中危肺栓塞患者30天内不良预后的预测因素分析

目的:探讨中危肺栓塞早期不良结局的危险因素及可能的预测因素。方法:连续性纳入2016年1月至2021年12月,在我院住院的209例中危肺栓塞患者,按照30d是否存在不良预后分为短期不良结局组和存活组,应用多因素Logistic分析中危肺栓塞早期不良结局的危险因素;应用ROC曲线分析危险因素联合简化版肺栓塞严重程度评分(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)对中危肺栓塞患者早期不良结局的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析得出sPESI评分、NLR为预测中危肺栓塞早期不良结局的危险因素(P<0.05)。将NLR≥3.79作为新的指标,计为1分,纳入NLR的sPESI评分预测中危肺栓塞早期不良结局预测价值的ROC曲线下面积为0.968(95%CI:0.932~0.988),当评分≥2分时,灵敏度为100%,特异度为80.61%。结论:纳入NLR的s PESI评分对中危肺栓塞患者早期不良结局具有一定的预测价值。

蒽环类药物对乳腺癌患者早期心肌损害的临床研究

目的:应用Q-T间期离散度、常规心脏超声、超声二维斑点追踪显像技术早期监测心肌损害的优势以及它们之间的相关性,来预测心脏不良事件的发生。方法:选择经病理证实的乳腺癌患者62例在用药2、4周期后先获取Q-Tcd、常规超声、二维斑点追踪显像等各项数据,再根据任一化疗周期内心电图和心肌酶情况将乳腺癌化疗患者分为四组,对所有数据进行统计分析。结果:第二次用药后四组之间E/A、Q-Tcd差异有统计学意义(P<0.05),第四次用药后四组之间二尖瓣E峰、二尖瓣环e峰、GLPS-a2c、GLPS-avg差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图Q-T间期离散度、常规超声的E/A比值、二尖瓣E峰、二尖瓣环e峰以及二维斑点整体纵向峰值监测能早期较敏感地发现蒽环类药物亚临床阶段的心肌损伤,延长患者生存期,改善预后。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的:探讨幕上高血压脑出血(SICH)采取小骨窗开颅显微手术与神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:研究抽取病例样本共150例,样本抽取年限为2020年12月—2022年10月,均确诊为SICH,分组方法为双盲法,将全部病例分为A、B组对比,各纳入75例。A组实施小骨窗开颅显微手术,B组实施神经内镜微创手术。对比2组手术指标、并发症、生活能力(ADL)、神经功能(NDS)评分等情况。结果:统计显示,2组对比血肿清除率、出血量、手术及入住ICU时间等结果,B组均优于A组(P<0.05)。2组对比并发症结果,B组总发生率6.58%低于A组23.33%(P<0.05)。术后3个月2组对比ADL、NDS评分结果,B组均优于A组(P<0.05)。结论:SICH采取神经内镜微创手术治疗的效果更为确切,即血肿清除率高,术中出血少,还可减少并发症,改善神经功能,术后恢复快,可进一步借鉴推广。

蒽环类药物心脏毒性的研究进展

结合近年来蒽环类药物心脏毒性的研究,总结出蒽环类药物心脏毒性的机制、毒性分类、心脏毒性的监测及中医药预防处理的研究进展,为蒽环类药物治疗的肿瘤患者早期监测心脏毒性提供依据和方向。

