空集“Φ”的自白/李可进

我是空集,“Φ”是我的符号.我一无所有,但是我很重要.我有时很自卑,为什么同学们总是忽视我!我衷心地给同学们一点忠告,不要把我忽略掉.

首发精神分裂症患者抑郁症状9年随访

目的:探讨首发精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后9年中抑郁症状的转归及与其他相关因素的关系。方法:本研究纳入符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD-2-R)精神分裂症诊断标准的164例首次发病住院患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表中文版(SANS-CV)、临床总体印象量表(CGI)及功能总体评定量表(GAF)对患者在入院时及治疗后9年中每年进行一次评定,并据此计算缓解时间。结果:共139例患者完成随访。从治疗后的第1年起,每年末HAMD总分≥8分的患者所占比例为3.6%～13.7%,治疗后1～9年的HAM D总分均低于入院水平(P<0.001)。入组时HAM D总分与治疗后9年中的缓解时间、9次年末的去除焦虑抑郁因子BPRS总分、SANS-CV、CGI及GAF分均无统计学意义相关。结论:经抗精神病药治疗1年之后,首发精神分裂症患者急性期的抑郁症状迅速减轻,此后在较低水平上略有波动;急性期抑郁症状水平不能预测精神分裂症的长期预后。

自杀相关研究中识别抑郁症状的不同方法比较

目的在自杀相关研究中对不同方法识别抑郁症状的情况进行比较。方法纳入自杀死亡案例(自杀组)151例和自杀未遂案例(未遂组)120例,每个案例的同吃住家属和其他亲友各1名及自杀未遂者本人接受访谈,均采用抑郁症诊断筛查量表(筛查表)和定式临床精神科检查(structured clinical interview for DSM-ⅣaxisⅠdisorders,SCID-Ⅰ)识别案例对象的抑郁症状,并以认可任一来源阳性信息为原则将每个案例的家属和其他亲友的报告合并成知情人信息。比较两种工具在相同信息来源情况下抑郁症状阳性率,以及各自在不同信息来源的情况下抑郁症状阳性率。结果自杀组中,知情人信息筛查表和SCID-Ⅰ符合"重性抑郁发作"的阳性率为41.1%(62例)和41.7%(63例),Kappa值0.77。未遂组中,本人受访时两工具的"重性抑郁发作"阳性率分别为23.7%(27例)和22.0%(24例),Kappa值0.74;而依据知情人信息,相应的阳性率分别为13.3%(16例)和12.5%(15例),Kappa值0.89。相对于家属和亲友单独提供信息,合并知情人信息后,两工具各症状阳性率以及符合症状学标准的比例均有所提高(均P<0.05)。未遂者本人受访时两工具检出"重性抑郁发作"的阳性率均高于知情人信息(均P<0.05)。结论相同信息来源下,SCID-Ⅰ对抑郁症状的识别能力不弱于筛查表;增加信息来源可提高识别抑郁症状的阳性率。自杀未遂者本人受访时抑郁症状的阳性率高于其知情人信息。

氯氮平治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察氯氮平治疗对首发精神分裂症认知功能的影响。方法将31例首发精神分裂症患者经氯氮平治疗前及治疗12周后,用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、维斯康星卡片分类测验进行评估,观察氯氮平对认知功能的影响及与精神症状变化的关系。结果治疗后,阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、维斯康星卡片分类测验中错误应答数的评估分值显著降低(P＜0．01)。维斯康星卡片分类测验中的非持续性错误、韦氏记忆量表中的再生、理解评估分值明显降低(P＜0．05)。结论氯氮平治疗精神分裂症可改善部分患者的认知功能。

