实时三维超声心动图诊断二叶主动脉瓣畸形

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价二叶主动脉瓣(BAV)畸形的应用价值。方法 应用经胸二维超声心动图(2DE)和RT-3DE对41例BAV患者进行诊断,并与手术结果对照。结果 经RT-3DE检查的41例患者与手术结果一致,其中横裂式25例、纵裂式10例、斜裂式6例;经2DE检查的30例患者与手术结果一致。2例患者2DE观察不清晰的赘生物,RT-3DE显示为附着于主动脉瓣叶心室面的赘生物。结论 RT-3DE能够快速、直观、准确显示瓣膜结构,在BAV的诊断中可获得较2DE更丰富的空间信息,具有重要应用价值。

雪胆属植物的研究

雪胆属(Hemsleya)植物为葫芦科(Cucurbitaceae)草本植物,全属共约31种,我国雪胆资源丰富,主要分布在云、贵、川三省.近40年来雪胆属植物分离纯化的活性物质主要为葫芦烷型和齐墩果烷型三萜类化合物,因产地、物种等因素的差异,致使其所含有的化学成分有很大不同,肉花雪胆和藤三七雪胆等富含葫芦烷型化合物;彭县雪胆、中华雪胆等富含齐墩果烷型化合物,该属植物具有良好的抗肿瘤,抗炎、抗菌、抗病毒等多种功效,为合理开发雪胆属植物资源,扩大药源,寻找新活性成分,加强三萜类化合物构效关系研究提供理论依据.

中国人群颈动脉粥样硬化与脑梗死复发关系的Meta分析

目的运用Meta分析的方法综合评价中国人颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆(英文及中文)和中国学术期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)(中文)。同时手工检索《中华神经病学》等10种杂志。研究年限为1999年1月—2009年7月。语种不限,研究人群限制为中国人。资料选择:纳入内容涉及颈动脉粥样硬化和脑梗死复发的独立病例对照研究,排除不符合纳入标准的对照研究。应用RevMan 4.2软件进行统计分析。结局评价指标:颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。结果合并统计,总体效应检验发现统计学上的差异〔OR=2.44,95%CI(1.66,3.61)〕,进行敏感性分析后〔OR=2.20,95%CI(1.60,2.00)〕仍有统计学上意义。结论 Meta分析结果提示,中国人群颈动脉粥样硬化可能影响脑梗死复发。

腹腔镜持镜臂运动控制器的硬件设计与实现

在自主研发的腹腔镜持镜臂样机的基础上,针对微创手术的实际需求,利用DSP在数字信号处理方面的优势以及CPLD在构建逻辑功能方面的灵活性,设计并实现了基于DSP+CPLD平台的硬件系统。利用CPLD模块产生控制机械臂电机运动的PWM波形,并作了相应的信号优化处理,在CPLD内部设计了码盘信号采集模块、电机抱闸控制与限位开关保护模块。采用访问外部寄存器方式实现了DSP和CPLD的数据传输,最终实现持镜臂的速度控制和位置控制,并且可以满足运动控制的实时性和稳定性要求。

美国公民诉讼的原告资格及其借鉴意义

美国环境法领域中的公民诉讼制度建立于20世纪70年代,至今已有近40年的历史。其中,关于原告资格的争论一直是公民诉讼制度中最重要的问题。联邦最高法院通过Lujan和Laidlaw两个案件确立了宪法第3条所称的公民诉讼原告资格的基本判断标准。公民诉讼制度对于保障环境法律的实施具有重要的作用。对中国而言,一方面可以借鉴美国的相关经验,尽快建立我国公民诉讼制度;另一方面应当制定严格的标准,防止该制度被滥用。

台湾环境公民诉讼制度述评

台湾地区1999年首次规定了环境公民诉讼制度。该制度的建立适应了台湾环境运动向法制化发展,加强了环境法规的执法力度,具有积极的意义。经过近十年的运行,民众对于环境公民诉讼制度逐渐了解,团体诉讼定位不断明确,司法界对法律的适用也变得日臻成熟。但是,对于正处于发展阶段的环境公民诉讼制度,仍然面对立法和实务上的挑战。如何从法律上定位环保团体的诉讼功能并赋予其当事人资格,是台湾法律界亟待解决的问题。

