颅内动脉瘤介入治疗分析

目的:探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的可行性与安全性。方法:回顾性分析行血管内介入治疗的21例动脉瘤患者的临床资料。结果:本组21例动脉瘤患者经血管内介入治疗后,15例患者达到完全闭塞,4例患者95%以上闭塞,2例患者90%～95%闭塞,所有患者均治愈出院,术后载瘤动脉均显影正常,无死亡、异位栓塞及永久并发症发生。随访1～24个月,未再发生蛛网膜下腔出血,生活均正常。结论:电解脱微弹簧圈介入栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效。

介入治疗产后大出血临床分析

目的探讨介入治疗产后大出血的临床疗效。方法回顾分析我科收治的42例产后大出血患者的临床资料。结果本组42例均为产后大出血,栓塞术前出血量无法明确,栓塞术后均立即止血。少数患者术后近期反映臀部麻木、胀痛,股部穿刺点疼痛,膀胱胀痛,轻度尿潴留,持续3～7 d后自然消失。栓塞止血后病人症状即开始改善,结合临床治疗。本组病人分别于3～7 d出院,随访1～3个月,病人情况良好,无并发症发生。结论动脉栓塞治疗产后出血方法简便、快速有效、成功率高、并发症少、能保留子宫,且栓塞失败后仍可行子宫切除术治疗,值得临床推广。

支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效观察

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。方法回顾性分析34例大咯血患者行支气管动脉栓塞术的临床治疗情况。结果治疗后,有31例患者（91.18%）出血立刻停止,3例患者（8.82%）还有少许咯血现象存在,经7 d治疗后康复。5个月~15个月随访发现有5例（14.71%）患者复发,经二次栓塞后已完全康复。结论采用支气管动脉栓塞术治疗大咯血,具有微创、可靠、有效、安全的特点,且快速见效,不良反应发生率低,可作为首选方案在临床中推广。

DSA与颅脑CT在脑梗塞患者诊治中的应用

目的分析数字减影血管造影(DSA)与颅脑CT在脑梗塞患者诊治中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的80例脑梗塞病例纳入研究,依据检查方法差异分为A组(n=40)与B组(n=40),A组患者行DSA检查,B组行颅脑CT检查,并按照检查结果给予治疗,比较2组血管图像质量、病灶检出情况、短期神经功能缺损(NIHSS)评分变化,并观察DSA在脑梗塞患者治疗中的应用效果。结果2组颅内血管图像质量分级、基底动脉与后交通动脉图像评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组颈内动脉岩段、颈内动脉虹吸段图像评分、治疗24h后NIHSS评分明显低于B组(P<0.05);2组>2mm梗死病灶检出率比较无显著差异(P>0.05);A组<2mm梗死病灶检出率25.00%,明显高于B组7.50%(P<0.05);A组40例患者中,DSA提示右侧颈内动脉终末段闭塞12例(30%),取栓后闭塞再通,无残余狭窄;右额颞叶、基底节区脑梗塞14例(35%);右侧大脑中动脉M1段闭塞9例(22.50%),脉溶栓后再通;左侧椎动脉小脑后下动脉以远闭塞3例(7.50%),溶栓后小脑后下动脉显影较前好转。结论相对于颅脑CT,DSA血管成像质量较好,可以更准确检出脑梗塞患者病灶情况,为其临床治疗提供有效参考。

中晚期宫颈癌术前新辅助化疗联合栓塞术的疗效评价

目的:探讨和评价术前新辅助化疗联合栓塞术对中晚期宫颈癌的疗效。方法:在局麻下对68例中晚期子宫颈癌患者术前行双侧子宫动脉内化疗术及碘化油栓塞术治疗。其中按FIGO临床分期(2003年)标准:IIa期13例,IIb期34例,III期15例,IV期6例。其中鳞癌63例,腺癌5例。结果:全部患者介入术后阴道排液或出血均有缓解,其中63例成功手术切除了肿瘤,手术成功率达93%。结论:对于中晚期宫颈癌术前经导管动脉内以顺铂为基础的新辅助化疗联合栓塞术,能明显减轻临床症状,提高肿瘤的手术成功率,是一种有效的辅助治疗方法。

介入治疗恶性梗阻性黄疸疗效及并发症分析

目的总结经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)及胆管内支架植入术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的临床经验并分析所引起并发症的原因。方法回顾性分析97例恶性梗阻性黄疸患者采取PTBD或PTIBS的完整资料,对其疗效及并发症进行观察分析。结果所有97例均成功完成手术,2例患者因全身器官衰竭于1周内死亡,1例术后第9天出现休克患者家属拒绝继续治疗而死亡。结论 PTBD及PTIBS是一种治疗恶性梗阻性黄疸有效的姑息治疗方法。

