TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析

目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。

人工智能产业发展及应用场景研究

文章聚焦人工智能产业,围绕其技术原理、产业发展、应用场景,分析开放共享机制、数据服务、开源开发框架等关键因素,揭示智能金融、医疗、安防、交通等领域的创新。通过解析产业生态、硬件整合、技术服务等层面,呈现人工智能对全球社会和经济的深远影响,以期为相关工作提供理论支持和实践指导。

中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征分析

目的研究中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征。方法回顾性收集2020-01/2022-10月在作者医院行结肠镜检查的258例中老年男性患者临床资料,根据结直肠息肉良恶性情况分为良性息肉组(n=171)和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组(n=87)。根据病理诊断类型将良性息肉组分为非腺瘤性息肉组(n=89)和腺瘤性息肉组(n=82)。根据结直肠息肉发生部位分为右半结肠组(n=76)和左半结肠+直肠组(n=182)。根据结直肠息肉数量分为单发息肉组(n=155)和多发息肉组(n=103)。分析影响中老年男性结直肠良恶性息肉的独立危险因素以及不同病理类型、息肉部位、息肉数量结直肠息肉患者脂代谢指标的差异。结果Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.064,95%CI:1.030~1.098,P<0.001)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(OR=1.182,95%CI:1.042~1.340,P=0.009)和甘油三酯(triglyceride,TG)(OR=1.261,95%CI:1.028~1.547,P=0.026)是CRC的独立危险因素。腺瘤性息肉组患者年龄高于非腺瘤性息肉组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。右半结肠组患者FPG高于左半结肠+直肠组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单发息肉组和多发息肉组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脂代谢水平变化是中老年男性患者结直肠恶性病变的潜在危险因素。在中老年男性患者中,结直肠息肉恶性程度与年龄、FPG和TG水平相关。高龄、高水平FPG和高水平TG的中老年男性患者发生CRC的可能性更大。高龄与腺瘤性结直肠息肉发病有关联。FPG水平升高与右半结肠息肉发病有关联。

一次性腹腔穿刺引流管在膀胱穿刺造瘘术中的应用研究

长期以来,耻骨上膀胱造瘘术是临床上治疗尿潴留且导尿失败时常用的方法。急性尿潴留多在老年男性患者中发生率高,65%急性尿潴留是由于前列腺增生引起的,在PLESS研究中,前列腺增生者急性尿潴留发生率为18/1 000^（[1]）。对于有导尿禁证或者经尿道插管失败的或者因诸如神经源性膀胱等疾患难以治愈,不宜长期留置尿管者,我们通常采取耻骨上膀胱穿刺造瘘.

基于小波与谱分析的大坝变形预报模型

传统大坝变形回归分析模型不具备降噪功能,同时人为拟定环境量周期项,存在一定的不足,对此,引入小波与谱分析方法,提出了基于小波与谱分析的大坝变形预报模型,以提高预报精度。首先对实测的位移数据进行分段三次Hermite插值,获取均匀采样数据;然后对采样数据进行小波分解,做降噪处理;最后通过谱分析,根据功率谱图,确定位移量的主要周期项,结合传统回归方法构建合理的拟合模型,实现大坝变形的预报。以2010年三峡大坝175 m蓄水后的实测数据为样本,采用文中方法对大坝变形值预报,结果表明预报精度较高,新方法对提高大坝安全评估和类似变形分析有重要价值。

边坡稳定性分析方法及其应用综述

在土木工程中,对边坡进行稳定性分析是设计的主要内容,其分析方法在工程实践中也得到了不断发展。回顾了边坡稳定性研究的发展过程,详细阐述了主要分析方法的原理、条件,并对主要分析方法的单个应用、组合应用、优缺点和适用范围作了简要介绍,旨在帮助读者全面了解边坡稳定性分析方法,并在实际工作中灵活应用。指出了可进一步研究应用的混沌、神经网络等非线性分析方法。

