鼻内EB病毒感染相关T/NK细胞淋巴组织增生性疾病1例

患者男性,23岁。因左侧鼻部肿胀伴血涕1个月余于2023年5月就诊于河北省沧州中西医结合医院。体检发现左侧脸面肿胀,触之疼痛,无发热恶寒等不适,外院抗感染后效果不佳。实验室检查示:血象及炎性指标正常,男性肿瘤标记物正常,乳酸脱氢酶升高。EB病毒DNA 83 800 copies/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgG 99.5 U/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgM1.56 U/mL,抗EB病毒早期抗体IgM 0.04 COI,抗EB病毒核抗体IgG 70.6 U/mL。

脊柱旁骨外尤文肉瘤1例

患者男,33岁。半年前无明显诱因出现左肩部疼痛,伴左上肢疼痛麻木,疼痛麻木范围:左上肢内侧、左手尺侧及第5指,有夜间痛,有静息痛,不伴左上肢无力感,休息后不能缓解。CT平扫肿块位于胸1-2椎体左旁,密度均匀。

COX-2与VEGF在膀胱尿路上皮癌中的表达及相互关系

目的:研究二型环氧化物酶(COX-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在膀胱尿路上皮癌中的表达,探讨它们之间的相互关系及与膀胱癌病理分级的关系和临床意义。方法:应用免疫组化方法检测COX-2、VEGF在68例膀胱尿路上皮癌及13例膀胱正常粘膜中的表达,分析它们的表达情况与膀胱尿路上皮癌病理分级及是否浸润的关系、以及各指标之间的相互关系。结果:COX-2与VEGF在膀胱尿路上皮癌中均表达,COX-2的表达随着膀胱癌病理分级的上升而呈上升趋势(P<0.05),且两者之间存在明显的正相关性。结论:COX-2与VEGF在膀胱癌中均高表达,在其发生发展中起重要作用,有望为膀胱癌的靶向治疗提供新的途径。

s-100p蛋白和ki-67在胃肠道上皮癌中的表达及临床意义

目的探究s-100p蛋白和ki-67在胃肠道上皮癌中的表达及临床意义。方法选取医院2014年1月-2016年1月收治的30例胃肠道上皮癌患者作为研究组,另选同期30例健康体检者作为对照组,采用免疫组织化学法检测2组受试者s-100p蛋白和ki-67表达水平并进行比对。结果研究组患者s-100p蛋白和ki-67表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃肠道上皮癌患者组内不同病理分级患者相比较,s-100p蛋白和ki-67表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 s-100p蛋白和ki-67表达水平可作为胃肠道上皮癌预后的参照指标,值得在临床中推广使用。

基于DWI和DCE-MRI的影像特征对四种不同分子亚型乳腺癌的诊断价值探讨

目的:基于弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和动态增强MRI(contrast-enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的影像特征对Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达型和三阴型(triple negative,TN)四种不同分子亚型乳腺癌的诊断价值探讨。方法:选取2016年9月至2018年9月我院收治确诊为乳腺癌的患者98例,所有患者行DWI及DCE-MRI扫描,后行乳腺癌手术行病理分子分型鉴定。采用Mann-Whitney U检验和单因素logistic回归法进行各变量单因素分析,采用多因素logistic回归法对单因素分析中有统计学意义的变量进一步分析并建模,使用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估模型的诊断效能,采用Hosmer-Lemeshow检验对模型的拟合优度进行检验。结果:患者分子病理分型Luminal A型32例,Luminal B型45例,HER-2过表达型10例,TN型11例。ADC、IER值在鉴别乳腺癌分子分型时AUC<0.07,诊断效能较低;影像学特征鉴别分子分型时,显示DCEbior3.13correlation鉴别Luminal A型乳腺癌AUC=0.732;ADCrbio1.11sumvariance鉴别Luminal B型乳腺癌AUC=0.722;鉴别HER-2过表达型乳腺癌ADCLG2.5min AUC=0.747;鉴别TN时5个影像学特征AUC均> 0.70。鉴别Luminal A和非Luminal A型的模型为0.005×ADCrbio1.11sumvariance+0.032×DCEbior3.13correlation-0.273;鉴别Luminal B和非Luminal B型的模型为-0.008×ADCrbio1.11sumvariance-0.003×DCErbio3.13variance+3.204;鉴别TN和非TN的模型为-0.163×DCELG2.5autocorrelation+8.904,各个鉴别诊断的AUC分别为0.787 6、0.744和0.773。经Hosmer-Lemeshow检验各模型P值均> 0.05,各个模型预测值与观测值之间差异无统计学意义,模型拟合效果较好。结论:MRI影像学指标ADC、IER值鉴别乳腺癌分子亚型价值有限,DWI和DCE-MRI相关影像学特征鉴别乳腺癌分子亚型有一定价值。