Q-T间期离散度和二维斑点追踪显像诊断乳腺癌患者心肌损伤的临床研究

目的:研究心电图Q-T间期离散度和多普勒二维斑点追踪显像技术,对蒽环类药物化疗的乳腺癌患者进行心脏评估,探讨早期发现心脏功能亚临床损害的可行性及必要性。方法:选择初诊的乳腺癌患者60例,于化疗前、化疗每周期后24~48 h常规进行十二导联心电图描记,测量Q-T间期,测算出Q-T间期离散度值(Q-Tcd)。于化疗前、化疗每周期后24~48 h行心脏常规超声及斑点追踪显像技术检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室Tei指数、二尖瓣口舒张早期流速峰值E峰、二尖瓣口舒张晚期流速峰值A峰。组织多普勒测量二尖瓣环室间隔侧舒张期运动速度,E峰、A峰,计算E/A值、E/e值。计算左室收缩期心尖四腔心切面整体纵向峰值应变(GLPS-a4c)、二腔心切面整体纵向峰值应变(GLPS-a2c)、三腔心切面整体纵向峰值应变(GLPS-a3c)、左室平均整体纵向峰值应变(GLPS-avg)。观察蒽环类药物用药前后及各个周期心电图Q-Tcd值和心脏常规超声及斑点追踪显像参数的变化。结果:研究发现不同次数用药后Q-Tcd差异有统计学意义(P<0.05)。随着用药次数增加Q-Tcd延长,差异有统计学意义(P<0.05)。Q-Tcd两两比较,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。患者化疗前后常规超声心动图参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GLPS-a4c、GLPS-a3c、GLPS-a2c、GLPS-avg各参数随着用药次数的增加,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Q-T间期离散度和二维斑点追踪技术,有助于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏毒性的早期发现,为及时改善化疗方案提供依据。

肺癌患者心电图临床分析与探讨

目的:探讨肺癌患者心电图改变。方法:收集966例肺癌住院患者常规心电图资料进行分析研究。结果:肺癌患者心电图改变发生率较高,为55.18%,其中窦性心动过速的发生率达到10%以上,肢导低电压和ST-T改变的发生率达到5%以上,房颤的发生率为4.76%。从左右肺癌异常心电图比较可以看出,完全性右束支阻滞和不完全性右束支阻滞的发生率是右肺癌高于左肺癌;房颤、ST-T改变和房内阻滞是左肺癌高于右肺癌。从不同年龄组心电图异常发生率比较可以看出,窦性心动过速年龄越小的发生率越高;持续性房颤年龄越大发生率越高。结论:肺癌患者会引起各种心电图改变,肺癌与房颤的发生有一定联系。

胸科手术引起房颤2例

房颤是一种常见的心律失常，是由于心房电生理紊乱、心房空间电生理不均一造成。胸部肿瘤术后房颤的发生率10％～20％，多发生在术后2～3天，老年患者发生率较高。本文介绍2胸科手术引起房颤的临床资料及心电图特征。

原发性支气管肺癌患者的心电图分析

目的探讨原发性支气管肺癌患者的心电图改变。方法收集75例原发性支气管肺癌住院患者的常规心电图资料进行分析研究。结果原发性支气管肺癌患者心电图异常发生率（76.0%）较高,中央型支气管肺癌患者心电图异常发生率高于周围型支气管肺癌患者。结论原发性支气管肺癌患者会出现各种心电图异常。

肥厚性心肌病合并A型预激综合征心电图改变1例

患者女性，31岁。因心前区憋闷、胸痛、气短急诊入院。体检：心率64次/min，血压122/76mmHg，心律齐，心界扩大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，两肺呼吸音清。腹软。心电图检查（图1）示窦性心律，心率68次/min，P-R间期＜0.12s，QRS波群起始部可见δ波，QRS时间0.10s，胸导联V1~V6主波均向上，V2~V6 R 波电压异常增高，V5 R 波高达5.0mV ，aVR ST 段抬高0.1mV，V4~V6压低约0.2~0.4mV，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF 压低约0.1~0.25mV，T 波在Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V6倒置、aVR直立，其形态对称，貌似“冠状T波”，其中V4 T波倒置深达2.5mV，Q-T间期为0.47s。心电图诊断：窦性心律、A型预激综合征、左心室肥厚？Q-T间期延长，广泛ST-T改变。查心肌标记物未见异常，复查心电图亦无动态ST-T改变。行超声心动描记术检查示室间隔18mm，各房室腔内径测量值在正常范围，心室壁各阶段均匀性对称性肥厚，运动协调。临床诊断：肥厚性心肌病。