乙型肝炎病毒与慢性胃炎相关性实验研究

对62例慢性胃炎患者以血清与胃粘膜匀浆配对作酶联免疫(ELISA)检测,胃粘膜切片作特殊染色和电镜观察的方法,发现血清与胃粘膜HBsAg阳性检出率有相关性,病灶粘膜组织中存在HBsAg和HBV颗粒。研究结果表明,HBsAg可能是损伤胃粘膜细胞的直接原因之一,慢性胃炎与HBV感染相关。

覆膜支架在治疗食管恶性狭窄后并发症的临床分析

目的:探讨覆膜支架在治疗食管恶性狭窄后并发症的有效预防方法。方法:选取95例食管癌患者,其中,22例为食管癌未经治疗就出现食管狭窄,53例放疗后出现食管狭窄,20例为食管癌外科手术后食管狭窄。此95例均实施了球囊扩张及支架置入术,并对其支架置入术后进行跟踪随访及临床分析。结果:所有研究对象中,支架置入术后出现疼痛不适21例,出血3例,恶心呕吐6例,支架移位2例,左肺感染发热1例。经分析,每一种并发症均有其原因,这些原因包括患者或病变自身的原因及手术医生的技术原因。结论:覆膜食管支架置入术后常引起一些并发症,但仔细分析其原因,这些并发症有一部分是可以预防的。

咯血介入治疗的疗效分析

目的探讨经导管动脉栓塞治疗咯血的临床疗效方法本组病例总数35例,均采用经股动脉插管,将导管插入病变血管进行栓塞。结果本组35例患者经过1-2次动脉栓塞,咯血均得到控制。结论经动脉栓塞术是治疗咯血行之有效的方法。

直肠排粪造影的方法及诊断分析

目的评价直肠排粪造影的方法及在排粪障碍性疾病诊断中的应用。方法回顾分析了临床上有排粪障碍的116例直肠排粪造影的X线表现,116例中男28例,女88例,年龄17～75岁,平均42.9岁。结果直肠膨出(RC)18例,直肠膨出(RC)+会阴下降(PD)31例,盆底痉挛综合征(SPFS)7例,直肠前壁黏膜脱垂(AMP)3例,耻骨直肠肌综合征(PRS)1例,X线表现正常24例。结论直肠排粪造影是诊断排粪异常疾病的一种动静态结合的检查方法,可以为临床诊断提供可靠的影像学依据,对指导临床选择相应的治疗方案具有重要意义。

布加氏综合征诊断分析

目的回顾23例布加氏综合征误诊误治病例,探讨布加综合征误诊误治的原因。方法分析我院2003～2006年间接诊的被长期误诊误治的23例布加综合征临床资料。结果男16例,女7例,发病年龄17～65岁。临床主要表现腹胀17例,肝肿大15例,脾肿大8例,腹水14例,食管静脉曲张3例,精索静脉曲张4例,双下肢静脉曲张14例,双下肢色素沉着11例,双下肢溃疡5例。按肝硬化长期治疗者17例,按下肢静脉曲张行外科手术者4例,按小腿湿疹长期治疗者2例。结论对于布加氏综合征不能仅依靠症状诊断,要正确合理的应用检验及影像学检查结果,进行综合分析,以提高鉴别诊断的能力。

痰热清 抗生素治疗肺癌合并肺部感染

目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌合并肺部感染的临床疗效。方法采用随机对照试验,选择肺癌合并肺部感染76例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用痰热清加抗生素,对照组单纯应用抗生素。观察治疗前后的临床疗效。结果治疗组治愈12例,显效21例,无效5例,有效率86.84%,对照组治愈8例,显效15例,无效15例,有效率60.53%。治疗组治疗后临床疗效优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌合并肺部感染,疗效确切,优于单纯应用抗生素,且无不良反应,安全有效。

导管直接溶栓治疗骨科术后并发下肢深静脉血栓形成

目的：通过观察导管直接溶栓治疗骨科术后并发下肢深静脉血栓形成的临床效果及随访结果,评价该方法的疗效。方法：对28例经彩色多普勒明确诊断的骨科手术后并发下肢深静脉血栓患者,于DSA下将溶栓导管直接插入静脉血拴,微量泵持续推注尿激酶溶栓。其中2例溶栓后腔内成形及支架放置治疗。结果：28例经治患者,症状完全缓解23例（82.1%）、部分缓解3例（11.1%）;2例复发,经再次置管溶栓后症状完全缓解。无严重并发症发生。2例患者共置入血管内支架2枚。19例随访6~24个月（平均12.5±6.8）个月,随访率67.9%。结论：介入治疗是处理骨科手术后并发下肢深静脉血栓的有效方法,具有安全、简便、并发症少等优点。

