薄层CT与18F-FDGPET/CT联合运用可提高肺孤立性结节定性诊断的准确性(英文)

目的探索如何将病灶SUV_(max)与薄层CT相结合,提高18F-FDG PET/CT对肺孤立性结节的定性诊断准确性。方法回顾性分析267例经手术病理检查或临床随访证实的SPN患者的^(18)F-FDG PET/CT及薄层CT显像结果,依据薄层CT将SPN分为实性结节与非实性结节。分别采用标准1(SUV_(max)≥2.5)和标准2(SUV_(max)结合薄层CT综合分析)诊断肺癌,以病理和临床随访为金标准,分析两种标准对肺孤立性结节的诊断效能。结果采用两种标准诊断肺癌的灵敏度和准确性分别为80.4%、76.4%(标准1)和91.0%、87.2%(标准2)(均P<0.05)。在非实性结节中,良、恶性病灶的SUV_(max)无明显显著性差异(P>0.05),而病灶大小和分叶征、含气支气管征或空泡征以及病灶内有无粗大血管等CT征象对鉴别诊断有意义(均P<0.05)。40例PET表现为低代谢的肺癌患者,均被误诊为良性病变,结合薄层CT图像,纠正了其中50%(20/40)的诊断。采用标准1诊断肺癌,灵敏度为40.0%,而采用标准2诊断肺癌,灵敏度为90%,标准2对非实性结节诊断的灵敏度明显高于标准1(P=0.000),但特异性无显著性差异(75.2%vs 58.3%,P=0.667)。然而,对实性结节,薄层CT对于诊断结果无明显影响(均P>0.05)。结论对于肺孤立性结节,仅依据SUV_(max)≥2.5诊断肺癌,诊断效能并不理想。对非实性结节,须依据SUV_(max)和薄层CT所见进行综合分析。

大客车底盘车架结构及分析

介绍了大客车底盘车架所采用的三种结构型式———直通大梁式、三段式、全桁架式和四种连接方式———焊接、铆接、螺栓连结及混合连接， 分析了其各自的优缺点和各类大客车底盘采用的结构，

斯太尔货车技术在大客车底盘上的开发应用

斯太尔货车技术在大客车底盘上的开发应用重汽公司技术中心李友财引进斯太尔技术的消化吸收以及国产化率的升高为利用斯太尔载货车技术和总成开发新产品创造了条件。其中，开发大客车底盘是适应当前市场需求、增加重汽公司产品品种的正确选择之一。这是因为，第一，在国内...

重汽集团城市客车底盘的概况和发展

随着我国经济的持续稳定发展,相对落后的城市公共交通设施已无法满足日益增多的城市流动人口的需要,交通拥挤和乘车难是我国各大城市在经济建设过程中所面临的也是必需解决的重要问题。发展地铁和高架轻轨是发达国家解决城市交通问题的一个有力措施,但巨额的资金投入不是一般的城市在近期内能够实现的。有关专家普遍认为:立足于地面交通,大力发展城市公交车,是我国近期解决城市交通问题的良策。为了满足我国城市公共交通行业的需要,重汽集团近几年在双层客车底盘、低地板大客车底盘、无轨电车底盘和CNG大客车底盘等方面都做了大量的工作,并取得了一定的成绩。

低地板公共汽车的电力驱动系统

现行的有关环境保护的要求对城市交通运输和车辆的设计技术提出了新的思想。市内公共运输的状况是环境好坏的重要标志。环境的改善一方面通过减少私人运输和增加公共运输来实现；另一方面是通过增加低污染的公共汽车来实现，而低地板城市公共汽车是增加乘坐舒适性的主要因素。不管是柴油机驱动、复合式驱动还是无污染驱动，电驱动在这些方面都起着重要作用，并具广阔的发展前景。

自动集中润滑系统及其在客车上的应用

文章论述了自动集中润滑系统的特点及工作原理,阐述了车辆特别是客车采用该装置的必要性,以E12客车底盘为例。

^(18)F-FAPI-42和^(18)F-FDG PET/CT显像在初诊肺癌诊断中的应用比较

目的比较^(18)F-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-42和^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在初诊肺癌患者中的应用。方法前瞻性纳入2020年5月至2021年9月期间在广州医科大学附属第一医院行PET/CT显像的经病理确诊的初诊肺癌患者43例(男32例,女11例,年龄37~80岁),患者于2周内完成^(18)F-FDG和^(18)F-FAPI-42 PET/CT显像。分析2种PET/CT图像,采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验比较^(18)F-FDG和^(18)F-FAPI-42的最大标准摄取值(SUV_(max))及2种显像检出的病变数量。结果43例初诊肺癌患者中有35例腺癌,2例鳞状细胞癌(简称鳞癌),4例小细胞肺癌,2例高级别神经内分泌肿瘤。^(18)F-FAPI-42在肺腺癌及鳞癌原发灶中均有较高的摄取(SUV_(max):12.24±3.97)和阳性病灶检出率[100%(37/37)]。在肺腺癌及鳞癌的淋巴结、胸膜、骨病灶中,^(18)F-FAPI-42的SUV_(max)[10.13±5.43、6.75(4.96,8.58)、7.18(4.33,9.66)]均明显高于^(18)F-FDG[6.35±3.30、2.69(1.81,5.00)、4.38(2.96,6.36);t=12.19,z值:5.47,5.79,均P<0.001]。在肺腺癌及鳞癌中,尽管^(18)F-FAPI-42在脑病灶中的SUV_(max)明显低于^(18)F-FDG[0.72(0.15,1.82)和6.53(4.65,9.34);z=6.42,P<0.001],但肿瘤/背景(T/B)比值高于^(18)F-FDG[3.54(1.15,14.88)和0.96(0.77,1.04);z=6.05,P<0.001];^(18)F-FAPI-42 PET/CT探测出的转移灶数量也明显多于^(18)F-FDG[淋巴结:6.0(2.3,11.5)与4.5(2.0,10.8);脑转移灶:2.0(1.0,3.0)与0.0(0.0,0.0);胸膜病灶:6.0(2.8,10.0)与4.0(0.8,5.5);z值:2.16,3.10,2.04,均P<0.05]。在高级别神经内分泌肿瘤及小细胞肺癌中,^(18)F-FAPI-42在原发灶、淋巴结、脑病灶中的SUV_(max)[8.05±2.60、5.98±2.21、0.44(0.13,0.82)]均低于^(18)F-FDG[16.28±5.17、12.30±5.47、4.94(4.84,6.25);t值:3.58,7.52,z=3.06,均P<0.05]。结论^(18)F-FAPI-42在肺腺癌及鳞癌原发灶中具有较高的摄取和阳性病灶检出率。与^(18)F-FDG PET/CT相比,^(18)F-FAPI-42 PET/CT显示出更清晰的肿瘤轮廓和更多的转移灶,^(18)F-FAPI-42比^(18)F-FDG更适合用于肺腺癌及鳞癌的初步分期;而在小细胞肺癌及高级别神经内分泌肿瘤中则相反。