45家医疗机构后勤保洁人员感控认知现状调查

目的通过调查医疗机构后勤保洁人员对医院内感染防控(感控)认知的现状,为构建后勤保洁人员感控培训和管理方案提供参考依据。方法2023年3月1-9日采用自行设计的后勤保洁人员调查问卷,通过目的抽样法,应用问卷星对重庆市45家医疗机构541名后勤保洁人员进行问卷调查。有效问卷回收率为100%。结果541名后勤保洁人员中女性占89.83%(486/541);初中学历者占50.65%(274/541);工作年限大于5年者占21.44%(116/541);通过媒体或学校获取感控知识者占12.20%(66/541)。结论提升后勤保洁人员感控认知、树立劳动模范、构建感控文化、加强人文关怀、稳定人才队伍是预防医院内感染的方法之一,助推医疗机构高质量发展。

心理干预在门诊儿童生长激素激发试验中的应用

目的观察心理干预在门诊儿童生长激素激发试验中的疗效。方法 120例身材矮小需进行生长激素激发试验的患儿,55例对照组试验过程中未进行心理干预,65例干预组试验过程中进行心理干预,观察实验过程中的副反应、焦虑抑郁量表分值和试验成功率情况。结果干预组副反应明显少于对照组,干预组焦虑抑郁分值明显低于对照组,干预组成功完成试验比率高于对照组。结论心理干预可减轻生长激素激发试验过程中的不良反应。

双黄连气动雾化治疗儿童上呼吸道感染的临床研究

目的:为了拓展中药应用途径,让中药在雾化领域更规范普及的应用;方法:2011年9月-2012年5月从本院门诊年龄在3-6岁之间的病人中选择500例,随机数字进行分组,治疗组为气动组,对照组为电动组,2组同期再采用中药双黄连粉针剂600mg/支+生理盐水10ml,使用稀释液4ml/次,2次/天;连续3天。观察发热、咳嗽、痰量、咽部急性症状,气溶胶面部沉积情况等,比较2组总有效率。结果:双黄连气动雾化治疗儿童上呼吸道感染相对电动雾化需药液量少,雾气量大,流量流速稳定,起效迅速,副作用少;结论:双黄连气动雾化非常适合儿科患者使用。

66家医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检率管理现状调查

目的认调查重庆市抗菌药物治疗前病原学送检率在医院感染防控工作中的管理与应用现状。方法2023年8月10日-2023年9月10日通过采用网络问卷调查的方式对抽样范围内医院进行调查,对问卷调查数据进行描述性分析。结果在调研的医院中,有84.85%(56/66)的医院将提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率专项工作有相应的组织建设;在收集数据时,大部分医院(89.39%,59/66)已能完全或部分运用信息化采集方式;在对该项指标的重视程度进行主观评价时,66所医院中有64所(96.97%)认为该指标有用,仅有2所(3.03%)认为该指标无用;将医院按照类型、级别及经营性质分类,对数据采集方式和主观评价等数据进行统计学比较发现,不同医院间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论仑重庆市医疗机构对于抗菌药物治疗前病原学送检的意识较强,送检项目和送检方式有待提高,应完善医院感染信息化管理,夯实医院感染管理人才队伍建设,定期开展医院感染管理能力的巡回培训,提升各级医院的感染监测能力,助力医院高质量发展。

心理干预对新冠肺炎疫情期间雾化患儿及家长焦虑状态的影响

目的观察心理干预对新冠肺炎疫情期间雾化患儿及其家长的焦虑状态疗效分析。方法随机选取新冠肺炎疫情期间雾化患儿60例、家长60例为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上加以心理干预,分别于治疗前和治疗1周用Spence儿童焦虑量表(SCAS)评估患儿焦虑状态、用焦虑自评量表(SAS)评估家长的焦虑状态。结果两组患儿及其家长在基线水平量表分值无统计学差异(P>0.05),1周后研究组患儿SCAS量表明显低于对照组(P<0.05)1周后研究组家长SAS量表分值明显低于对照组(P<0.05)。结论心理干预能明显缓解新冠肺炎疫情期间雾化儿童及其家长的焦虑情绪。

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的疗效观察

目的比较子宫切除术的两种不同术式对患者的影响。方法回顾性分析比较经腹（TAH）、经阴（TVH）子宫切除患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数。结果阴式组较腹式组平均出血量少（P〈O．05），术后用镇痛药例数少（P〈0．01），术后排气时间早（P〈0．01），住院时间短（P〈0．01），术后病率少（P〈0．05），而对直肠膀胱功能的影响两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH与TAH相比，手术时间短、创伤小，对腹腔脏器干扰小，术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕，更符合微创观念。

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成21例临床分析

目的探讨妇科肿瘤患者盆腔术后下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的原因、诊断治疗要点及预防措施。方法回顾性分析21例妇科肿瘤术后DVT的临床特点及诊断、治疗的方法。结果发生LEDVT的高危因素是术后开始床上活动时间晚、盆腔恶性肿瘤、术后应用止血药、老年妇女、合并心血管疾病等。治疗用肝素、小剂量尿激酶、低分子右旋糖苷及复方丹参等,取得满意效果。结论对有LEDVT高危因素的妇科肿瘤盆腔手术患者,手术前后加强预防。

