富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗高血清病毒载量的代偿期乙型肝炎肝硬化患者效果比较研究

目的分析比较富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗高血清病毒载量的代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2020年1月~2023年1月我院收治的64例高血清病毒载量(HBVDNA为1×106 IU/mL或以上)的代偿期乙型肝炎肝硬化患者,被随机分为对照组32例和观察组32例,分别给予恩替卡韦和富马酸丙酚替诺福韦治疗,连续治疗观察12个月。使用高效液相色谱分析法检测尿液乳果糖/甘露醇(L/M)比值,采用比色法检测血清D-乳酸,采用紫外比色法检测血清二胺氧化酶(DAO),采用ELISA法检测血清内霉素和白细胞介素-7(IL-7),采用化学发光免疫分析法检测血清降钙素原(PCT),采用免疫荧光定量法检测肝素结合蛋白(HBP)。结果在观察治疗12个月末,两组均获得病毒学和生化学应答,两组血清TBIL、ALT和AST水平无显著性相差(P>0.05);观察组血清DAO、D-乳酸、内霉素和尿L/M比值分别为(2.8±0.6)U/mL、(7.9±1.8)μg/mL、(0.5±0.1)EU/mL和(7.3±1.6)%,与对照组【分别为(3.0±0.5)U/mL、(7.8±2.2)μg/mL、(0.6±0.1)EU/mL和(8.1±1.9)%,P>0.05】比,无显著性差异;观察组血清PCT、HBP和IL-7水平分别为(0.01±0.00)μg/L、(43.1±3.7)ng/mL和(768.9±20.3)pg/mL,与对照组【分别为(0.02±0.01)μg/L、(47.6±3.2)ng/mL和(743.4±21.5)pg/mL,P>0.05】比,无显著性差异。结论应用富马酸丙酚替诺福韦或恩替卡韦治疗高血清病毒载量的代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效肯定,对肠道屏障功能无明显的影响。

高校体育术科教师对混合式教学接受度及其影响因素研究——基于TAM模型的视角

为研究高校体育术科教师对混合式教学接受度的影响因素,切实提高体育术科类课程的教学效率,本研究以五所高校体育术科类课程教师(共计242人)为调查对象,依据技术接受模型(ATM),深入研究影响高校体育术科教师的认知、易用性、个体化需求、学习氛围、交互性、接受度六个维度。其中接受度是潜在变量,认知、易用性、个体化需求、学习氛围、交互性为观测变量,采用Likert五级评分法,结合体育术科类课程的特点形成各维度的最初指标和各题目共21项。研究表明:高校体育术科教师的认知、易用性、个体化需求、学习氛围、交互性与接受度呈现显著正向影响;其中混合式教学认知丰富的教师,影响程度较大的依次为学习氛围、交互性、个体化需求、易用性;而对于混合式教学认知缺乏的教师,易用性的影响程度最大,其他依次为个体化需求、交互性、学习氛围。建议提升高校体育术科教师的认知水平,技术平台应根据体育学科的教学特点,开发符合体育教学需求的技术平台,提升教师的工作效率和学生的学习体验,从而有效增强教师对混合式教学模式的接受度和满意度,促使其积极主动地参与混合式教学,营造良好的教学改革氛围,切实提高教学效果。

网络时代的智慧思政课建设研究——评《网络时代的智慧思政课-翻转课堂新论》

构建智慧课堂是网络普及、媒体融合大趋势下学校推动教学创新,提高课程教学质量的重要手段。许多学校将打造具有本校特色的智慧课堂作为当前教学改革的重点任务,而翻转课堂作为符合新时期教育价值观的一种卓有成效的课堂教学模式,以其独特的课堂组织形式、颠覆性的课堂教学理念、灵活多变的教学方法,已经在许多专业课程教学中获得成功,成为了培养学生自主探究精神、创新创造能力的示范性课堂。

ICU危重患者静脉血栓栓塞症预防策略

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。重症监护病房(ICU)患者常合并诸多诱发VTE的危险因素,是发生VTE的高危人群。危重患者的VTE预防策略至关重要,包括识别危险因素、血栓与出血风险评估、机械预防和药物预防、效果监测、质量控制等措施。ICU患者VTE发生风险高,其出血风险亦不容忽视,综合评估危重患者血栓与出血风险并给予及时有效的预防和监测措施,是ICU医师所面临的焦点问题。本文对危重患者VTE预防策略相关研究进展进行综述,旨在为危重患者的VTE预防管理提供临床依据。