颈动脉血管成形术治疗颈动脉狭窄疗效及安全性的探讨

目的观察颈动脉支架植入和球囊扩张治疗颈动脉狭窄的疗效及其安全性。方法23例颈动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗。结果昕有患者均经MRI血管成像及斑块分析，排除大动脉炎。并行DSA血管造影证实有颈内动脉狭窄，手术成功率98％，治疗后残余狭窄率均低于30％。23例患者中3例血管痉挛；7例出现低血压、心动过缓，1例出现术后高灌注综合征；1例出现脑出血死亡。结论血管内支架成形术是一种治疗颈动脉狭窄安全有效的方法，提高术者操作技巧及围手术期监护可以降低手术并发症和死亡率．提高安全性。

超选择性动脉栓塞术治疗产后大出血的探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗产后大出血的方法和疗效。方法总结我科1994～2009产后大出血17例，其中自然产后出血9例，剖宫产术后出血21例，人工流产术后7例，年龄19～39岁，出血原因：剖宫产21例，宫缩乏力6例，前置胎盘7例，胎盘植入3例。出血量100～3500ml，平均约2000ml。选择性、超选择性插管至双侧髂内动脉和子宫动脉，行数字减影血管造影（DSA）明确出血原因、部位，将导管超选择性插至靶动脉后用直径1—2mm明胶海绵颗粒、明胶海绵条或微球栓塞。栓塞后即时复查DSA观察有无对比剂外溢、局部浓染等出血征象，必要时追加栓塞。结果插管技术成功率100％，其中3例使用微导管。栓塞后34例阴道出血立即停止，3例仅有少量活动性出血，血压等生命体征逐渐稳定。结论TAE治疗产科大出血快速有效、创伤小，且具有可重复性，对危及生命的妇产科大出血是一疗效可靠的治疗方法。

海难事故的处置方法研究

海难事故发生后,选择有效的海难事故处置方法可最大限度地减少船舶损失及避免发生污染环境和堵塞航道等次生灾害。文章对海难事故处置方法进行了深入地研究并总结出了海难事故的处理注意事项,有助于船舶发生海难事故后选择正确的救助方法并对事故进行妥善的处理。

子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜下刮宫术治疗瘢痕妊娠

近年来,临床上剖宫产率逐渐增高,瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)发病率也随之增高,胚泡植入部位位于剖宫产切口瘢痕,在妊娠过程中极可能发生大出血,进而危及患者生命[1]。目前国内外对CSP的治疗方法多样,且尚未形成统一规范,宫腔镜下刮宫术为其中最常用的方法。选择安全、有效的CSP治疗方案具有重要临床意义[2]。既往研究[3]报道,介入治疗联合宫腔镜下刮宫术对CSP具有重要意义。本研究与单纯宫腔镜下刮宫术对比,评价子宫动脉化疗栓塞(uterine artery chemoembolism,UACE)联合宫腔镜下刮宫术治疗CSP的安全性及有效性。

二氧化钛/碳负极材料制备及性能

电导率低以及Li+传输速率慢等不足限制了二氧化钛(TiO_(2))作为锂离子电池负极材料的发展。采用简单的一步水热法制备与碳材料复合的TiO_(2)多孔微球,TiO_(2)多孔微球的合成与碳材料复合同时进行。多孔结构缩短了Li^(+)的扩散路径,加快Li+的传输速率,同时碳材料的引入,减少纳米球的团聚,提高了TiO_(2)的电导率。TiO_(2)@C复合材料显示出优良的电化学性能。含碳量约为13.15%的TiO_(2)@C复合材料,以1.0 A/g电流在0.01~3.00 V循环300次后,放电比容量可达到406.2 mAh/g;在5.0 A/g大电流下,比容量也高达138.6 mAh/g。

微球加碘化油栓塞治疗肝癌疗效的临床对照研究

目的观察微球联合碘化油栓塞化疗治疗肝细胞癌的临床效果。方法将101例原发性肝癌(HCC)患者随机分为单纯碘化油栓塞组(单纯组,n=44)和微球加碘化油联合栓塞组(联合组,n=57),比较两组患者介入治疗后肿瘤缩小率、肝功能损害程度及术后不同时段的累计生存率。结果联合组平均治疗(3.11±1.06)次,少于单纯组(4.25±1.42)次,差异有统计学意义(t=-4.45,P=0.001);两组术后6、12、24个月肿瘤缩小总有效率分别为71.9%、75.0%、70.4%和72.1%、64.9%、57.9%,联合组12、24个月瘤体缩小率高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。6、12个月时联合组肝功能损害程度明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组发热、肝区疼痛的发生率均高于单纯组,差异有统计学意义(P=0.039,x2=6.381,P=0.009);联合组和单纯组6、12、24个月生存率分别为98.25%、84.21%、47.37%和97.73%、86.36%、54.55%,经Log-rank检验,两种治疗方法生存率差异无统计学意义(x2=1.736,P=0.188)。结论 PVA微球+碘化油联合栓塞治疗HCC效果好,但造成肝功能损害较严重,应注意栓塞剂的用量及肝功能的保护。