Beck自杀意念量表中文版在社区成年人群中应用的信效度

目的:评估Beck自杀意念量表中文版(Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSICV)在国内社区成年人群中的应用情况。方法:选定天津市区(城市)和山东省莱芜市莱城区(农村)作为调查现场,采用多阶段分层随机抽样方法抽取≥18岁的社区居民,由受过培训的调查员使用包含BSI-CV[评估最近1周及最消沉、最忧郁或自杀倾向最严重时(简称最严重时)的状况]在内的调查表进行一对一入户调查。569例城市居民和603例农村居民完成首次调查,以评估量表的内部一致性和效度;在首次调查后第5～8天,对调查前期完成首次调查的256例城市受试和504例农村受试依次进行了重测,以检验量表的重测一致性。结果:(1)量表的内部一致性。首次调查全部受试最近1周和最严重时量表总分的Cron-bachα值分别为0.68和0.87,城市受试0.72和0.84,农村受试0.57和0.88。(2)量表的重测一致性。最近一周和最严重时量表总分的ICC全部受试为0.64和0.76,城市受试0.84和0.76,农村受试0.39和0.76。(3)量表的效度。首次调查有自杀未遂史者(N=12)最严重时BSI-CV总分高于无自杀未遂史者(N=1146)[(9.75±9.79)vs.(0.86±3.17),P<0.001],但两组最近一周BSI-CV总分差异无统计学意义[(0.42±0.79)vs.(0.14±0.78),P=0.057]。结论:Beck自杀意念量表中文版在国内社区成年人群中应用的信效度较好,特别是最消沉、最忧郁或自杀倾向最严重时的状况评分。

自杀未遂者出院后再次出现自杀行为的6年随访

目的了解自杀未遂者再自杀情况及其影响因素。方法对115例住院自杀未遂者出院后18个月、3年、5年、6年进行4次随访。结果 115例自杀未遂者中6年内21例再次出现自杀行为(18.3%),其中自杀死亡5例(4.3%)。21例再次自杀者平均年龄(44.2±14.3)岁,13例有精神障碍(61.9%),8例既往(入院前)有自杀未遂史(38.1%),与94例无再次自杀行为者比较,两组在年龄(t=3.42)、精神疾病(2=11.20)、既往自杀未遂史(2=24.18)方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析,仅既往自杀未遂史(P<0.01,OR=10.21,β=2.32)进入回归方程。115例自杀未遂人群总的随访时间为723.55人年,以此推算6年内该组自杀未遂者群体年人均自杀死亡率为0.7%,年人均自杀未遂率为2.2%,年人均自杀行为率为2.9%。结论部分自杀未遂者会再次出现自杀行为,而既往有自杀未遂史和有精神障碍的自杀未遂者更易再次发生自杀行为。

山东农村居民自杀意念的发生率及其危险因素研究

目的了解农村居民自杀意念的发生率及其危险因素,为自杀干预提供依据。方法采用包括一般健康状况问卷、冲动性和攻击性量表、社会支持量表、家庭亲密度与适应性量表等对山东滕州市东郭镇19个村≥15岁的5039例农村居民进行自杀意念及其相关因素的调查,以多因素logistic模型分析自杀意念的危险因素。结果在农村居民中,9.33%（470/5039）在过去任何时候有过自杀意念（95%CI：8.52%-10.13%）,5.39%（299/5039,95%CI：5.28%-6.59%）近1年有过自杀意念。近1年自杀意念的危险因素排列为：近1年慢性压力大（OR=5.61,95%CI：4.04-7.78）,攻击性高（OR=2.54,95%CI：1.93-3.35）,非现婚状态（OR=2.04,95%CI：1.52-2.76）,生命质量低（OR=1.86,95%CI：1.40-2.48）,女性（OR=1.76,95%CI：1.34-2.32）,自我感觉经济状况差（OR=1.70,95%CI：1.29-2.25）,认识的人中有自杀（OR=1.53,95%CI：1.17-1.99）,家庭亲密度低（OR=1.38,95%CI：1.06-1.80）。结论农村居民自杀意念发生率处于较高水平。慢性压力大、攻击性高、非现婚状态是近1年自杀意念最主要的危险因素。应根据其危险因素制订有针对性的干预计划。