PKHD1基因突变致先天性肝纤维化1例并文献复习

目的探讨多囊肾/多囊肝病变1(PKHD1)基因突变致先天性肝纤维化(CHF)的临床特征、病理特点、基因突变位点及诊疗方法,旨在为临床诊疗此病提供参考。方法回顾性分析1例PKHD1基因突变致CHF患者的临床诊治过程,并对相关文献进行复习。结果患者以急性上消化道出血起病,通过影像学、组织学和遗传学检查诊断为CHF,基因检测显示PKHD1基因存在双重杂合突变(c.7445G>A及c.7769T>G);经内镜、介入、药物等治疗,患者病情好转后出院,随访到发病后1年,未见复发。结论CHF较为罕见,容易被误诊或漏诊,确诊主要依靠病理组织学形态,患者有消化道出血,且肝功能正常或轻度异常时需考虑PKHD1基因致CHF的可能,基因检测技术有助于该病的早期诊断。

普及校园冰雪运动对青少年体质健康的影响

冰雪是大自然赐予北方地区独有的珍贵礼物,冰雪运动是一项独特的健身运动方式。校园冰雪运动的普及不仅能够促进青少年智力发育,提高自身基础代谢能力和身体素质,还能够缓解学业压力和心理压力,有助于保持稳定的心理。体育课堂要普及冰雪运动,帮助青少年正确认识参加冰雪运动的好处和意义,养成终身锻炼的好习惯,吸引更多的青少年参与冰雪运动,在冰雪运动中享受乐趣、强健体魄、健全人格、锤炼意志。

城乡融合视角下农业产业链高质量发展路径研究

农业产业高质量发展是我国农业现代化发展的重要方式。梳理城乡融合视角下农业产业链发展内涵,明确农业产业链高质量发展的要求,解决当前我国农业产业链体系统筹不够、主体能力不强、产业价值不高、产业效益不足的问题,是我国现代化农业发展的迫切需求。基于此,提出县域为“台”,扩展农业产业空间链;主体为“柱”,构建农业产业企业链;品牌为“核”,提升农业产业价值链;产销成“链”,激活农业产业供需链的农业产业链高质量发展路径,为我国实现农业现代化和城乡共同富裕提供理论支撑。

思政教育视域下医学类学生临床实习活动中“1+3”模式的研究

高职医学类临床实践活动是医学教育教学课程大纲的重要组成部分,而全方位育人多价值观教育是高校教育的重要内容。本文对临床学生实习中思政教育元素的融入进行了探讨,认为在临床实习过程中,应该注重思想育人,引导学生从道德、法律、人文等方面认识和思考临床实习的意义和价值,提高其医学伦理素养和社会责任感,从而培养出具有医德医风的医学人才。

外科重症监护病房医院感染和相关死亡危险因素

目的 分析我院外科重症监护病房（SICU）医院感染情况和相关死亡危险因素.方法 对SICU在2002年1月～2005年1月,收治的患者中医院感染发生、感染部位、感染病原微生物等进行回顾性分析,并用Logistic回归分析筛选出医院感染患者死亡的相关危险因素.结果 SICU医院感染的发生率为4.2%,死亡率为48.9%;最常见的感染部位依次为下呼吸道（88.9%）、血液系统（48.9%）和泌尿系统（26.7%）;病原微生物中革兰阴性杆菌占64.1%,最常见的依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、乙酸钙/鲍氏不动杆菌和产酸克雷伯菌;革兰阳性球菌占24.8%,最常见的依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌和屎肠球菌;真菌占11.1%,以白色念珠菌为最常见.结论 应加强对SICU患者下呼吸道、血液系统和泌尿系统的感染监测;SICU医院感染病原菌菌种多样性和多重耐药的特点使得早期经验性抗菌药物治疗十分困难,应根据SICU医院感染病原菌的分布和药敏情况选择适当的抗菌药物.