p27和ILK在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的:探讨p27和ILK在胃癌及癌前病变中的表达及其与胃癌病理参数之间的关系。方法:用免疫组化技术(SP法)对正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)、慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophia gastritis,CAG)伴肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎伴非典型增生各20例和胃癌(gastric carcinoma,GC)60例标本进行免疫组织化学染色,分析p27和ILK的表达与胃癌临床和病理的关系。结果:p27和ILK表达阳性率分别为:NGM组100%和5%,CSG组85%和10%,CAG伴肠化组70%和20%,CAG伴非典型增生组45%和30%,胃癌组38.3%和40%。胃癌组和CAG伴非典型增生组p27阳性率显著低于其他组(P<0.05),ILK阳性率则显著高于其他组(P<0.05)。p27和ILK在胃癌中的表达与肿瘤分化程度、浸润深度及肿瘤临床分期相关,p27蛋白的表达还与有无淋巴结转移相关。p27和ILK在胃癌中的表达呈显著负相关(r=-0.768,P<0.05)。结论:检测胃癌组织中p27和ILK的表达有助于判断肿瘤的进展程度,两者联合检测有助于判断肿瘤预后。

膀胱良、恶性上皮肿瘤中MMP-9的表达及临床意义

目的:探讨MMP-9在正常膀胱组织和膀胱良、恶性肿瘤中的表达和临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测15例正常膀胱黏膜、20例内翻性乳头状瘤、100例膀胱癌(包括86例膀胱尿路上皮癌、9例膀胱腺癌和5例膀胱鳞状细胞癌)中MMP-9的表达,观察其在膀胱良、恶性肿瘤中表达的差异,分析MMP-9表达与膀胱癌病理类型及临床病理特征的关系。结果:膀胱癌中MMP-9的阳性表达率为83.00%(83/100),显著高于正常膀胱移行上皮0(0/15)及内翻性乳头状瘤35.00%(7/20)两组(P<0.05)。MMP-9的阳性表达率随浸润深度的增加及淋巴结的转移而升高(P<0.05)。MMP-9在膀胱尿路上皮癌中的阳性表达率较膀胱腺癌及鳞状细胞癌为高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-9在膀胱癌组织中高表达,与膀胱癌的浸润及转移密切相关,其可能在膀胱恶性上皮肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用,并可作为预后评估的重要指标之一。

良、恶性前列腺组织中S100P与Ki-67的表达

目的观察人良、恶性前列腺组织中S100P与Ki-67的表达及二者的相关性。方法应用免疫组化SP法检测15例正常前列腺组织、30例前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH)及30例前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中S100P与Ki-67的表达,并分析二者在PCa组织中的表达有无相关性。结果 (1)S100P蛋白在正常前列腺组织及BPH组织中的阳性率(93.33%、90.00%)明显高于前列腺癌组(20.00%)(χ2=38.953,P<0.01);S100P蛋白在高、中、低分化PCa组织中阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Ki-67在PCa组织中阳性率(63.33%)明显高于BPH(13.33%)及正常对照组(6.67%)(χ2=22.763,P<0.01);低分化PCa组Ki-67阳性率比高、中分化组明显增高(P<0.05)。(3)PCa组织中S100P和Ki-67二者表达呈负相关关系,但无统计学意义(r=-0.077,P=0.689)。结论前列腺发生癌变后S100P与Ki-67表达分别会发生下调与升高,可能预示肿瘤更具增殖能力和侵袭性,联合检测二者有助于判断PCa的发展趋势及预后评估。