抗精神病药治疗精神分裂症的疗效与血清谷氨酸含量变化的关系

目的 :探讨不同抗精神病药对精神分裂症患者血清谷氨酸含量的影响及其与疗效的关系。方法 :6 0例符合条件的精神分裂症患者随机分成 3组 ,分别给予固定剂量的利培酮、氯氮平和氯丙嗪治疗 8周。用简明精神病量表 (BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)、阳性症状评定量表 (SAPS)、威斯康星卡片分类测验 (WCST)评定临床症状。治疗前、后各检测血清谷氨酸含量 1次 ,同时检测 15例健康志愿者血清谷氨酸含量作为正常对照值。结果 :治疗前血清谷氨酸含量利培酮组 [(10 7± 2 9) μmol/L]、氯氮平组 [(10 0± 30 ) μmol/L]、氯丙嗪组 [(10 5± 2 6 )μmol/L]均显著低于对照组 [(16 6± 6 2 ) μmol/L],P <0 .0 1。治疗后血清谷氨酸含量利培酮组 [(146± 47) μmol/L]和氯氮平组 [(141± 32 ) μmol/L]较治疗前明显增高 (P <0 .0 1) ,且治疗前后血清谷氨酸含量变化值与SANS总分减分率呈正相关 ,氯丙嗪组则不同。结论 :利培酮、氯氮平能影响谷氨酸能系统 。

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者血清谷氨酸含量的影响及其与疗效的关系

目的 探讨氯氮平、氯丙嗪的疗效与精神分裂症患者血清谷氨酸含量变化间的关系。方法 60例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组 ,予以固定剂量的氯氮平和氯丙嗪治疗八周。用简明精神病评定量表 (BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)、阳性症状评定量表 (SAPS)、威斯康星卡片分类测验 (WCST)进行评定。治疗前及结束时检测血清谷氨酸含量各一次 ,与正常对照组进行比较。结果 治疗前血清谷氨酸含量氯氮平组 [( 1 1 4± 3 7) μmol/L]、氯丙嗪组 [( 1 1 1± 2 9) μmol/L]均显著低于对照组 [( 1 66± 62 ) μmol/L] ,t值分别是 3 .0 2、3 .2 3 ,P <0 .0 1。治疗后氯氮平组血清谷氨酸含量 [( 1 49± 3 6) μmol/L]较治疗前明显增高 (t =5.86,P <0 .0 1 ) ,且治疗前后血清谷氨酸含量变化值与SANS总分减分率呈正相关 (r =0 .50 2 ,P <0 .0 1 ) ,氯丙嗪组则不。结论 氯氮平能影响谷氨酸能系统 ,这种作用可能与其改善精神分裂症阴性症状的作用相关。

新型防塌剂FFR的合成及评价

防塌剂FFR为由烯类单体合成、主要基团为羟基的共聚物,产品浓度15%～20%,已投入现场应用。本文报道FFR的室内性能评价结果。在2%和3%FFR水溶液中,某储层岩心的40目回收率高于而粘土膨胀率则低于10%KCl和3%某聚合醇溶液中的相应值,2%FFR可有效抑制粘土造浆。在4%膨润土浆中,FFR(2%～4%)使滤失量和极压润滑系数大幅下降;在一种密度1.38g/cm3的聚磺钾盐井浆中,FFR(2%,3%)使流变性和滤失性改善;在一种密度1.84g/cm3的饱和盐水井浆中,FFR(2%,3%)使初终切力明显降低,但120℃老化后HTHP滤失量升高。在按中原油田钻井液配方用淡水配制的聚合物泥浆和磺化泥浆中考察了FFR的配伍性,FFR使动切力升高,终切力升高(聚合物浆)或下降(磺化浆),120℃老化后HTHP滤失量升高,且表现出较强的抗劣质土污染能力,但在加入15%NaCl的磺化泥浆中FFR使老化后API滤失量大幅度升高。FFR在泥浆中的加量一般为1%～3%,在盐水泥浆中加量不大于2%。表8参3。