阿托品试验诱发心律失常1例

患者男性，66岁。因胃部饱胀不适于2013年8月23日拟“胃癌”收住入院。体检：血压130/78mmHg，心率48次/min，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，超声心动描记术未见明显异常。心电图诊断窦性心动过缓。次日作阿托品药物试验，试验前心率58次/min，静脉推注阿托品1.5mg后描记12导联心电图，心率突然增快，最快心率于2min达到167次/min。患者出现烦躁不安﹑呼吸急促等痛苦面容，自述心慌﹑气短，黑矇症状明显，测血压140/92mmHg。1min时测心电图（图1）示窦性心动过速，短阵室性心动过速，室性融合波。2min时测心电图（图2）示快心室率心房颤动，短阵性多源室性心动过速，偶呈尖端扭转性室性心动过速。

二尖瓣脱垂引起＂冠状T波＂改变1例

患者女性，38岁，因乳腺癌入院手术治疗。体检：心率94次／min，BP107／70mmHg。心律齐，心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，两肺呼吸音清。腹软。

心电图诊断先心病心室肥厚1例

患者，女性，19岁，2006年8月以“右乳肿物待查”收住我院乳腺科，入院后常规心电图示异常。心电图特征：Rv5=3．4my，Tv3倒置，Tv4低平；Rv1=2．2my，Tv1倒置；

超声造影联合超声BI-RADS分级在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨超声造影联合超声BI-RADS分级在临床疑似乳腺癌病变中的诊断价值。方法应用MyLabTwice彩色多普勒超声诊断仪对临床疑似乳腺癌,超声BI-RADS分级判定为4级、5级的住院患者行超声造影(超声造影剂SonoVue)检查,并与组织活检或手术后病理诊断对照,比较超声造影及超声造影与BI-RADS分级联合应用诊断乳腺癌的准确率、特异度。结果超声造影诊断乳腺癌34例,诊断准确率、灵敏度、特异度分别为87.18%、92.86%、72.73%;与超声BI-RADS分级联合诊断乳腺癌准确率、灵敏度、特异度分别为89.74%、89.29%、90.91%。结论超声造影与超声BI-RADS分级联合应用可提高乳腺癌的诊断准确率和特异度。

构筑人才高地 提高整体素质

近几年，随着经济的快速发展及城市化建设的不断推进，国土部门工作任务日益加重，国土系统人才的引进和培养也就显得更加重要。为顺应这一形势。宁波市国土资源局镇海分局党组始终把人才工作放在重要位置，抓住培养、吸引、用好人才三个环节。强化学习培训，培养专业人才，拓宽引才渠道。搭建聚才平台。通过几年努力，全局人才总量稳步增长，年龄、学历结构逐步优化，干部整体素质不断提高。打造出了一支政治上靠得住、业务上有本事、肯干事、能干成事的干部队伍，使全区国土资源管理事业不断迈向新的台阶。

彩色多普勒超声诊断下腔静脉瘤栓1例

患者，男，70岁，因刺激性咳嗽半年，加重伴气短2月入院。心率118次／分，呼吸频率22次／分，血压140／80mmHg，体温36．8℃。入院后胸片、胸部CT示：右肺下叶占位性病变。多考虑肺癌，纵隔内转移，伴右侧胸腔积液。支气管镜下刷片示：见少量异型细胞，多考虑为鳞癌细胞。入院常规做心电图示：窦性心动过速；心率120次／分，异常心电图；心电轴右偏（＋260°）；

切实抓好统筹工作为被征地农民系上安全带

宁波市镇海区作为工业化、城市化快速推进地区,在建立城乡统筹保障制度、保障农民利益方面也进行了积极探索和实践,取得了初步成效.

率先探索 创新机制 积极推进矿政管理工作的有效开展——宁波市镇海区地矿管理工作的做法和经验

矿政管理工作功在当代，利在千秋。伴随我区经济社会发展的高速推进，矿产资源的需求量与日俱增，保障发展与保护资源、维护生态平衡的矛盾进一步加剧，贯彻科学发展势在必行。不断强化矿政管理工作，珍惜和合理利用矿产资源，具有重要的现实意义。

EXCEL数据查重的分析与实现

当今日常办公中用户经常要面对纷繁复杂的数据处理,其中有大量重复的数据信息需要过滤,怎样才能最直接快速地找出我们想要的那个唯一数据,利用EXCEL办公软件自带的多种方法都可达到目的。