单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值

目的探究单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值。方法选取我院2016年1月至2020年12月收治的32例二尖瓣狭窄患者,采用随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组各16例,研究组患者采用单纯超声多平面全程引导经皮二尖瓣球囊扩张术,对照组患者采用超声结合X线引导经皮二尖瓣球囊扩张术。比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗1个月后瓣口面积及跨瓣压差。结果研究组和对照组患者术前二尖瓣跨瓣压差分别为(12.73±3.27)mmHg和(12.88±3.16)mmHg,瓣口面积分别为(0.89±0.15)cm^(2)和(0.88±0.19)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后即刻,两组患者二尖瓣跨瓣压差分别为(7.23±2.28)mmHg和(7.86±2.23)mmHg,瓣口面积分别为(1.89±0.18)cm^(2)和(1.85±0.15)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组二尖瓣跨瓣压差分别为(7.35±2.36)mmHg和(7.95±2.39)mmHg,瓣口面积分别为(1.85±0.19)cm^(2)和(1.81±0.21)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中效果均较好,可明显降低二尖瓣跨瓣压差,增加瓣口面积,但单纯超声引导无辐射,减少了对医护人员和患者的伤害,可作为二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的首选引导方式。

英国近年刑事证据制度改革之评析

在2001年Auld勋爵《对英格兰和威尔士刑事法院的评论》、2002年刑事司法白皮书《所有人的正义》以及英国法律委员会近年的相关报告的指引下,十年来英国相继颁行《2003年刑事审判法》、《2012年刑事诉讼规则》及其他相关刑事法规。随着司法改革的推进,英国刑事证据制度出现了令人瞩目的变化:首先,重新平衡被告人和被害人证人之间的关系,更多地向被害人和证人倾斜,允许在庭审中将针对被告人被控罪名的相关不良品格呈交陪审团;其次,更加依赖庭审法官的自由裁量权以及法官对陪审团的指示;再次,允许陪审团更多地接触证据,运用常理决定证据的价值;最后,注重保护证人尤其是被害人证人的作证积极性。

利用仿真实验改善光栅衍射教学效果

文章阐述了光栅衍射仿真实验的基本理论,给出理论计算公式,利用Visual C++6.0开发了仿真软件。文章给出光栅衍射仿真实验的结果,并逐一讨论了光栅常数、透光宽度、光栅缝数、透镜的焦距和波长这些参量对衍射图样的影响,并对仿真结果进行分析。仿真结果的图样细致逼真,使整个物理过程变得直观形象,为光学的理论分析和实验教学提供有效的辅助手段,同时避免实验受实验仪器和实验场所的限制,可以辅助光栅衍射教学,改善教学效果。

商事调解的域外发展及其借鉴意义

随着全球对ADR的愈加重视,域外商事调解在调解机构和调解员的共同努力下经历了大发展的时期。一方面,商事主体对商事调解反应积极,调解员收入增加且队伍日益壮大。另一方面,调解机构的发展喜忧参半,国际商事调解虽有一定发展,仲裁仍然为国际商事纠纷主要解决手段。但无论如何,商事调解都有其不可替代的功能,商事调解市场也会更加成熟。域外商事调解的发展为起步中的中国商事调解提供了参考和借鉴。

蓝牙技术在测温系统中的应用

蓝牙作为一种全球统一标准的无线通信技术,由于具有功耗低、体积小、价格低廉等固有优点,已经广泛用于数字相机、手机或笔记本电脑中,成为近距离无线数据传输的一种优选方案。但在传感器和测量仪器中的应用较少。介绍了以蓝牙技术为基础设计无线温度测量仪表的方案,以探讨蓝牙技术在仪表领域中应用的可能性。

单纯超声引导在儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术的价值

目的对比分析儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)应用单一超声引导与X线引导的效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月本院收治诊断为肺动脉瓣狭窄的90例患儿临床资料,按引导的方式不同分为研究组(采用单纯超声引导)和对照组(X线引导),每组45例。分析单纯超声引导PBPV中超声心动图图像,并对两组患儿手术操作时间、肺动脉跨瓣压差、肺动脉瓣血流速度等各项指标变化进行分析,观察并发症情况,探讨PBPV的有效性。结果研究组、对照组在术中操作时间上各为(34.60±8.00)min、(39.90±8.40)min,后者显著长于前者(P<0.05),同时在住院天数以及手术出血量者两项指标上,相较对照组,研究组均明显更低,但在手术费用上,两组未见明显差异(P>0.05);术后平均1至3个月的门诊随访,在肺动脉瓣血流速度与肺动脉瓣跨瓣压差这2项指标上,相比未手术时,两组手术后皆呈明显降低表现(P<0.05);在不良反应(包括心脏穿孔、三尖瓣损伤、外周血管损伤等)发生率方面,相较对照组(17.78%),研究组(4.44%)呈明显减少表现(P<0.05)。结论完全超声引导下的儿童PBPV不仅避免医护人员和低龄患儿受到辐射损伤,而且保持了传统经皮介入治疗微创、安全及疗效确切的优点。