女子冰球运动员滑行技术运动学分析及训练对策研究

滑行技术是冰球运动的基础,也是完成运球、射门、对抗的重要保障。采用视频录制和Dartfish技战术视频分析方法,对我国女子冰球运动员的滑行技术进行运动学分析。发现我国优秀女子冰球运动员支撑脚外展角度大,导致力量出现损耗,支撑侧大腿小腿之间的角度、髋关节与大腿之间的角度大,导致下蹲不充分,蹬冰腿侧向蹬冰不充分,从而影响了运动员的蹬冰幅度;连续多次滑行时身体重心不稳定,导致力量出现损耗。建议女子冰球运动员在训练过程中,应加强青少年时期滑行技术动作的规范性训练,注重互为拮抗肌之间的力的平衡,减少不必要的力量损耗;充分的侧向蹬冰、摆臂、转移重心、降低重心以及动作回收,提高滑行速度和运动表现;结合冰球项目和女子身体素质特征,完善女子基础体能训练、专项功能体能训练及滑行技术的评价手段。

延长美罗培南输注时间治疗外科重症监护病房严重感染的临床研究

目的评价延长美罗培南输注时间治疗外科重症监护病房(SICU)严重病原菌感染患者的疗效及安全性。方法SICU严重病原菌感染、临床判断需要给予美罗培南治疗的患者58例,根据美罗培南的给药时间随机分为两组,即常规30 min输注治疗组和延长3 h输注治疗组,观察两组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应。结果50例患者完成治疗疗程,两组患者的临床有效率(30 min组为48.0%,3 h组为60.0%,P=0.375)、细菌清除率(30 min组为26.9%,3 h组为43.5%,P=0.224)、SICU停留时间(30 min组为39.9 d,3 h组为23.4 d,P=0.075)和28 d生存率(30 min组为64.0%,3 h组为74.0%,P=0.355),两组间差异均无统计学意义。结论两组患者的疗效和预后差异无统计学意义;但与常规30 min输注治疗组相比,延长3 h输注治疗组的SICU停留时间有缩短趋势。

试析积极老龄化视野下老年教育的转变

积极老龄化从新的高度诠释了老年人的角色、价值和生命的意义,它是老龄观的一次革命性变革。在积极老龄化理论的视野下,老年教育需要重新定位。老年人保持身心健康、延年益寿,只是老年教育的一项基础性内容,老年教育也不只是停留在满足老年人的兴趣、爱好、技能上,而是需要向"参与、健康、保障"拓展。老年教育必须在战略上做出新的抉择。

功能动作筛查与冰球运动员伤病的相关性

对冰球运动员的功能动作筛查(FMS),有助于发现专项训练过程中存在的功能动作障碍,改进训练的方法和手段。采用问卷调查、功能动作筛查(FMS)方法,对33名冰球运动员进行伤病与功能动作筛查进行研究,从整体趋势、性别差异等方面对功能动作筛查(FMS)得分进行分析讨。结果表明:冰球运动员的伤病主要集中于膝关节、踝关节、腕关节和腰背部;调查冰球运动员的功能动作筛查(FMS)得分为13.12±4.43,低于公认的14分临界值,说明运动员潜在损伤风险较高;但总分上男女无显著差异;调查的冰球运动员的髋部、膝关节、踝关节的灵活性和稳定性较差,建议教练员在今后的训练中要进行有针对性地练习和及时进行训练后的放松,以此降低运动员损伤的风险,提高专项技术训练的质量。

高职院校护理专业实习学生心理健康状况的动态分析

目的:探讨高职护生实习期间心理健康状况的变化规律。方法:采用整群随机抽样的方法选取某校护理专业的实习生350人,对其进行4个不同时点的问卷调查,调查问卷包括一般人口学资料和症状自评量表(SCL-90)。结果:实习后4个月(T4)调查对象SCL-90总分比实习前2周(T0)、实习后1个月(T1)和实习后7个月(T7)高(P<0.05);不同时点高职护生SCL-90各因子得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高职护生在实习不同时点心理健康水平不同,心理问题在实习前期尤为明显;对不同实习时期护生心理健康问题应该加以重视,并给予有针对性的心理指导和支持。

中国优秀青年女子冰球运动员滑行速度与体能的相关性分析

了解中国优秀青年女子冰球运动员滑行速度与运动素质、身体机能、身体形态的相关性。采用实验等方法测定运动员的身体形态、身体机能、运动素质、冰上滑行速度。我国优秀青年女子冰球运动员的身高与欧美优秀运动员相似,但是体重偏轻,体脂百分比高;力量不足,上肢力量、下肢力量与欧美选手差距较大;直线正滑速度与身高、下蹲跳呈正相关,与体脂百分比呈负相关;直线倒滑速度与下蹲跳呈负相关,与腿部反应速度呈正相关。冰球运动员的直线正滑速度与直线倒滑速度受到运动员的身高、体脂百分比、腿部力量、腿部灵活性的影响。建议在今后的训练中应加强冰.上滑行技术规范的练习,增大腿部力量的陆地训练内容,同时合理地控制饮食降低运动员的体脂百分比,增加瘦体重的质量。