ILK、MMP-9在胰腺癌及其侵袭转移中的表达

目的探讨整合素连接激酶(ILK)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胰腺癌组织中的表达及其在肿瘤侵袭、转移中的作用。方法应用免疫组化SP法检测ILK和MMP-9在65例胰腺癌、20例癌旁组织中的表达。结果 65例胰腺癌标本中ILK和MMP-9的阳性率分别为67.7%(44/65)和72.3%(47/65),20例胰腺癌癌旁组织中ILK和MMP-9的阳性表达率分别为15%(3/20)和20%(4/20),胰腺癌组织中ILK和MMP-9的阳性率明显高于胰腺癌癌旁组织(P<0.05)。ILK和MMP-9的表达均与患者性别和年龄无明显关系,而与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移及远处转移密切相关(P<0.05)。ILK与MMP-9的表达有显著相关性(r=0.440,P<0.01)。结论 ILK和MMP-9在胰腺癌组织中均呈高表达且二者表达有协同作用,与胰腺癌侵袭、转移密切相关,联合检测有助于胰腺癌浸润转移的判断。

ILK和E-Cad蛋白表达与食管鳞癌浸润转移的关系

目的:探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和上皮细胞钙黏素(E-Cadherin,E-Cad)蛋白表达与人食管鳞癌(human esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)浸润转移的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测70例食管鳞癌组织中ILK和E-Cad蛋白的表达,分析二者与食管鳞癌浸润转移的相关性。结果:随着食管鳞癌的分化程度、细胞浸润深度及淋巴结转移,ILK蛋白的阳性表达率随着病变的升级而增高(P<0.05),E-Cad蛋白的异常表达率明显升高(P<0.05)。ILK阳性表达强度与E-Cad的异常表达强度呈正相关(P<0.05)。结论:ILK和E-Cad蛋白的异常表达与食管鳞癌的浸润及转移密切相关,在食管鳞癌的发生、发展过程中可能起重要作用。

ILK与VEGF在原发性胆囊癌中的表达及意义

目的研究整合素连接激酶(ILK)和血管内皮生长因子(VEGF)在原发性胆囊癌中的表达及相互关系,探讨二者表达与胆囊癌临床生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测48例胆囊腺癌、25例胆囊腺瘤和25例慢性胆囊炎组织中ILK和VEGF的表达情况,结合患者临床病理资料进行分析,并探讨二者间表达的相关性。结果胆囊癌组织中ILK和VEGF阳性表达率分别为66.7%和62.5%,明显高于两对照组(P<0.05);ILK和VEGF的表达均与胆囊癌的浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05);胆囊癌组织中ILK与VEGF表达呈正相关(r=0.350,P<0.05)。结论 ILK、VEGF与胆囊癌侵袭、转移等生物学行为密切相关,联合检测二者有助于判断胆囊癌的发展趋势及评估预后。

膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术治疗老年前列腺增生疗效分析

目的探讨膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)治疗老年前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的90例老年前列腺增生患者的临床资料,按照手术方案的不同分为4组:A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP),B组患者采用膀胱造瘘术联合TURP,C组患者采用M-PKEP,D组患者采用膀胱造瘘术联合M-PKEP。比较4组患者围手术期及并发症发生情况,记录术前及术后3、6个月的IPSS、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及生活质量(QOL)评分水平。结果各组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间均最少;术后3、6个月4组患者IPSS及RUV较术前均明显降低,Qmax较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者IPSS、RUV最低,Qmax最高;4组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者并发症发生率最高;术后3、6个月4组患者QOL较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月4组患者QOL比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者QOL最低。结论膀胱造瘘术联合M-PKEP治疗前列腺增生可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量。