非增粘型降滤失剂的合成及性能研究

文中以ＡＭＰＳ、ＡＭ等不饱和单体为原料，合成了一种非增粘型的低分子量聚合物降失水剂，文中评价了它在钻井液中的降失水效果及抗温抗污染效果，并与国外的非增粘型降滤失剂Ｐｏｌｙｄｒｉｌ做了对比，发现它具有良好的抗高温、抗污染能力，同时又有不提粘的特点，具有很好的推广价值。

氯氮平的疗效与血清谷氨酸的相关性

目的 :探讨氯氮平对血清谷氨酸 (Glu)含量的影响及其与临床疗效的关系。 方法 :30例符合条件的精神分裂症患者给以固定剂量的氯氮平治疗 ,共观察 8周。用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)评定疗效。治疗前及治疗结束时检测血清谷氨酸含量。以健康志愿者 15例为对照组。 结果 :患者组基础血清谷氨酸含量显著低于对照组。经氯氮平治疗后血清谷氨酸含量较治疗前明显增高。基础血清谷氨酸含量与 SANS总分呈负相关 ,SANS总分减分值与治疗前后血清谷氨酸含量变化值呈正相关。 结论

苏丹Moga-20^#井漏复杂情况的处理

苏丹某区是 ZPEB在苏丹的一个新探区块 ,该区 Bentiu地层主要为砂岩层 ,岩性为白色粗砂岩。该地层压力系数低 (仅为 0 .97) ,在钻进过程中极易发生漏失。在已钻三口井中 ,尤以Moga- 2 0井漏失最为严重。在总结多次堵漏失败原因的基础上通过往漏层充填桥堵材料架桥、泵入搬土浆作为先导浆、缩短水泥浆初凝时间、并对水泥浆进行加压等措施有效堵住了漏失层。

以阴性或阳性症状为主的精神分裂症患者血清谷氨酸含量及其意义

目的 :探讨以阴性症状为主 (以下简称阴性 )或以阳性症状为主 (以下简称阳性 )的精神分裂症患者在氯氮平治疗前后血清谷氨酸 (Glu)含量的变化及其与疗效的关系。方法 :对 2 5例阴性患者和 2 0例阳性患者分别进行固定剂量的氯氮平治疗 8周。用阳性症状评定量表 (SAPS)、阴性症状评定量表 (SANS)评定疗效。治疗前及治疗结束时检测血清谷氨酸含量各 1次 ,与 15例健康志愿者血清谷氨酸含量比较。结果 :治疗前阴性组血清谷氨酸含量 [(10 2± 31) μmol l]显著低于对照组 [(16 6± 6 2 ) μmol l]和阳性组 [(141± 2 8) μmol l](P <0 .0 1)。治疗后阴性组血清谷氨酸含量 [(12 4± 38) μmol l]较治疗前明显增高 (P <0 .0 1) ,且Glu增高值与SANS减分率之间呈显著正相关 (r=0 .5 90 ,P <0 .0 0 1)。结论 :阴性精神分裂症患者可能有谷氨酸功能的低下 。

剖析直线方程问题中的典型错误

直线是解析几何中最基本、最重要的概念之一，其重要性不言而喻，但是学生在应用过程中往往顾此失彼，出现一些不应该出现的错误，因此，本文罗列直线问题中易出现的10种错误，帮助同学们加深印象，希望对同学们的学习有一定的借鉴和警示作用．

我一无所有，但我很重要——空集的辩白

我是空集，“φ”是我的符号．我一无所有，但是我很重要，同学们可不要把我忽略掉!

高考数学填空题中的开放、创新型试题

在近几年的高考中出现了很多开放、创新型试题．本文通过介绍高考数学填空题中的开放、创新型试题，并对其进行剖析，为读者提供一些参考．

例析集合与其他知识的融合

分析近几年高考,各地试卷都重视了章节内的综合和章节之间的综合,多数题目在几个知识层面的交汇处命题,这类题目充分考查考生的综合素质.本文以集合为例说明高考在知识交叉点处命题的方向与趋势.