黑龙江省公益性社会体育指导员现状研究

社会体育指导员是发展我国体育事业,增强人民身体素质,提高生活质量,建设社会主义精神文明的一支重要队伍。黑龙江省作为我国北方的一个大省,其公益性社会体育指导员的发展具有代表性和指导性。文章以黑龙江省14个地市公益性社会体育指导员为研究对象,研究范围包括公益性社会体育指导员队伍的人数变化、等级分布、年龄结构、性别比例、文化程度、人员构成等。经过分析讨论发现:黑龙江省公益性社会体育指导员队伍人数增速较快,但地区分布不均衡,省会城市好于其它城市;等级结构呈"金字塔"形,但高等级指导员比例较小;城市公益性社会体育指导员稳步发展,而农村则刚刚起步;指导项目过于单一,没有形成地域特色;公益性社会体育指导员主要以45岁以下社会兼职人群构成;队伍构成以女性居多,学历以大专以上为主。这些现状既体现了黑龙江省公益性社会体育指导员多年工作取得的成绩,也暴露出了发展中的不足之处,反映了黑龙江省大众体育锻炼的需求与动态变化,也为公益性社会体育指导员的发展提供参考。

我国优秀花样滑冰双人滑运动员专项体能评价指标体系构建

以22名花样滑冰双人滑项目优秀运动员为研究对象,用专家问卷法从45项初选体能结构指标中筛选出28项复选指标,并对22名运动员进行测试,其测试结果用R型聚类分析方法和多元线性回归分析最终确定能有效反映我国优秀花样滑冰双人滑项目男运动员体能水平的9项指标及女运动员体能水平的10项指标,并采用百分位法制定我国优秀花样滑冰双人滑项目男、女运动员体能各指标的单项评分标准,旨在为教练员科学规划运动员的体能训练提供依据,并为花样滑冰双人滑项目选材提供参考。

短道速滑后备人才梯队建设现状及可持续发展研究

短道速滑在我国冬季奥林匹克运动会运动项目中属于优势竞技项目,要继续保持该项目的竞技优势,其关键就是把握好现在与未来的关系,即后备人才的梯队建设现状及未来可持续发展,以形成较合理的队伍梯队建设。此研究对我国短道速滑后备人才梯队建设现状进行分析,抓住优势,弥补不足,并结合当前社会的发展和经济形势,探索适合短道速滑后备人才可持续发展的途径,从而实现我国短道速滑持续、健康、稳定的发展。

我们需要怎样的教育实践——对“实践取向”教师教育模式的反思

如何培养师范生的实践能力一直是教师教育的主要困惑之一。深刻理解教育实践的本质,把握教育实践与教育理论、教育经验的密切关系是解决问题的关键。教育实践的本质不是"技术",而是建立在道德基础上的"判断";教育实践既是对理论的验证,也是对个体经验的提升;教育实践能力的培养应定位于实践智慧的培育,它需要创设合作、关爱、反思、挑战和召唤的氛围。把实践能力的培养仅仅定位于"实践技能的获得",那就贬低了教育实践的品质,将教学实践狭窄化、程序化、表面化和僵化。

基于AMOS模型的体育院校学生对混合式教学接受度及其影响因素分析——以哈尔滨体育学院为例

本文以哈尔滨体育学院学生对调查对象,以混合式教学接受度影响因素为研究对象,通过AMOS结构方程模型对体育院校学生对混合式教学接受度进行了验证性因子分析和主效应与调节效应分析,明确影响体育院校学生对混合式教学接受度的因素,并提出改进建议。研究结果表明:体育院校学生的认知、易用性、个性化需求、学习氛围、交互性能够直接或间接的影响混合式教学的接受度,且认知、易用性、个体化需求、学习氛围、交互性均对混合式教学的接受度呈显著性的正向影响;在缺乏对混合式教学认知的学生中,易用性对其接受度的影响程度最大,其次为个体化需求、交互性、学习氛围;而混合式教学认知丰富的学生中,影响程度最大的依次为学习氛围、交互性、个体化需求、易用性。