催化裂化烟机结垢原因分析及对策

催化裂化烟机结垢是影响装置长周期运行难题之一,结垢的原因非常复杂,影响因素较多。对烟机垢样组成、三级旋风分离器粉尘浓度、以及三级旋风分离器效率进行了分析,探讨了烟机结垢的原因。三级旋风分离器在负荷增加、效率下降的情况下,大量的催化剂细粉特别是其中的Ca,Fe,Na,Ni等金属在500～600℃的高温湿热环境中容易形成低熔物,在烟机低速区沉积、黏结,逐渐形成坚硬的结块,从而引起转子动不平衡并导致动静摩擦,烟机振动上升。为了不影响装置生产,对烟机在线检修提出了相应措施,延长了烟机运行周期。装置停工检修时,集中解决了三级旋风分离器效率低的问题,消除了烟机振动问题。

水利水电工程野外远程实时安全监测系统研究

以水利水电工程野外远程实时安全监测系统的制研为例,详细介绍了该系统的组成,对其工作流程、环境适应性,特别是对测量控制单位(MCU)、防潮技术以及数据管理分析等进行了着重阐述。以某大型水利枢纽工程应用实例,验证了该系统的可靠性、稳定性、精确性和适应性。该系统在地质灾害预测、高铁等远程监测领域也具有参考借鉴价值。

水准观测电子化记录程序开发与应用

几何水准测量是目前一种常规而难以取代的观测手段 ,然而该手段存在较繁琐的内外业数据计算与处理工作。因此 ,电子化记录成了提高其观测精度和工作效率的必备手段 ,尽管各单位已在E5 0 0型计算机上开发了各种记录程序 ,但E5 0 0型计算机因自身的局限性 ,已面临换代的形势。此时以Windows风格为主的各种掌上电脑和手持电脑方兴未艾 ,此类电脑体积小巧 ,界面友好 ,操作简单 ,功能强大 ,价格经济。在WindowsCE系统下研制开发了一个可安装在掌上电脑或手持电脑上的水准观测电子化记录程序 ,就此作了较为详尽的介绍 。

微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的探讨微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法按照随机数字表法将42例跟骨骨折患者随机分为研究组和对照组,研究组(n=21)采用微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定术治疗,对照组(n=21)给予微创斯氏针橇拔复位加石膏外固定治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后,研究组的治疗优良率(85.71%)显著高于对照组(61.90%),差异具有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05)。研究组的恢复程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择适当的手术时机,采用微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定术治疗跟骨骨折的临床效果佳,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术术中血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术术中血流动力学的影响。方法选取2015年6月—2017年5月本院72例卵巢囊肿患者,随机数字表法分组,各36例。予以两组腹腔镜手术,对照组连续静脉输注舒芬太尼+丙泊酚,实验组靶控输注舒芬太尼+丙泊酚。观察对比两组术中血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、麻醉效果。结果 T1、T2、T3、T4时实验组MAP、HR水平低于对照组,波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间、自主呼吸时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉用于卵巢囊肿患者腹腔镜手术,具有术中血流动力学稳定、麻醉恢复快等特点。

