医院氧气湿化液细菌污染情况调查

目的:调查医院氧气湿化液管理使用情况,提出预防湿化液污染建议。方法:随机对备用氧气湿化液标本34份、使用中的氧气湿化液标本23份和制剂室生产的新鲜蒸馏水标本20份进行细菌总数检测。结果:制剂室生产的蒸馏水合格率100%;备用湿化液中细菌总数超标16份,合格率53%;使用中的湿化液细菌总数超标11份,合格率52%。结论:备用和正在使用的湿化液污染情况较为严重。建立健全规章制度和加大监控管理力度是预防湿化液污染的有效措施。

甲型H1N1流感病区的管理与医学防护

甲型H1N1流感具有较强的传染性．可通过飞沫和接触传播，人群普遍易感．医务人员属于高危人群。香港已报道2例医务人员发生医院感染。2009年秋季以来．各地聚集性暴发疫情随着学校的开学，陆续开始发生。近期来我院就诊的某学校暴发疫情中发现1例患者为该学校的校医。可见医务人员的防护不可掉以轻心。

科学应对甲型H1N1流感

甲型H1N1病毒在世界范围内的广泛流行引起了WHO的高度重视,疫情警告级别一度从3级提高到4级,又提高到5级。本文从流感病毒的发现、历史上流感大流行的有关情况出发,介绍此次甲型H1N1流感疫情的科学应对方法,包括甲型H1N1病毒的传播及甲型H1N1流感的临床表现、治疗、主要防控措施等。

290例肝癌患者死因分析

肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病数已超过62．6万／年，死亡数接近60万／年。肝癌在我国高发，发病人数约占全球的55％，在肿瘤相关死亡中位居第二。本文回顾性分析了2006年12月2010年5月解放军302医院住院死亡的肝癌患者的临床资料，总结其死亡原因，以期为肝癌并发症的合理预防、治疗提供参考意见。

防控埃博拉疫情国际援助中医务人员的应急培训和体会

目的总结"援塞拉利昂抗击埃博拉疫情国际援助"任务中医务人员应急培训的组织实施与实践经验,为医疗卫生机构在突发公共卫生事件中有效组织应急培训提供借鉴和参考。方法通过分析"援塞抗埃"应急培训任务特点,确定培训方案,开展三大模块公共项目培训和交叉分组专项培训,加大仿真模拟训练和高温适应性训练强度,确保培训达到预期目标。结果实现医务人员自身"零感染"和住院患者"零交叉感染",成为在塞拉利昂工作的众多国际援助队伍中保持"医务人员零感染"的仅有的两所医疗机构之一。结论防控埃博拉疫情国际援助的医务人员应急培训为我军医务人员赴海外执行非战争军事行动提供了很好的经验。

医务人员手卫生消毒状况调查

目的了解传染病医院医务人员手卫生消毒状况，加强手卫生管理。方法现场采样检测方法对医院Ⅰ-Ⅲ类环境的医务人员手消毒效果进行了监测。结果共检测1185人份，总合格率为84．47％。Ⅰ-Ⅲ类环境人员合格率依次为93．75％、80．11％、84．22％；临床医生、护士和医技人员合格率范围为83．16％-87．20％。结论传染病医院医务人员手消毒合格率较高，医护人员之间无明显差异。

“非典”与失衡——对非典流行的医学社会学思考

流行性非典型肺炎(SARS)作为一种人类至今尚未完全认识的疑难病症,以传染性强,传播途径多,防控难度大,诊断治疗困难,有致死性,缺乏特异性的防治措施为重要特点予以流行,已经给人民生命和健康带来极大的威胁和伤害,给我国的旅游、交通、贸易、对外交往和社会生活带来了很大的影响.

院内感染预防与消毒质量监测

目的对传染病医院各类环境、医务人员手卫生和消毒灭菌措施的消毒质量进行监测,并结合同期医院感染情况进行分析。方法于1999—2008年定期对传染病医院各类环境、医护人员手部、消毒物品、灭菌物品、压力蒸气灭菌器、环氧乙烷灭菌器、紫外线消毒灯等进行现场采样和监测,并统计同期院内感染情况并进行合理分析。结果10年内医院各类监测平均合格率为92.59%,各类消毒监测合格率呈逐年上升趋势,而同期院内感染率逐年下降。结论传染病医院消毒质量直接影响院内感染情况,我院院内感染得到基本控制。

埃博拉出血热疫情防控及医院感染应对

2013年底,埃博拉出血热再次出现在西非大陆,随后以燎原之势在西非的几内亚、利比里亚和塞拉利昂等主要国家蔓延,截至2014年1月14日,几内亚、利比里亚和塞拉利昂三国病例总数已达21 261例,其中已确诊病例为13 427例,死病例达8 414例,病死率高达62.66%;虽然不及历史上90%以上的病死率,但本次疫情传播范围之广,传播速度之快,感染及死亡人数之多却是历史之最。虽然我国还无发现埃博拉疫情,但是加强预防与医院感染管理意义重大。本文概述埃博拉病毒感染的病原学、流行病学与临床表现特征,分析埃博拉病毒医院感染的危险因素,提出加强病例追踪及管理、严格疫情报告、加强健康宣教、预防医院感染等方面的措施,以期为制定埃博拉出血热防控措施提供依据。

