胎儿脐带缠绕围生期观察及临床处理

目的探讨胎儿脐带缠绕孕妇临床特点及处理方法。方法连续进行胎心宫缩监护,比较观察组(脐带缠绕组)和对照组的胎心率(FHR)改变、羊水Ⅰ～Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式、脐带缠绕周数及脐带长度。结果脐带缠绕组阴道胎吸助产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.05),但自然分娩率仍高于剖宫产率。结论对脐带缠绕的孕产妇加强围生期保健,产时密切监护,适时产科处理是降低新生儿窒息、围生儿死亡的有效措施。同时说明脐带缠绕的孕产妇不能盲目首选剖宫产术,应密切观察产程,当出现胎儿宫内窘迫时才行剖宫产术,并且脐带缠绕2周或2周以上最好选择剖宫产术。

人工终止妊娠术与继发性不孕（附180例临床分析）

将本组480例不孕行腹腔镜检查，180例（37．5％）有人流术／药流史，经检查不孕原因有：慢性生殖器官炎症88例，子宫内膜异位症72例，生殖道损伤40例，多囊卵巢综合征20例（以上例数有重复）。180例中360条榆卵管在腹腔镜下行美蓝通液检查，发现输卵管梗阻110条，不全梗阻86条，输卵管受损者占54．4％。说明由于人流术／药流后引起慢性生殖器官炎症是造成继发性不孕的主要因素。