ILK和MMP-9在胃癌及其侵袭、转移中的表达及意义

目的探讨整合素连接激酶(Integrin-linked kinase,ILK)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在胃癌组织中的表达、临床意义及两者之间的关系。方法应用免疫组织化学SP方法检测ILK和MMP-9在80例胃癌(胃癌组)、30例正常胃黏膜标本(对照组)中的表达,并统计分析其与临床病理参数之间的关系。结果 80例胃癌标本中ILK和MMP-9的阳性表达率分别为55.0%(44/80)、66.3%(53/80),30例对照组中ILK和MMP-9的阳性表达率分别为6.7%(2/30)、10.0%(3/30),胃癌组织中ILK和MMP-9的阳性表达率明显高于对照组(P<0.05)。ILK和MMP-9的表达与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及大网膜转移有显著相关性(P<0.05),而与患者的年龄、性别及肿瘤大小无相关性(P>0.05)。ILK表达与MMP-9表达有显著相关性(r=0.553,P<0.01)。结论 ILK和MMP-9在胃癌组织中均呈高表达且二者表达有协同作用,胃癌细胞可能通过ILK和MMP-9促进浸润、转移,联合检测两者表达有助于胃癌浸润、转移的判断。

低分化前列腺癌和膀胱癌中FOXP1的表达

目的探讨叉头框转录蛋白1(forkhead box protein 1,FOXP1)在低分化前列腺癌和膀胱癌中的表达。方法采用免疫组化SP法检测FOXP1在正常前列腺、低分化前列腺癌、正常膀胱黏膜、低分化膀胱癌组织中的表达。结果FOXP1在低分化前列腺癌组织、正常前列腺组织中的阳性率分别为7.5%(3/40)和95%(19/20),差异有统计学意义(P<0.01);FOXP1在低分化膀胱癌组织、正常膀胱黏膜组织中的阳性率分别为90%(36/40)和5%(1/20),差异有统计学意义(P<0.01)。FOXP1在低分化前列腺癌和膀胱癌中的表达差异有显著性(P<0.01)。结论 FOXP1对低分化前列腺癌和膀胱癌具有鉴别诊断价值。

原发性胆囊癌中ILK、E-cad和Ki-67的表达及意义

目的:研究原发性胆囊癌中整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)、钙黏蛋白E(Ecadherin,E-cad)和Ki-67的表达,并探讨三者表达的相互关系。方法 :应用免疫组织化学SP法检测48例胆囊腺癌、25例胆囊腺瘤和25例慢性胆囊炎组织中ILK、E-cad和Ki-67的表达情况,并探讨三者表达的相关性。结果:(1)胆囊癌组织中ILK和Ki-67阳性表达率(分别为66.7%、72.9%)明显高于其他两组;而E-cad阳性表达率(45.8%)则明显低于其他两组;E-cad和Ki-67表达与胆囊癌的分化程度显著相关;三者表达均与胆囊癌的浸润深度和淋巴结转移密切相关(均P<0.05);(2)胆囊癌组织中ILK与E-cad的表达呈明显负相关(r=-0.411,P<0.05)。结论:ILK、E-cad和Ki-67与胆囊癌侵袭、转移等生物学行为密切相关,前二者表达呈明显负相关关系。联合检测三者有助于判断胆囊癌的发展趋势及评估预后。

MTT法检测乳腺癌细胞对化疗药物敏感性的研究

目的:探讨3-(4,5)-2-噻唑-(2,5)-二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)药敏试验在指导临床乳腺癌化疗中的作用。方法:应用MTT法检测50例乳腺癌新鲜标本肿瘤细胞对10种化疗药物的敏感度。结果:对乳腺癌细胞抑制率强的药物为PTX、NVB、VP-16、5-FU、DDP,对乳腺癌细胞抑制率较弱的化疗药物为VCR、ADM、MTX、MMC、HCPT。结论:MTT体外药敏试验对指导临床乳腺癌个体化治疗具有重要意义。