传染病医院输血科卫生消毒质量监测结果

目的了解传染病医院输血科卫生消毒质量,以保障输血安全。方法采用现场抽样检测方法对输血科内环境及医务人员手进行了调查。结果该医院输血科室内空气消毒质量合格率为94.74%,物体表面合格率为98.83%,使用中消毒液全部合格,医务人员手合格率为83.33%。结论该医院输血科内环境卫生消毒质量总体较好,但医务人员手的卫生消毒质量合格率偏低。

重型肝炎的临床转归调研

重型肝炎发展迅速，病情复杂，病死率高。为了提高护士对重型肝炎并发症及其预防的认识能力，我们跟踪病例，对住院重型肝炎患者的临床转归进行媚研。

传染病专科医院血源性病原体职业接触监测分析与对策

目的分析传染病专科医院血源性病原体职业接触发生情况,为降低职业暴露对策的制定提供依据。方法对2012年1月1日—2017年12月31日原解放军第三○二医院(三级甲等传染病专科医院)发生血源性病原体职业接触相关信息资料进行描述性统计分析。结果血源性病原体职业接触的发生以女性(87.69%)、护理人员(75.39%)为主,职业接触方式主要为针刺伤(87.69%),职业接触部位主要为手(92.31%),污染物类型主要为患者血液及其他体液(91.54%),源患者中HBV感染最多(53.08%),职业接触主要发生在锐器(针具)使用过程和用后处理过程。结论实习护理人员和保洁人员须要给予特别关注。在消除风险、工程控制、管理控制等方面采取多种措施相结合的方式降低职业接触发生率。

胃病患者幽门螺杆菌根除与血清胃泌素水平变化的关系

本文研究了慢性萎缩性胃炎（ｎ＝２７）、胃溃疡（ｎ＝２５）、十二指肠溃疡（ｎ＝２１）患者ＨＰ感染和血清胃泌素水平的变化，并以２４例正常人作对照。结果表明，治疗４～６周后ＨＰ阳性率明显降低（Ｐ均＜０．０１），血清胃泌素水平在治疗前，萎缩性胃炎（５８．４６±２１．７４ｎｇ／Ｌ）、胃溃疡（６２．６９±２６．８５ｎｇ／Ｌ）和十二指肠溃疡（６６．３８±２９．９２ｎｇ／Ｌ）均明显高于正常人（３０．１２±１２．０４ｎｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），治疗４～６周后胃泌素水平均明显降低（Ｐ＜０．０１），提示ＨＰ感染是萎缩性胃炎、消化性溃疡的致病因素。并可引起胃泌素血症，ＨＰ的消除和疾病的治愈或好转。

传染病医院护士职业危害的成因与对策

传染病医院是集中收治各类传染性疾病的医院，护理人员因和传染病病人密切接触，以及传染病这一特殊的工作环境，增加了职业危害的风险性。常见的有机械性、物理性、化学性、生物性、心理性危害等。锐器伤是造成护士职业损伤的主要危险因素，传染病医院针刺伤发生率高达86．7％，其中79．5％被污染针头所刺伤，造成的危害将产生严重而持久的心理影响，因此必须予以足够的重视，并加强对职业危害产生的原因和特点、防护措施等方面的知识培训，以减少护士职业危害的发生。

下颌骨骨折的颌间牙弓夹板治疗

下颌骨骨折的颌间牙弓夹板治疗徐明宇，李可萍，王振华（空军兰州医院口腔科７３００６０）下颌骨骨折，在平时和战时都较常见，我科于１９８２年６月至１９９２年６月共收治下颌骨骨折１５７例，其中９８例单纯采用带钧牙弓夹板颌间弹性牵引复位固定，取得了较满意效果，...

护理人员职业暴露与防护措施

为了提高广大护理人员对职业危害的认识,增强职业防护意识,从物理、化学、生物、社会心理等方面综述了护理工作中面临的职业危害,分析了目前我国护理人员职业危害产生的原因和防护中存在的问题,有针对性的提出了对策与措施。重点明确了锐器伤的处理流程,强调了改变不良操作习惯规范护理行为的重要性,以便对护理人员锐器伤和化疗药物危害的防护起到一定的指导作用。

口腔印模消毒方法的选择与分析

口腔印模既不属于医疗器械、制取过程也非侵入性操作,且为一次性使用的物品,临床工作中的消毒处理容易被忽视。口腔印模在制取过程中会直接接触到患者的唾液、牙菌斑、甚至血液，表面可能吸附大量病原微生物，