用醋酸钠林格氏液对手术患者回输的自体血进行洗涤的效果分析

目的探讨用醋酸钠林格氏液对手术患者需回输的自体血进行洗涤的效果。方法将在我院接受手术治疗的过程中进行自体血回输处理的60例患者随机分为A组与B组。为A组患者采用生理盐水对回输的自体血进行洗涤,为B组患者采用醋酸钠林格氏液对回输的自体血进行洗涤,在两组患者进行自体血回输前后对其进行动脉血气及电解质检测,并观察其血乳酸(Lac)的水平、p H值及电解质指标的变化情况。结果与进行自体血回输前相比,在对A组患者进行自体血回输1个小时后其p H值较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与进行自体血回输前相比,在对B组患者进行自体血回输1个小时后其p H值较高,但差异不显著,无统计学意义。在进行自体血回输后,两组患者的p H值相比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与进行自体血回输前相比,两组患者在进行自体血回输1个小时后其Lac的水平明显较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。A组患者在进行自体血回输后其Lac的水平高于B组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与进行自体血回输前相比,在对A组患者进行自体血回输1个小时后其Cl-值、Na十值较高,K+值较低。与进行自体血回输前相比,在对B组患者进行自体血回输1个小时后其Cl-值、Na十值、K+值无明显改变,差异不显著,无统计学意义。与A组患者相比,B组患者在进行自体血回输1个小时后其CI-值较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论与应用生理盐水相比,应用醋酸钠林格氏液对手术患者需回输的自体血进行洗涤的效果较优,可防止其血Lac的水平过度升高,维持其体内电解质及酸碱的动态平衡。

七氟烷在132例小儿唇腭裂修复术中的应用体会

目的:研究七氟烷吸入麻醉在小儿唇腭裂修复术中的应用。方法:小儿进入手术室后,吸8%的七氟烷,待意识消失后,行气管内插管,3岁以下术中保留自主呼吸;3岁以上的患儿插管诱导加用异丙酚2～2.5mg/kg,阿曲库铵0.3～0.6mg/kg;术中控制呼吸。麻醉维持:吸入2%～5%七氟烷,间断静注阿曲库铵、丙泊酚。全组病人均于切皮前局部注射1%利多卡6～8mg/kg,手术结束前10min,停止吸入七氟烷并静注吗啡0.1mg/kg。结果:全组患儿生命体征平稳,血流动力学趋于稳定,麻醉诱导及维持平顺。结论:七氟烷适用于小儿的醉醉诱导和维持,尤其适用于唇腭裂手术的麻醉。

硬膜外阻滞复合喉罩麻醉在脾脏切除术中的应用

目的:探讨硬膜外与喉罩复合麻醉在脾脏切除术中的应用。方法:选T9-10间隙,行硬膜外穿刺,常规硬膜外麻醉,于腹部探查前,静脉给予安定0.2—0.4mg/kg,芬太尼2μg/kg,司可林1.5—2mg/kg。然后置入标准型喉罩,位置正确后,手控呼吸。术中输入1%普鲁卡因复合液维持麻醉。结果:全部病例均硬膜外穿刺顺利,喉罩置入成功率94%,术中控制通气效果满意,置入前后血流动力学基本没变化。结论:喉罩麻醉与硬膜外阻滞联合应用,具有效果可靠、操作简单、费用低廉等优点,不失为艰苦条件下的一种理想麻醉方式。

应用锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的:总结分析锁定加压钢板对老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法:使用锁定加压钢板治疗22例老年股骨粗隆间骨折患者,记录骨折愈合状况、并发症和患髋功能。结果:内固定良好,随访期间患髋功能优良率达90.09%,骨折全部愈合良好,无畸形愈合,无内固定物松动、断裂及不良反应。结论:锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢固,无并发症,且便于早期功能锻炼,疗效满意,是一种良好的内固定方法。

输尿管支架在腹部及盆腔复杂手术中预防输尿管损伤的意义

目的:探讨输尿管支架在腹盆腔复杂手术中预防输尿管损伤的作用。方法:105例行易造成输尿管损伤的腹盆腔手术患者,在术前行膀胱镜下输尿管留置输尿管导管或双J管,术前留置输尿管导管者术毕即拔除;如为双J管则术后3个月内拔除。结果:105例患者均顺利完成手术,术中直视下直接辨认输尿管10例,根据输尿管触诊辨认输尿管94例(术中输尿管路径清晰),仅1例发生输尿管损伤,给予输尿管修补,恢复良好。结论:输尿管支架用于腹盆腔复杂手术中,可明显提高输尿管的辨别率,降低输尿管误伤的发生率。