口 ,覆盖阔筋膜 ,再填塞鼻腔填充物。结果 :术后第 1 4天逐步取出鼻腔填充物 ,35例一次成功 ,2例行 2次手术成功 ,1例 3次手术成功 ,1例术后鼻漏仅在用力时出现 ,休息 3月自愈。3例失败。成功率 92 .8%。结论 :鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术 ,手术简便、损伤少和成功率高。

一起220kV变压器套管接头发热问题的分析及处理

1引言 变压器在运行中要长期承受工作电压、负荷电流以及在故障中出现的短时过电压以及故障电流的作用,因此对绝缘套管的制造、运行、检修和测试都有严格的规定和要求。近些年,在电力系统中发生了多起变压器运行事故,其中变压器套管的事故率占了很大的比例。本文中对一起实际工作中变压器套管发热问题做了具体的分析。