乳腺癌3.0T MRI影像学表现及临床病理特征研究

目的分析乳腺癌3.0T MRI影像学表现与癌基因指标表达的相关性。方法选取我院2017年3月至2019年1月收治的112例乳腺癌患者,收集患者临床资料、影像学资料,记录病灶组织ER、PR、c-erb B-2、p53的表达情况,分析不同MRI影像学表现及临床癌基因指标的表达情况。结果112例乳腺癌患者中,71例患者病灶直径≤2cm,病灶多为不规则形,边缘多为分叶或毛刺征,强化方式以非环形强化为主;TIC类型Ⅱ型、Ⅲ型分别为54例、47例。112例乳腺癌患者ER、PR、p53、c-erb B-2阳性率分别为72.32%、74.10%、59.82%、66.96%;ER、PR、p53、c-erb B-2指标在不同直径、外观形态、边缘状态、强化方式、TIC类型中,阳性表达水平存在明显差异(P<0.05);直径>2cm、外观形态不规则、非环形强化者ER、PR、p53、c-erb B-2阳性表达率较高,随着TIC分型的上升ER、PR、P53、c-erb B-2阳性表达率也逐渐升高。结论乳腺癌3.0T MRI影像学表现与乳腺癌生物指标表达存在一定相关性,通过分析MRI影像学表现可对患者临床治疗、预后评估提供参考依据。

乳腺肿瘤中整合素连接激酶(ILK)的表达及临床意义

目的:检测整合素连接激酶(ILK)在乳腺良、恶性病变中的表达,旨在探讨其在乳腺癌发生和发展中的作用与意义。方法:应用免疫组化SP法检测103例乳腺良、恶性肿瘤中ILK的表达情况。结果:ILK在乳腺癌、癌前病变及良性肿瘤中的阳性表达率分别为81.4%、93.3%和66.7%,各组间有显著性差异(P<0.05),且ILK蛋白在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移及组织学分级有相关性(P<0.01)。结论:ILK过表达在乳腺组织恶性转化中起重要作用。

基质金属蛋白酶-9和增殖细胞核抗原在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和增殖细胞核抗原(PCNA)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法,检测58例BTCC和10例正常膀胱组织中MMP-9和PCNA的表达。结果:在10例正常膀胱组织中MMP-9和PCNA呈阴性或弱阳性表达。在58例BTCC中,两者阳性表达率分别为65.5%和69.0%,明显高于正常膀胱组织(P<0.01)。MMP-9、PCNA在低级别BTCC中的阳性表达率分别为35.3%和29.4%,明显低于高级别BTCC的78.0%和85.4%(P<0.01);MMP-9、PCNA在浅表性BTCC中的阳性表达率分别为36.4%和40.9%,明显低于浸润性BTCC的83.3%和86.1%(P<0.01)。MMP-9、PCNA在BTCC中的表达呈正相关(r=0.451,P<0.01)。结论:MMP-9、PCNA在BTCC的发生、分化、浸润和转移过程中发挥重要作用,两者联合检测有利于评估BTCC的恶性程度和预后。

原发性胆囊癌中ILK和E-cad的表达及意义

目的:研究整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)在原发性胆囊癌中的表达及相互关系,探讨二者表达与胆囊癌临床生物学行为的关系。方法:应用免疫组织化学S-P法检测48例胆囊腺癌、25例胆囊腺瘤和25例慢性胆囊炎组织中ILK和E-cad的表达情况,结合患者临床病理资料进行分析,并探讨二者间表达的相关性。结果:胆囊癌组织中ILK阳性表达率为66.7%(32/48)明显高于胆囊腺瘤组36.0%(9/25)和慢性胆囊炎组24.0%(6/25);而E-cad阳性表达率为45.8%(22/48)则明显降低(均P<0.05);随着胆囊癌的浸润深度增加和淋巴结转移发生,ILK阳性表达显著升高,而E-cad则显著降低(均P<0.05);胆囊癌组织中ILK与E-cad表达呈负相关(r=-0.411,P<0.05)。结论:ILK、E-cad与胆囊癌侵袭、转移等生物学行为密切相关,二者表达呈负相关。联合检测二者有助于判断胆囊癌的发展趋势及评估预后。