保证保险法律问题研究

保证保险是一种具有两重法律关系的法律制度。其性质既具有保险的性质又具有保证的要件。故保证保险绝不可以被简单的定性为保证或者保险。而真正应当性质清楚的是保证保险合同,其性质是保险合同。在保证保险法律关系中要首先适用保险关系,当债务人恶意不履行或者保险合同无效的情况下,保证关系发生作用。

不同产地黄精主要化学成分比较及主成分分析

通过科学实验手段,对不同产地的黄精原植物中含有的化学成分进行比较研究,同时对黄精中的主要成分进行分析,为精选黄精种质提供科学的方法依据。实验中是采用分光光度计法对黄精中含有主要成分的含量比值进行检测分析,主要针对广东、湖北、河南以及贵州等地的黄精进行成分试验比较。实验结果显示各地所产的黄精中成分比例各有差异,并且不同产地的黄精主成分也不相同,但对于黄精优良种质筛选均以多糖、薯蓣皂苷源含量为评价指标。

计划分娩静脉滴注催产素系统化护理管理的对照分析

目的为探索催产素在计划分娩中的应用价值,减少因催产素管理不当给母婴所致危害。方法对在我院实行计划分娩静脉滴注催产素的256例孕妇,集中于专室、专人管理,采取四管、三降、二防、一督促的管理模式及摸、听、观、查、记的观察方法,实施计划分娩的全程护理,并设分散管理256例行对照分析。结果观察组与对照组比较,平均产程时间短,胎儿宫内窘迫新生儿窒息率、难产率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论催产素系统护理管理可促进产科质量提高、缩短产程,降低难产率、宫内窘迫率、新生儿窒息率。

Shone综合征患儿手术治疗的早期结果分析

目的:总结分析Shone综合征患儿手术治疗的早期结果。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院从2002年1月至2019年12月行手术治疗的Shone综合征患儿共77例。统计分析病例的解剖畸形、手术方式、围术期结果和早期随访结果。结果:77例患儿中男性46例,年龄3.3(0.8,5.3)岁,体重13.0(8.5,18.0)kg。最常见的左心室流入道畸形是二尖瓣瓣上隔膜,最常见的流出道梗阻是主动脉缩窄。绝大部分手术使用正中开胸,体外循环时间103.0(86.0,126.0)min,主动脉阻断时间68.0(48.0,85.0)min,另有26例行深低温停循环,平均时间(23.46±7.53)min。重症监护病房停留时间2.0(1.0,4.0)d。术后早期死亡1例(1.3%)。术后早期左心室各水平压差较术前均显著降低(P均<0.01)。中位随访时间21.50(6.75,76.75)个月。随访期间无死亡。有5例(6.5%)再次手术,均有二尖瓣瓣上隔膜复发。5年免除再手术生存率为89.8%。结论:Shone综合征的临床表现多样,手术早期效果良好。

单纯超声心动图引导下先天性房间隔缺损封堵成功率的相关因素分析

目的:探讨单纯超声心动图引导下房间隔缺损(房缺)封堵成功率的相关因素,以提高手术成功率,减少术后并发症。方法:选择2017年1月至2020年6月间收治的单纯经食道超声心动图(TEE)或经胸超声心动图(TTE)引导下行先天性房缺封堵的112例患者作为研究对象,根据封堵是否成功,分为封堵成功组(n=93)和封堵失败组(n=19)。对影响手术成功率的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:封堵成功组与封堵失败组术前超声心动图检查、房缺类型、手术方案、术中测量房缺最大直径、封堵器型号差异均无统计学意义(P>0.05)。与封堵成功组比较,封堵失败组操作时间(包括手术时间和心内操作时间)长、超声心动图图像质量差、封堵器释放次数多,房缺边缘为软边的多,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示房缺边缘软(OR=0.183,95%CI:0.038~0.874)、手术时间长(OR=0.777,95%CI:0.650~0.929)、心内操作时间长(OR=0.876,95%CI:0.785~0.978)、封堵器释放次数多(OR=0.310,95%CI:0.116~0.830)是房缺封堵成功的危险因素;超声心动图图像质量优(OR=6.482,95%CI:1.242~33.828)是房缺封堵成功的保护因素。结论:单纯超声心动图引导下房缺封堵成功率与房缺特点、超声心动图图像质量、手术时间、心内操作时间、封堵器释放次数相关。术前应严格把握TTE和TEE的手术适应证,术中减少封堵器释放次数及心内操作时间,以提高封堵成功率,降低封堵后并发症。