超声鉴别诊断桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的价值

目的:研究二维超声与彩色多普勒超声应用在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症中的临床诊断价值。方法:选取前来我院住院患者就诊的桥本氏甲状腺炎50例与甲状腺功能亢进症50例患者作为研究对象,将其命名为桥本组与甲亢组,并选取同期前来我院正常检查者50例作为对照组,所有患者均应用超声检查,对比分析三组甲状腺大小、形态与回声,并观察各组甲状腺上动脉的PSV、EDV、RI指标。结果:二维超声下,对照组甲状腺形态规则,腺体内部的回声较为均匀,甲亢组甲状腺呈现弥漫性肿大,形态较为饱满,桥本组两侧甲状腺呈现不均质增厚,部分患者有明显的分隔状;彩色多普勒超声下,对照组甲状腺内表现为点状或条索状血流信号,桥本组呈现多血流信号,甲亢组则呈现丰富血流信号,桥本组与甲亢组患者PSV与EDV显著快于对照组,组间差异具有统计学意义,而甲亢组与桥本组比较,甲亢组呈现更快趋势,三组在RI比较方面无差异。结论:二维超声与彩色多普勒超声诊断桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的价值明显,能够有效、准确、快速的鉴别病症,为临床诊断提供了依据。

雌激素水平与产后抑郁症的相关性研究

目的:探讨雌二醇水平与产后抑郁症的关系。方法:对256例产后42天内的产妇,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁量表(BDI)、一般健康问卷(GHQ)进行评定。以EPDS总分≥13分为产后抑郁症诊断标准,并分为抑郁症组与正常组,应用放射免疫法测定两组妇女血浆雌二醇水平。结果:发生率:产后抑郁症发生率15.6%,发生率最高的年龄段30岁以上24.6%,23岁以下发生率最低11.1%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。中专及以上学历的发生率较高21.3%,文化程度为小学及初中者发生率7.9%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。生物学指标测定:抑郁症组妇女雌二醇水平64.39±822pmol/L,明显低于正常组的126.18±7.45pmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。雌二醇水平与EPDS、BDI、GHQ量表分值呈负相关(相关系数分别为-0.54,-0.75,-0.35;P<0.05),即雌二醇水平越低,产后EPDS、BDI、GHQ分值越高。结论:EPDS、BDI、GHQ量表评定可作为筛选产后抑郁症的依据,雌二醇的水平测定可为产后抑郁症的诊断提供客观的生物学指标。

纳洛酮用于新生儿窒息复苏的临床观察

目的:探讨新生儿窒息的复苏方法及观察纳洛酮用于重度窒息患儿复苏的临床疗效。方法:收治新生儿窒息108例,回顾分析复苏措施,轻度窒息按A、B、C方案复苏,重度窒息在上述方案基础上同时经脐静脉注射纳洛酮,必要时给予胸外按压及肾上腺素等药物复苏。结果:轻度窒息患儿72例经A、B、C方案复苏后5分钟Apgar均达到10分,成功率100%;重度窒息新生儿36例,6例经气囊面罩加压给氧后明显好转,30例经气管插管及早期应用纳洛酮,5分钟Apgar评分8～10分,2例抢救失败死亡,抢救成活率98.1%。结论:纳洛酮能拮抗β-内啡呔、减轻颅脑损伤、提高复苏效果,是新生儿重度窒息复苏中使用的可靠药物。对于重度窒息患儿早期应用纳洛酮能降低伤残。

安达芬栓治疗宫颈糜烂56例临床分析

目的分析安达芬栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将我院门诊治疗的112例宫颈糜烂患者。用安迭芬栓治疗56例作为治疗组，用微波治疗56例作为对照组，两组进行比较。结果两组治疗效果无显著差异（P〉O．05），不良反应两组有显著差异（P〈O，01）。结论安这芬栓治疗宫颈糜烂疗效高，能调节机体免疫功能，方便易行、安全、副反应小。

微小结节性甲状腺肿的超声诊断分析

目的：探讨微小结节性甲状腺肿的超声诊断价值。方法：2011年1月到2015年7月选择在我院诊治的经手术病理诊断微小结节性甲状腺肿患者240例，其中病理诊断为良性结节200例（良性组）和恶性结节40例（恶性组），都进行常规超声检查。结果：超声观察恶性组的结节多呈现为单发、实性结节、钙化和形态不规则，与良性组对比差异明显（P〈0．05）。超声判断为良性结节205例，恶性35例，与病理情况对比，为此超声诊断微小结节性甲状腺肿的敏感度和特异度分别为100．0％和87．5％。结论：微小结节性甲状腺肿的超声有很好的影像学特征，对于良恶性的鉴别具有很好的敏感性，值得推广应用。

谈初中物理教学问题及解决策略

观察当前的初中物理教学我们可以发现,很多现实问题仍然存在。如应试教育如同一颗百年生长的大树,即使被去掉了枝干,其根系还是深埋在学校教育空间中,植根于教师的脑海中。如在课堂教学中教师会尝试着给学生留出自主学习的空间,但是在学生展现出各种差异,出现教师预期之外的表现后,教师往往会很快又收回学生的自主权。如在开展教学活动时,教师也想要打造出师生关系和谐的课堂,但是,教师并没有深入的研究学生的内在需求,对于学生的情绪变化并没有太多的关注,学生只是表面上爱学,教师就会认为一切很顺利。当然这些问题的产生必然会给学校教育带来更多的负面影响。在当前初中物理教学实践中高效化课堂的构建仍然是难题之一。

分析如何在小学语文阅读教学中实践立德树人教育

语文一直都是我们学习生涯里至关重要的科目,而在学习语文的过程中我们学习的不仅仅是文化,还有对学生立德树人的教育。语文阅读教学是小学语文在教学实践上实现立德树人教育的重要途径之一,对于小学阶段的语文教育来说,如何在小学语文阅读教学中实现立德树人教育,一直是教育工作者们不断讨论的话题。本文通过小学语文阅读教学现状和教学意义,探讨在小学语文阅读教学中实现立德树人教的途径,为实现立德树人教学实践提供参考意见。