ADRB2 AA基因型对抗胆碱能药物治疗儿童哮喘的疗效影响

目的:研究ADRB2(rs1042713) AA基因型对抗胆碱能药物治疗儿童哮喘的应答相关性。方法:选取昆明市儿童医院2017年6月至2019年6月首次诊断的237例哮喘患儿中的80例ADRB2(rs1042713) AA基因型患儿,随机分为试验组和对照组各40例。试验组患儿予以吸入性糖皮质激素联合抗胆碱能药物治疗,对照组患儿予以吸入性糖皮质激素联合长效β;受体激动剂治疗,分别于治疗前后比较两组患儿儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能、药物应答情况。结果:治疗后试验组较对照组C-ACT评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)]改善较大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组39例哮喘患儿中18例有应答,对照组38例哮喘患儿中7例有应答,试验组药物应答率是对照组的3.8倍(P<0.05,OR=3.80,95%CI:1.35~10.68)。结论:ADRB2(rs1042713)基因多态性对药物应答存在差异,且AA基因型对抗胆碱能药物应答较好。

有机阴离子转运蛋白研究进展

有机阴离子转运蛋白(OAT)是一类底物特异性差、主要表达于屏障上皮细胞的转运蛋白,属于溶质载体超家族(SLC)。此类蛋白主要位于肾近曲小管,在其他器官如肝、脑和胎盘也有分布,主要负责内源性和外源性有机阴离子的重吸收和分泌,介导众多带负电的体内代谢产物(包括尿酸、前列腺素、神经递质酸性代谢终产物、甾体激素等)和多种药物的跨细胞膜转运,对药物的排泄和药代动力学特性有重要影响。本文就目前发现的OAT家族各亚型成员的研究进展进行综述。

万古霉素血清浓度检测UPLC法的建立与评价

万古霉素是一种主要经肾脏排泄的糖肽类抗生素,在临床上用于治疗需氧G+菌感染,可用于治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌引起的严重的新生儿感染[1]。在临床用药中,万古霉素剂量不足可能导致耐药菌株的产生[2],过量给药又会造成严重的毒副作用,如肾毒性和耳毒性[3]。

隧道出口初期支护喷射混凝土开裂原因分析及加固方法

结合工程实例,分析了隧道出口施工初期支护开裂的原因,论述了防止隧道初期支护喷射混凝土开裂、掉块、坍塌的技术措施。

喷射混凝土在隧道复合支护中的施工控制

从原材料及配合比控制、施工过程控制、养护控制及施工注意事项等几个方面,论述了喷射混凝土在隧道复合支护中的施工控制技术。

水深30m、高度大于16m超大体积钢吊箱施工技术

本文重点针对珠三角洲地区复杂水域中的超高、超大体积钢吊箱的主要施工方案及施工工艺、质量控制等关键技术进行介绍。

超高效液相色谱法测定奥卡西平活性代谢产物的血药浓度

目的:建立测定奥卡西平活性代谢产物10,11-二氢-10-羟基卡马西平血药浓度的超高效液相色谱法。方法:采集静脉血样本、高氯酸沉淀蛋白,离心取上清液进样,色谱柱为Waters ACQUITY UPLCBEH C_(18)(2.1 mm×50 mm, 1.7μm),流动相为0.05%甲酸∶乙腈=75∶25,检测波长254 nm,流速0.20 mL/min,柱温40℃。结果:10,11-二氢-10-羟基卡马西平在5~100μg/mL浓度范围峰面积与内标峰面积比值对浓度比值的线性关系良好(r=0.999 9),回收率、精密度、稳定性、准确度均在限度要求范围内。结论:该方法操作简单、准确、灵敏,可用于临床监测奥卡西平活性代谢产物10,11-二氢-10-羟基卡马西平血药浓度监测。

他克莫司血药浓度监测超高效液相色谱法的建立及个体化临床分析应用

目的:建立测定人全血中他克莫司浓度的超高效液相色谱法(UPLC),并应用于检测过敏性紫癜性肾炎儿童他克莫司血药浓度。方法:全血样品采用0.1%氢氧化钠破坏红细胞,并经叔丁基甲醚两步萃取后,取上清吹干复容;色谱柱为ACPUITY UPLC Peptide BEH(C_(18))柱(2.1 mm×300 mm,1.7μm),以水和乙腈为流动相,梯度洗脱;流速0.035 mL·min^(-1),柱温40℃,检测波长195 nm。用该方法监测22例使用他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎儿童的血药浓度,初步分析他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎儿童血药浓度分布情况,并结合治疗药物监测、基因多态性,对患者进行个体化用药。结果:他克莫司在0.5~50.0 ng·mL^(-1)内线性关系良好(R^(2)=0.9996),定量下限为0.5 ng·mL^(-1),分离在43 min内完成。平均回收率在92.1%~96.6%,日内和日间精密度均≤15.00%,稳定性良好。监测紫癜性肾炎儿童他克莫司血药浓度,63.64%的患儿他克莫司浓度小于5.0 ng·mL^(-1),低于有效治疗谷浓度,仅22.73%患儿他克莫司浓度在有效浓度范围。结合治疗药物监测和基因调整给药方案后复测血药浓度,77.27%患儿他克莫司浓度在有效浓度范围内。结论:该法首次采用UPLC监测患者他克莫司血药浓度,稳定、重现性好,可用于过敏性紫癜性肾炎儿童他克莫司血药浓度监测,并根据监测结果及时调整给药方案,提高用药效益,保证用药安全。

风险管理在高速公路施工安全管理中的应用

高速公路施工过程安全状态是一个动态的过程,要结合施工现场,并利用风险管理的理论知识,建立有效的施工过程安全风险管理模式,方能促使施工过程安全事故大幅度地下降。本文运用风险管理的方法,从风险的识别与分析、评价及处理等方面详细论述了高速公路工程项目施工安全风险管理的具体措施。